Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana ceļa locītava ir lielākais savienojums cilvēka ķermenī, un tam ir elementāra nozīme cilvēku taisnā gaita. Šīs ievērojamās pozīcijas dēļ tā ir pakļauta nodilumam un ievainojumiem, un tas ir viens no visizplatītākajiem iemesliem, kādēļ apmeklēt ārstu ortopēdijas birojā.
Kas ir ceļa locītava?
Shematiska shēma, kas parāda anatomiju un struktūru ceļa locītava. Noklikšķiniet, lai palielinātu. The ceļa locītava faktiski ir salikts savienojums, kas sastāv no 3 kauli: augšstilbs kauls (augšstilbs), apakšstilba kauls (stilba kauls), kā arī kneecap (ceļa skriemelis). Anatomiski arī stilba kaula un augšstilba locītava ir daļa no ceļa, taču tā nepiedalās ceļa locītavas faktiskajās kustībās. Kustība ceļa locītavā būtībā ir eņģu kustība starp pagarinājumu un locīšanu, kā arī neliela pagriešanās.
Anatomija un struktūra
Papildus kauli anatomija apraksta saites, locītavas kapsulaun struktūras, kas iet gar tām, piemēram, asinis kuģi un nervi. Šeit kaulu locītavu virsmas ir pārklātas ar skrimslis un ieskauj a locītavas kapsula, Kas izmanto sinoviālais šķidrums lai nodrošinātu pēc iespējas zemāku berzes kontaktu starp savienojuma virsmām. Divi lieli veltņi augšstilbs kauls, tā sauktie augšstilba kaula kondilīti, artikulējas ar stilba kaula diezgan plakanajām locītavu virsmām. Stilba kaula virsmas no iekšpuses un ārpuses ierāmē divi meniski. Tie veido bīdāmu gultni augšstilba kaula locītavas veltņiem, ierāmē vidējo un ārējo savienojumu kā divas ligzdas un garantē ceļa locītavas pagriešanos caur to kustīgumu. Krusteniskās saites, kas savieno augšstilbu ar stilba kaulu un savā gaitā šķērso viena otru, atrodas vidū starp augšstilba iekšējo un ārējo ruļļu. Priekšpuse krusteniskās saites iet no augšas-ārpuses-aizmugures līdz zemāk-iekšpusē-priekšā; aizmugurējā krusteniskā saite no augšas-iekšpuses-priekšpuses uz leju-ārpusi-aizmuguri. Tie galvenokārt ierobežo rotāciju. Katrā ceļa locītavas pusē ir sānu saite, kas neļauj ceļa locītavai salocīties uz augšu. Ceļa locītavas priekšpusē ir ceļa skriemelis, kas ir iestrādāts audos (tauku ķermenī), izmantojot cīpslas savienojumu starp priekšējo augšstilbs muskulatūra un fiktīvā kaula priekšējā mala, un kuras aizmugurējā virsma saskaras ar augšstilbu un slīd gar to. Mērs asinis kuģi un nervi visi iet cauri popliteal fossa. Šeit var iztaustīt popliteal pulsu, un apakšstilbu un pēdu apgādei nepieciešamās struktūras ir optimāli aizsargātas no ievainojumiem. Ļoti jutīgu nervu spiediena bojājumu vietu veido tā sauktā fibrozā nerva gaita, kas ļoti virspusēji iet vadītājs augšstilba kaula, ti, ārpusē sāniski zem ceļa locītavas.
Funkcija un uzdevumi
Ceļa locītava ir riteņa leņķa locītava, riteņa un eņģu savienojuma kombinācija. Par divām galvenajām asīm ir iespējamas četras galvenās kustības:
Pagarināšana un locīšana ir galvenie virzieni; turklāt ar nelielu saliekšanos ir iespējama ārēja, kā arī iekšēja rotācija. Kad ceļa locītava ir izstiepta, maksimāli sasprindzinātās ārējās saites novērš šo rotāciju. Hiperekstensija ir iespējams tikai ar īpašu apmācību vai saišu vaļīgumu. Zemākā kāja augšstilba aizmugurē var sasniegt 160 grādu leņķi. Beigās tas nav locītavas saišu aparāts, bet gan augšējie, gan apakšējie mīkstie audi kāja kas novērš turpmāku locīšanos. Kustības un saišu integritātes un funkcijas pakāpju reģistrēšana ar īpašiem testiem ir katras traumas operācijas un ceļa locītavas ortopēdiskās izmeklēšanas pamatā.
Slimības un sūdzības
Jauniešiem traumas ir galvenās rūpes: saites visbiežāk plīst sporta laikā, īpaši slēpojot un spēlējot futbolu. Priekšpuse krusteniskās saites šajā ziņā ir ļoti neaizsargāta struktūra, īpaši rotācijas kustību laikā (slēpes ir sasvērušās, caurums zemē futbola laukumā utt.). Bieži sastopams vairāku saišu kombinēts ievainojums, piemēram, tā sauktā priekšpuses “nelaimīgā triāde” krusteniskās saites asara, iekšēja menisks iekšējā nodrošinājuma saites ievainojums un plīsums. Tomēr meniskus var iznīcināt arī kā daļu no vispārējās deģenerācijas (osteoartrīts) .Tā kā ceļa locītavas ievainojums bieži vien ir maza plīsums asinis kuģi, bieži notiek locītavu izsvīdums, kas padara mērķtiecīgu fiziskā apskate grūti ārstam (“sāp katra kustība”). Rentgens, MRI skenēšana vai diagnostikas ceļgals artroskopija tad bieži ir nepieciešami, lai noteiktu precīzu traumas apmēru. Gados vecākiem cilvēkiem ceļa locītava artroze ir viena no visbiežāk sastopamajām locītavu sūdzībām. Sākotnēji ar sāpes tikai pēc piepūles (“starta sāpes”), palielinoties, tās var kļūt par pastāvīgām sāpēm iekaisums īsā vai ilgākā laika posmā, kas nopietni pasliktina dzīves kvalitāti. Ja pretsāpju līdzekļi piemēram, aspirīns or ibuprofēns sākumā palīdzība bieži ir nepieciešama ceļa locītavas skalošanai un, visbeidzot, locītavas nomaiņai ar protēzi. Tas ir galīgs dziedināšanas variants un var dot sāpes aizmirst tikai dažas dienas pēc operācijas, bet tai vajadzētu būt tikai operācijas beigās terapija stratēģiju.
