In akūta vēdera - sarunvalodā saukts par akūtu vēderu - (sinonīmi: vēdera stīvums ar smagu sāpes vēderā; stipras sāpes vēderā ar vēdera spriedzi; ICD-10-GM R10.0: akūts vēders) ir simptomu komplekss, kam raksturīgi šādi simptomi:
- Sāpes vēderā (vēdera jutīgums) - akūta parādīšanās vai sāpes, kas pakāpeniski saglabājas 24 stundu laikā.
- Aizsardzības spriedze (sakarā ar peritonīts/ peritonīts).
- Zarnu peristaltikas traucējumi: iespējams, paralītisks ileuss / paralītisks zarnu aizsprostojums (nav zarnu skaņu, iespējams, meteorisms / meteorisms); nelabums (slikta dūša) /vemšana.
- Asinsrites traucējumi līdz šoka simptomatoloģijai
Akūtam vēderam var būt vairāki cēloņi, un to var izraisīt dažādas intraabdominālas vai ekstra vēdera slimības:
- Apendicīts (apendicīts) - 54% gadījumu.
- Holecistīts (žultspūšļa iekaisums) - 14% gadījumu.
- Ileuss (zarnu aizsprostojums) - 11% gadījumu.
- Perforēts (izlauzts) ulcus ventriculi (kuņģa čūla) vai ulcus duodeni (divpadsmitpirkstu zarnas čūla) - 7% gadījumu.
- Pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums) - 5% gadījumu.
- Tievā zarnā slimība - 4% gadījumu.
- Divertikulīts (divertikulas sienas iekaisums (dobu orgānu sienas daļu izvirzīšana) - 4% gadījumu.
- Cits - 1% gadījumu
Tā sauktais NASP (nespecifisks sāpes vēderā) tiek uzskatīts par cēloni akūta vēdera apmēram 30% gadījumu. Tas ir diskomforts vēderā, kuram nav atrodams identificējams iemesls (= neraksturīgs vēdera dobums) sāpes). Parasti sūdzības samazinās 48 stundu laikā. Tie rodas daudz biežāk pacientiem līdz 50 gadu vecumam nekā vecākiem pacientiem.
Aptuveni 10% no visiem pacientiem, kuri šodien apmeklē neatliekamās palīdzības nodaļu, nāk vēdera dēļ sāpes; tomēr tikai aptuveni 20% no šiem pacientiem atbilst kritērijiem akūta vēdera (Skatīt iepriekš).
Akūtas vēdera izplatība sāpes ir 0.13% Vācijas iedzīvotāju (gadā). Tas skar apmēram 1 miljonu cilvēku.
Akūta vēdera izpausme var būt daudzu slimību simptoms (sk. Zemāk “Diferenciāldiagnozes”).
Kurss un prognoze: Tūlītēja hospitalizācija. Nekavējoties jāveic diagnostikas un terapeitiskie pasākumi, jo akūts vēders ir akūti dzīvībai bīstama klīniskā aina! Ja izkliedēts peritonīts iekaisums vēderplēve visā vēdera dobumā) pastāv un pacienta vispārējais stāvoklis ir traucēta, nepieciešama tūlītēja ķirurģiska izpēte (operācija faktu noskaidrošanai). Aptuveni vienai ceturtdaļai no skartajiem nepieciešama operācija.
