Vingrinājumi
Papildus iepriekšminētajiem stiprināšanas vingrinājumiem pacientam jāveic arī mobilizācijas un strečings vingrinājumi. Gulēšanas stāvoklis: pārmaiņus izstumjiet kājas tā, lai kustība būtu jūtama iegurnī. Nostājieties pie kāpnēm: Nospiediet skarto kāju līdz apakšējam pakāpienam, lai būtu jūtama kustība iegurnī. Guļus stāvoklis uz grīdas un pēdas pret sienu: Novietojiet 2 tenisa bumbiņas uz iegurņa lāpstām labajā un kreisajā pusē zem mugurkaula , minimāli veiciet bīdāmā šķiņķa vingrinājumu. Stends: pagrieziet ar iegurni apļos vai uzrakstiet astoņus (līdzīgi kā vēderdejas). Sēdieties uz Pezzi bumbas: bīdiet ar iegurni uz priekšu un atpakaļ, izveidojiet apļus (līdzīgi kā grūtniecības vingrošanā)
- Sēdēšana uz gultas vai krēsla malas: Bīdiet sēžamvietu uz gultas vai krēsla galu (šķiņķa bīdīšana), bet pārliecinieties, ka kustība ir ārpus iegurņa.
- Gulēšanas stāvoklis: pārmaiņus izstumj kājas, lai kustība būtu jūtama iegurnī.
- Stāvēšana pie kāpnēm: Nospiediet skarto kāju līdz pakāpienam zemāk, lai kustība būtu jūtama iegurnī
- Lieciet guļus uz grīdas un nolieciet kājas pret sienu: novietojiet 2 tenisa bumbiņas uz iegurņa lāpstām pa labi un pa kreisi zem mugurkaula, minimāli izpildiet šķiņķa bīdīšanas vingrinājumu.
- Stāvēt: pagrieziet iegurni apļos vai rakstiet astoņus (līdzīgi kā vēderdejas)
- Sēdeklis uz Pezzi bumbas: bīdiet ar iegurni uz priekšu un atpakaļ, izveidojiet apļus (līdzīgi kā grūtniecības vingrošanā)
Ja tad …
Ar ISG problēmu daži muskuļi ir vai nu izstiepti, vai saīsināti. Ja os. ilium (ilium kauls) ir bloķēts uz priekšu, ir priekšējais hipertonis augšstilbs un augšstilba aizmugures pārstiepšana.
Ir svarīgi, lai tikai hipertoniskais muskulis būtu izstiepts. M. Četrgalvu augšstilba kaulu var izstiept vai nu pasīvi virs pakļautā stāvokļa, kurā terapeits spiež papēdi pret sēžamvietu, vai arī strečings stāvošā stāvoklī, kurā pacients velk papēdi uz sēžamvietu. Papildus M. Četrgalvu femoris, M. Iliopsoas, kas iet cauri cirkšņiem, pieder arī priekšējai muskulatūrai.
Pacients var aktīvi izstiept šo muskuļu guļus stāvoklī, velkot otru kāja pret ķermeni un apzināti strečings otru kāju un piespiežot to uz atbalsta (Thomarsche rokturis). Pasīvo stiepšanās vingrinājumu nav tik viegli izpildīt muskuļos. Ja ilija stāvoklis ir bloķēts aizmugurē, ischiocrural muskuļi tiek saīsināti un muskuļu priekšējā daļa ir pārāk gara.
Aizmugurējie muskuļi (sciocrural muskuļi) ir jāizstiepj. Pasīvā stiepšanā pacients atrodas guļus stāvoklī, un terapeits nospiež izstiepto kāja tuvu bagāžniekam, līdz pacients izjūt ievērojamu izstiepšanos. Aktīvā stiepšanā pacients novieto kāja uz krēsla vai tamlīdzīga un tuvojas kājiņai ar ķermeņa augšdaļu.
Ja pacientam ir Piriformis slimības hipertonis, viņam jāsēž garā sēdeklī un jānovieto skartā kāja otrā pusē blakus izstieptajai kājiņai. Papildus aktīvai un pasīvai stiepšanai stiepšanos var panākt arī sasprindzinot un atslābinot muskuļus. Tādējādi terapeits un pacients strādā kopā. Muskuļi tiek pielāgoti maksimālajai pieejai, un terapeits sniedz pretestību izstieptajā stāvoklī, pacients to nospiež. Tādējādi kustību diapazonu var lēnām paplašināt pēc īsa spriedzes perioda un pēc tam atpūta.
