Patoģenēze (slimības attīstība)
Mezenteriskā išēmija attiecas uz akūtu oklūzija of asinis kuģi piegādā zarnu (= vēdera artērijas oklūzijas slimības beigu stadija). Aptuveni 85% gadījumu augšējā mezentērija artērija tiek ietekmēta. Venozās mezentērijas išēmijas gadījumā tievās zarnas infarkts nenotiek līdz portālam vēnas ir trombēts. Sešu stundu laikā pēc pilnīgas asinsvadu oklūzija, neatgriezenisks zarnu bojājums gļotādas (zarnu gļotāda) notiek.
Var atšķirt šādas mezentērijas išēmijas formas:
- Arteriālā oklūzijas išēmija - oklūzija AN artērija (85% no visiem gadījumiem ir iesaistīta augšējā mezentērija artērija (AMS)) ar emboliju (arteriālo embolija) vai tromboze.
- Arteriālā okluzīvā išēmija (NOD; sinonīms: neklūzijas mezenteriskā išēmija, NOMI) - išēmija (samazināta piegāde) sirds un asinsvadu traucējumu dēļ (piemēram, sirds izejas krituma dēļ, HZV; sirds mazspēja / sirds mazspēja) ar reaktīvu vazospazmu mezenterijas stromas zonā (zarnu piegādājošo trauku zona)
- Vēnu - tromboze mesentericoportālās ass (a vēnas piegādājot zarnu).
Okluzīvas mezentērijas išēmijas etioloģija (cēloņi)
Uzvedības cēloņi
- Stimulantu lietošana
- Tabaka (smēķēšana) - smēķētāji 6 reizes pārsniedz risku, salīdzinot ar nesmēķētājiem
Ar slimību saistīti cēloņi
Sirds un asinsvadu sistēma (I00-I99)
- Arteriālā hipertonija (augsts asinsspiediens).
- Ateroskleroze (arterioskleroze, artēriju sacietēšana)
- Hroniska iekaisīga zarnu slimība (IBD)
- Sirds mazspēja (sirds mazspēja)
- Koronārā sirds slimība (CHD)
- Perifēro artēriju oklūzijas slimība (paVK) - progresējoša artēriju sašaurināšanās vai oklūzija, kas piegādā rokas / (biežāk) kājas, parasti aterosklerozes dēļ (arterioskleroze, artēriju sacietēšana).
- Zusts. n. Miokarda infarkts (sirds uzbrukums).
- Priekškambaru mirdzēšana (sirds aritmija)
Neklūzijas mezenterijas išēmijas (NOD) etioloģija (cēloņi)
Biogrāfiskie cēloņi
- Dzīves vecums - pieaugošais vecums
Ar slimību saistīti cēloņi
Sirds un asinsvadu sistēma (I00-I99)
- Perifēro un smadzeņu asinsvadu slimības, nenoteiktas.
- Sirds mazspēja (sirds mazspēja)
Uroģenitālā sistēma (nieres, urīnceļi - reproduktīvie orgāni) (N00-N99)
- Nieru mazspēja (niere vājums).
Citi cēloņi
- hronisks hemodialīze (asinis mazgāšana), wg šķidruma trūkums ar hipoēmiju.
- Stāvoklis pēc sirds operācija ar sirds-plaušu mašīna, intraortas balona sūkņa izmantošana.
Medikamenti
- Digitalis - aktīvā viela, ko izmanto sirds neveiksme.
Venozās mezentērijas išēmijas etioloģija (cēloņi)
Ar slimību saistīti cēloņi.
Asinis, asinsrades orgāni - imūnā sistēma (D50-D90).
- Trombofīlija (tieksme uz tromboze), iedzimts (piemēram, AT III, proteīna C, -S deficīts).
Aknas, žultspūšļa un žults kanāli - aizkuņģa dziedzeris (aizkuņģa dziedzeris) (K70-K77; K80-K87).
- Pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums).
Neoplazmas - audzēju slimības (C00-D48)
- Hepatocelulārā karcinoma (HCC) (hepatocelulārā karcinoma).
- Aizkuņģa dziedzera karcinoma (aizkuņģa dziedzera vēzis).
- Paraneoplastisks - izmaiņas, kas var rasties ļaundabīgas (ļaundabīgas) neoplazmas dēļ.
