Īss pārskats
- Simptomi: caureja, vēdera uzpūšanās, sāpes vēderā, atraugas un slikta dūša.
- Ārstēšana: Sorbīta uzņemšana ar uzturu nav vai ir samazināta
- Cēloņi un riska faktori: Nepilnīga sorbīta izmantošana tievajās zarnās
- Izmeklēšana un diagnostika: ar izelpas testu (H2 izelpas testu)
- Slimības gaita un prognoze: nav ārstējama, simptomus var novērst, mainot uzturu
Kas ir sorbīta nepanesamība?
Sorbīta nepanesības (sorbīta malabsorbcijas) gadījumā ir traucēta cukura spirta sorbīta uzsūkšanās tievajās zarnās.
Dabiski sastopams sorbīts
Sorbīts ir tā sauktais cukura spirts – saldenas garšas ogļhidrāts, kas dabiski sastopams galvenokārt augļos (persikos, plūmēs, ābolos, bumbieros) un koncentrēts žāvētos augļos.
Rūpnieciski ražots sorbīts
Jo īpaši tā sauktie “bez cukura” vieglie produkti bieži satur sorbītu. Tas ir tāpēc, ka sorbītam ir zemāka saldinātāja spēja un kaloriju saturs nekā parastajam cukuram.
Vēl viena produktu grupa, kas ļoti bieži satur sorbītu, ir cukura diabēta pārtika. Iemesls tam ir tas, ka organisms izmanto sorbītu (atšķirībā no parastā cukura) pat bez insulīna. Tas nozīmē, ka šūnas absorbē sorbītu no asinīm bez insulīna palīdzības.
Tā kā sorbīts arī neizraisa zobu bojāšanos un nedaudz atvēsina mēli, tas ir atrodams daudzās zobu pastās un zobu košļājamās gumijās.
Ja Jums ir sorbīta nepanesība vai sorbīta nepanesamība, ir svarīgi ņemt vērā, ka sorbīts tiek izmantots arī kā nesējs farmācijas rūpniecībā, piemēram, (putojošo) tablešu pagatavošanai, kā arī kosmētikas rūpniecībā.
Sorbīta nepanesamība: biežums
Turklāt cilvēki ar tīras fruktozes nepanesību netieši nepanes sorbītu: no vienas puses, sorbīts papildus kavē fruktozes uzsūkšanos organismā; no otras puses, organisms sorbītu pārvērš fruktozē.
Sorbīta nepanesamība: simptomi
Tipiski sorbīta nepanesības simptomi ir caureja, meteorisms, sāpes vēderā, slikta dūša un atraugas. Patērētās pārtikas daudzums, kas izraisa simptomus, katrā gadījumā atšķiras. Daži cilvēki, piemēram, reaģē ar nepanesības simptomiem, lietojot 15 gramus sorbīta dienā, savukārt citiem simptomi rodas jau no pieciem gramiem dienā.
Virs noteiktā daudzuma (20 līdz 50 grami dienā) sorbīts ir nepanesams ikvienam, jo cukura spirta uzsūkšanās spēja tievajās zarnās ir ierobežota. Šajā patēriņa līmenī parasti rodas caureja. Tomēr cilvēki ar sorbīta nepanesību īpaši izjūt diskomfortu pat mazāku devu gadījumā.
Sorbīta nepanesamība: ārstēšana
Pēc tam ir svarīgi lēnām pārbaudīt sorbīta personīgās panesamības robežu, vispirms ēdot mazus un pēc tam palielinot sorbītu saturošu pārtikas produktu daudzumu (skatīt sarakstu zemāk). Šī tolerances robeža bieži ļoti atšķiras no sorbīta nepanesības.
Sorbīta saturs izvēlētos pārtikas produktos
Šis pārtikas produktu saraksts ļauj cilvēkiem ar sorbīta nepanesību novērtēt sorbīta saturu izvēlētos pārtikas produktos.
|
Ēdiens |
Vidējais sorbīta saturs g/100g pārtikas produktos |
|
Diabēta cukurs |
99 |
|
Cukura diabēta konfektes |
90 |
|
Diabēta izplatība |
27,3 |
|
Bumbieris, žāvēts |
10,5 |
|
Ievārījums ar fruktozi no citrusaugļiem |
9,2 |
|
Ievārījums ar fruktozi no kauleņiem |
9,1 |
|
Ievārījums/ievārījums ar fruktozi diabēta slimniekiem |
9,1 |
|
Ievārījums ar fruktozi no mīkstajiem augļiem |
9 |
|
Plūmes, žāvētas |
7,8 |
|
Plūmju ievārījums |
6 |
|
Persiks, žāvēts |
5,4 |
|
Ievārījums ar cukura aizstājēju un saldinātāju no mīkstajiem augļiem |
5,3 |
|
Aprikozes, žāvētas |
4,7 |
|
Ābols, nomizots, žāvēts |
3,2 |
|
Ābols, žāvēts |
2,8 |
|
2,2 |
|
|
Bumbieru augļu sula |
2 |
|
Žāvēti augļi, sajaukti |
1,8 |
|
Žāvētu plūmju/bumbieru kompots |
1,5 |
|
Plūmes |
1,4 |
|
Plūmju augļu sula |
1,3 |
|
Bumbieris, konservēts |
1,2 |
|
Plūmju kompots |
1 |
|
persiki |
0,9 |
|
Vīnogas, žāvētas |
0,9 |
Tiem, kurus skārusi sorbīta nepanesamība un kuri nevar paciest sarakstā iekļautos pārtikas produktus pat nelielos daudzumos, ir iespēja pāriet uz šķirnēm, kas satur ļoti maz sorbīta vai tās nemaz nav.
Tajos ietilpst, piemēram, banāns, apelsīns, mandarīns, citrons, ananāss, kivi, arbūzs un cukura melone. Gataviem produktiem ieteicams vispirms izlasīt sastāvdaļu sarakstu.
Ja cilvēkam ir sorbīta nepanesība, vēlams izvairīties arī no produktiem, kas satur citus cukura aizstājējus, piemēram, mannītu, izomaltītu, maltītu un laktitolu. Tie var izraisīt arī vēdera uzpūšanos un caureju.
Sorbīta nepanesamība: cēloņi un riska faktori
Nav skaidrs, kā tieši rodas izmantošanas traucējumi. Jebkurā gadījumā tā nav alerģiska reakcija – tāpēc sarunvalodā lietotais termins “sorbīta alerģija” ir nepareizs. Alerģijas gadījumā imūnsistēma ir vērsta pret iespējamo ienaidnieku, kas nenotiek sorbīta nepanesamības gadījumā.
Sorbīta nepanesamība: izmeklējumi un diagnostika
Ārsts konstatē sorbīta nepanesību, izmantojot īpašu testu, tā saukto H2 izelpas testu: Ja ir aizdomas par sorbīta toleranci, uz pārbaudi jāierodas tukšā dūšā. Tagad ārsts vispirms nosaka ūdeņraža saturu izelpotajā gaisā, liekot pacientam iepūst elpas pārbaudes ierīcē.
Pēc tam pacientam iedod padzerties sorbīta šķīdumu (piemēram, piecus gramus sorbīta, kas izšķīdināts 200 mililitros ūdens). Pēc tam ārsts mēra ūdeņraža koncentrāciju izelpotajā gaisā vairākas reizes noteiktos intervālos.
Sorbīta nepanesamība: slimības gaita un prognoze.
Sorbīta nepanesamība nav ārstējama. Tomēr, izvairoties no sorbīta saturošu pārtikas produktu patēriņa vai ierobežojot to patēriņu, var novērst simptomus.
