Obligāta medicīnisko ierīču diagnostika. Acu pārbaude - ja ir aizdomas par redzes neirītu. Šķēluma lampas pārbaude (spraugas lampas mikroskops; acs ābola apskate atbilstošā apgaismojumā un lielā palielinājumā; šajā gadījumā: acs priekšējā un vidējā segmenta apskate). Oftalmoskopija (acs dibena pārbaude; centrālā dibena pārbaude) - lai diagnosticētu redzes neirītu ... Multiplā skleroze: diagnostikas testi
Riska grupa norāda uz iespēju, ka slimība var būt saistīta ar dzīvībai svarīgu vielu (mikroelementu) deficīta risku. Sūdzība par multiplo sklerozi (MS) norāda uz vitāli svarīgu uzturvielu (makro- un mikroelementu) trūkumu: B12 vitamīns Omega-3 taukskābes dokozaheksaēnskābe Omega-3 taukskābes eikozapentaēnskābe Aminoskābes triptofāns Mikroelementu medicīnas ietvaros Multiplā skleroze: mikroelementu terapija
Lai novērstu multiplo sklerozi, uzmanība jāpievērš riska faktoru samazināšanai. Uzvedības riska faktori Diēta Dzīvnieku tauku un gaļas patēriņš Liela piesātināto taukskābju (SFA) uzņemšana. Liela sāls uzņemšana - (ko) faktors autoimunitātes attīstībā; ir pretrunīgs. Mikroelementu trūkums (svarīgas vielas) - sk. Profilaksi ar mikroelementiem. Stimulatoru lietošana Tabaka (smēķēšana,… Multiplā skleroze: profilakse
Iedzimtas malformācijas, deformācijas un hromosomu anomālijas (Q00-Q99). Asinsvadu malformācijas - asinsvadu malformācijas. Acis un acu piedēkļi (H00-H59). Priekšējā išēmiskā optiskā neiropātija - akūta artērijas oklūzija, kas apgādā redzes nervu alvas Haller asinsvadu garozā; sauc arī par acs infarktu. Asinis, asinsrades orgāni-imūnsistēma (D50-D90). Antifosfolipīdu sindroms (APS; antifosfolipīdu antivielu sindroms); … Multiplā skleroze: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Tālāk ir norādītas galvenās slimības vai komplikācijas, ko var veicināt multiplā skleroze (MS): Elpošanas sistēma (J00-J99) Pneimonija (pneimonija) Acis un acu piedēkļi (H00-H59). Redzes traucējumi Mute, barības vads (barības vads), kuņģis un zarnas (K00-K67; K90-K93). Aizcietējums (aizcietējums) - zarnu nervu sistēmas (ENS; “vēdera smadzenes”) deģeneratīvo procesu dēļ: mienteriskā… Multiplā skleroze: komplikācijas
Multiplās sklerozes (MS) stadijas un kursi: Klīniski izolēts sindroms (CLS) - klīniskās izpausmes sākuma stadija. Ir sākotnējais simptoms, kas liecina par multiplo sklerozi. Diagnoze vēl nav apstiprināta; tomēr otra epizode notiek 30% pacientu ar HIS viena gada laikā. Recidivējoši remitējoša (RRMS) progresēšanas forma. Pēkšņa slimības sākšanās… Multiplā skleroze: klasifikācija
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk: Inspekcija (apskate). Āda un gļotādas Gaita [ataksija (gaitas traucējumi)] Trīce [trīce] Ekstremitātes Sirds auskultācija (klausīšanās) Plaušu auskulācija Vēdera (palma) palpācija (palpācija) utt. Oftalmoloģiskā izmeklēšana… Multiplā skleroze: pārbaude
Pirmās kārtas laboratorijas parametri-obligāti laboratoriskie testi. Mazs asins skaitlis Diferenciālais asins skaits* Iekaisuma parametri-CRP (C-reaktīvs proteīns) vai ESR* (eritrocītu sedimentācijas ātrums). Urīna stāvoklis (ātrais tests: pH, leikocīti, nitrīti, proteīni, glikoze, ketoni, urobilinogēns, bilirubīns, asinis), nogulsnes, ja nepieciešams, urīna kultūra (patogēnu noteikšana un rezistogramma, tas ir, piemērotu antibiotiku jutības / rezistences pārbaude). Elektrolīti… Multiplā skleroze: tests un diagnostika
Terapijas mērķi Agrīna slimības aktivitātes noteikšana (“noteikšana”). Simptomatoloģijas uzlabošana un slimības gaitas maiņa. Brīvība no izmērāmām slimību aktivitātēm (“Nav pierādījumu par slimības aktivitāti”, NEDA). Ilgtermiņa invaliditātes progresēšana Terapijas ieteikumi Optiskais neirīts: 500-1,000 3 mg metilprednizolona dienā, iv, 5-XNUMX dienas; steroīdu terapijas laikā čūlas profilaksei, protonu sūkņa inhibitoru terapija ... Multiplā skleroze: zāļu terapija
Šādi simptomi un sūdzības var liecināt par multiplo sklerozi (MS): Agrīnie simptomi Optiskais neirīts (redzes nerva iekaisums; sinonīmi: Neuritis nervi optici; retrobulbārais neirīts; parasti vienpusējs/tikai 0.4% pacientu slimība attīstās abās acīs vienlaikus; visbiežāk MS recidīva simptoms; aptuveni 50% pacientu ar tipisku redzes neirītu attīstās multiplā skleroze ... Multiplā skleroze: simptomi, sūdzības, pazīmes
Patoģenēze (slimības attīstība) Precīzs multiplās sklerozes (MS) attīstības mehānisms vēl nav pilnībā izprotams. Šķiet skaidrs, ka ķermeņa imūnsistēma pārmērīgi reaģē, mērķējot uz mielīna apvalku un autoagresīvi to iznīcinot (iznīcinot). Mielīns ir ar lipīdiem bagāta biomembrāna, kas spirāli ieskauj un elektriski izolē nervu šūnu aksonus (aksiālos procesus). … Multiplā skleroze: cēloņi
Vispārīgi pasākumi Kritiena novēršana (skatīt zemāk “Krišanas tendence/novēršana/pasākumi kritiena novēršanai”). Nikotīna ierobežošana (atteikšanās no tabakas lietošanas). Uzlabo invaliditātes pakāpes prognozi. Ietekmē laiku pārejai uz sekundāro hronisko progresēšanu (SPMS): katrs papildu smēķēšanas gads pēc diagnozes paātrina laiku līdz SPMS konversijai par 4.7 Izvairīšanās… Multiplā skleroze: terapija
