Deklarācija
Iekaisums vidusauss (vidusauss iekaisums) ir izplatīta mazu bērnu slimība. Gandrīz katrs bērns saslimst vidusauss iekaisums vienreiz līdz 4 gadu vecumam. Šī slimība izraisa auss daļas iekaisumu, kas atrodas aiz krūšu kurvja (= vidusdaļa).
No šejienes ir savienojums ar kakls, tā sauktā Eustačijas caurule. Parasti tā ir atbildīga par ventilācija un arī spiediena izlīdzināšanai starp ārpasauli un bungādiņa dobumu. Bērniem šī trompete joprojām ir ļoti maza un salīdzinoši šaura, kas nozīmē, ka, ja gļotādas uzbriest, šo eju var viegli bloķēt. Tad sekrēcija tur uzkrājas un var attīstīties iekaisums.
Simptomi
Pazīmes vidusauss iekaisums zīdaiņiem var ietvert biežu auss berzi, pastāvīgu auss pieskārienu, norādi sāpes, īpaši pieskaroties ausu rajonā, un bieži raudot / raudot. Var būt arī nespecifiski slimības simptomi. Piemēram, vispārējs nespēks vai nemiers, vemšana un caureja, drudzis un drebuļi vai pat apetītes zudums ir iespējams.
Ja bērni jau ir nedaudz vecāki (4 gadus veci vai vecāki), viņi bieži var lokalizēt bērnu sāpes precīzi un arī norāda, ka vienā pusē viņi dzird sliktāk. Turklāt a drudzis šeit ir retāk nekā jaunākiem bērniem. Drudzis ir iespējams vidū simptoms ausu infekcija (vidusauss iekaisums) maziem bērniem.
Tas ne vienmēr notiek, bet bieži vien ir blakus simptoms. Drudzis tiek definēts kā temperatūra 38.5 ° C vai augstāka. Temperatūru starp 37.6-38.5 ° C sauc par subfebrilu.
Maziem bērniem drudzi vispirms var mēģināt kontrolēt ar teļu kompresēm. Arī bērnam vajadzētu daudz dzert. Ja drudzis dažu stundu laikā nesamazinās, jākonsultējas ar ārstējošo pediatru.
Tad viņš vai viņa var izlemt, vai drudža mazināšanai ir nepieciešama ārstēšana ar narkotikām un vai vidusauss iekaisums prasa arī zāļu ārstēšanu. dūmaka attīstās iekaisuma laikā, parasti reaģējot uz saskari ar baktēriju patogēniem. Pēc patogēnas infekcijas šie patogēni bieži paceļas līdz ausij elpošanas trakts vai mandeles.
Bērnu anatomisko apstākļu dēļ vidusauss iekaisums šajā gadījumā ir biežāk sastopams. Tas ir saistīts ar faktu, ka izplūde no vidusauss (Eustāhijas caurules vai auss trompetes) bieži ir salīdzinoši šaura, sekrēcija uzkrājas un tiek veicināta baktēriju kolonizācija. Ja strutas formas vidusausī, tas izraisa paaugstinātu spiedienu uz krūšu kurvja un sāpes palielinās.
Veicot ausu pārbaudi, ārsts var redzēt, vai strutas atrodas vidusausī, ti, aiz krūšu kurvja. Dažos gadījumos strutas spiediens uz bungādiņu var būt tik liels, ka bungādiņa plīst. Klīniski šī perforācija izraisa ausu sāpes ļoti pēkšņi norimt, jo vairs nav spiediena uz bungādiņu.
Pēc tam strutas iztek no auss kā dzeltenīgs šķidrums. Sāpes, iespējams, ir tipiskākais vidusauss iekaisuma simptoms, un tās būs pārāk pazīstamas lielākajai daļai vecāku. Šīs sāpes izraisa vidusauss iekaisuma reakcija un sekrēciju uzkrāšanās, kas rada spiedienu uz bungādiņu.
Bērniem bieži ir lielas sāpes un daudz raud. Pediatrs var izrakstīt vieglu pretsāpju līdzekļi lai sāpes būtu izturīgākas slimības laikā. Šeit, piemēram, paracetamols or ibuprofēns rodas jautājums.
Paracetamols ir pieejams kā svecītes vai tabletes, ibuprofēns ir pieejams sulas veidā vai tablešu formā. Iekaisums vidusauss rajonā noved pie skarto zonu pietūkuma. Bieži vien ausī ir sekrēcija, kas pietūkuma dēļ nevar pietiekami iztukšot.
Iekaisuma un sekrēcijas sastrēguma dēļ bieži tiek traucēta bērnu dzirde skartajā ausī. The dzirdes zaudēšana parasti pilnībā izzūd, kad akūts vidusauss iekaisums ir norimusi. Mazu bērnu vidusauss iekaisums nav obligāti jāārstē antibiotikas.
Tikai apmēram pusi no vidusauss infekcijām izraisa baktērijas, otra puse vīrusi. Tomēr, antibiotikas nepalīdz pret vīrusi un ne katru baktēriju var apkarot katra antibiotika. Parasti bērni saņem adekvātu drudzi un sāpju ārstēšanu, piemēram, B
ar paracetamols or ibuprofēns un, ja nepieciešams, dekongestants deguns pilieni. Tie var mazināt degunu elpošana īstermiņā, bet, iespējams, neietekmē faktisko slimības gaitu. Arī tos nevajadzētu regulāri lietot ilgākā laika posmā.
Ja strutojoša sekrēcija iziet no auss vai simptomi dažu dienu laikā neuzlabojas, joprojām var būt nepieciešams lietot antibiotiku. Bērniem siltums bieži šķiet patīkams. To var nodrošināt, piemēram, apstarojot ar sarkanu gaismu vai ar sasildītu spilventiņu.
Ja vidusauss iekaisums turpinās ilgāku laiku, bungādiņā ir iespējams ievietot nelielas bungādiņas un tādējādi nodrošināt pietiekamu ventilācija vidusauss. Tie palīdz arī izdalījumu novadīšanā, lai samazinātu spiedienu vidusausī. Turklāt tā sauktie adenoīdi bieži var izraisīt hronisku vidusauss iekaisumu.
Tie ir palatālās mandeles audu izaugumi, kas uzbriest, ja ir elpceļu iekaisums, un tādējādi aizsprosto auss tauri, lai sekrēcija vairs nevarētu ieplūst no auss kakls. Operācija, kurā šie polipi šeit var būt noderīgi. Mājas aizsardzības līdzekļi vidusauss infekcijāmSīpols un kumelīte piemēram, maisiņi ir pārbaudīti mājas aizsardzības līdzekļi vidusauss infekcijas simptomu mazināšanai.
Sasmalcināti gabaliņi sīpols or kumelīte ziedi tiek ievietoti plānā auduma maisiņā un vairākas reizes dienā apmēram pusstundu novietoti uz sāpošās auss. Sarkanās gaismas lampa, kas sasilda skarto ausu, ir laba arī daudziem bērniem. Teļu kompreses tiek uzskatītas par mājsaimniecības līdzekļiem pret paaugstinātu drudzi.
Šeit dvieļus pasniedz, izvelk un pēc tam ietin teļiem ar ūdeni, kas ir nedaudz vēsāks par ķermeņa temperatūru. Siltos dvieļus var atjaunot 2-3 reizes. Šie produkti tiek izmantoti simptomu mazināšanai, taču tie nevar aizstāt ārstēšanu.
Bērns ar vidusauss iekaisumu vienmēr jāuzrāda ārstējošajam pediatram. Iepriekš lielākā daļa vidusauss infekciju tika ārstētas ar antibiotikas. Mūsdienās tas ir nedaudz atšķirīgs, bet antibiotiku lietošana vidējai ausu infekcija dažādās valstīs ievērojami atšķiras.
Atrodoties ASV, gandrīz visi bērni ar vidējo ausu infekcija tiek ārstēti ar antibiotikām, Vācijā tas ir tikai apmēram 1/3. Vispārēja antibiotiku lietošana šeit vairs nav izplatīta. Tas galvenokārt notiek tāpēc, ka pētījumi ir parādījuši, ka slimība dziedē spontāni (ti, bez antibiotikām) tikpat ātri kā lietojot antibiotikas.
Īpašos gadījumos antibiotiku terapija tomēr jāsāk agri. Piemēram, pētījumi rāda, ka antibiotiku lietošana var būt noderīga bērniem līdz 2 gadu vecumam ar divpusēju vidusauss iekaisumu un paaugstinātu drudzi, kā arī bērniem sliktā stāvoklī kopumā stāvoklis un bērniem, kuriem iepriekš ir bijis vidusauss iekaisums ar komplikācijām. Tomēr vairumā nekomplicētu gadījumu vidusauss infekcija dažu dienu laikā pilnībā sadzīst pat bez antibiotikām.
Ja pēc 48 ārstēšanas stundām simptomi neuzlabojas ar simptomātiskiem pasākumiem, piemēram, pretsāpju līdzekļi un deguns pilieni, jāsāk antibiotiku terapija. Protams, tikai pēc konsultēšanās ar ārstējošo pediatru. Amoksicilīns ir pirmā izvēle vidusauss iekaisuma antibiotiku ārstēšanai bērniem.
Bērniem ar zināmu alerģiju pret penicilīns, ts makrolīdi piemēram, eritromicīnu var izmantot kā alternatīvu. Mūsdienās ir patogēni, kas var izraisīt vidusauss iekaisumu, bet ir izturīgi pret amoksicilīnu. Šeit, piemēram, kombinēta terapija amoksicilīnu un klavulānskābe palīdz.
Pēc konsultēšanās ar ārstu antibiotiku terapija parasti jāveic vismaz 5 dienas. Ir dažādi homeopātiskie līdzekļi, kas paredzēti, lai palīdzētu novērst vidusauss iekaisuma simptomus: Aconitum napellus (zils vilksbane), Beladonna (nāvīga naktssvece), Chamomilla (kumelīte), Ferrum phosphoricum (dzelzs fosfāts), Pulsatilla pratensis (pļavas govju granula), Dulcamara (rūgti salds), Hepar sulfuris (pārkaļķojies sēru aknas), kālijs bichronicum (kālija bichromāts). No Aconitum napellus, Beladonna, Chamomilla, Ferrum phosphoricum, Pulsatilla pratensis un Dulcamara katru pusstundu var lietot trīs lodītes vai vienu tableti. Hepar sulfuris un kālijs bichronicum nedrīkst lietot vairāk kā trīs reizes dienā. Uzticības homeopātam jāprasa precīzāk, kurš no līdzekļiem katrā atsevišķā gadījumā būtu jāizmanto vislabāk. Homeopātiskā ārstēšana nekādā gadījumā neaizstāj medicīnisko konsultāciju.
