Obligāta medicīnisko ierīču diagnostika. Sonogrāfija (ultraskaņa) pirmsdzemdību diagnostikā (sinonīms: augļa sonogrāfija; nedzimušā bērna izmeklējumi dzemdē/pirmsdzemdību periodā (= pirms dzimšanas)). [Spina bifida var noteikt kvalificēti eksaminētāji jau pirmajā trimestrī (grūtniecības trešajā trimestrī), ti, īpaši no 12. grūtniecības nedēļas (SSW); citādi parasti otrajā trimestrī starp… Spina Bifida (“Atvērt muguru”): diagnostikas testi
1. kārtas spina bifida aperta: šeit vispirms tiek iegriezta cele (pūslīšiem līdzīgs izvirzījums; trūces maisiņš) (saudzējot nervu audus). Muguras smadzenes maigi pārvieto atpakaļ mugurkaula kanālā. Mugurkaula kanāls ir aizvērts ar fasciālu atloku. Brūču aizvēršana tiek veikta slāņos vai ar plastmasas pārklājumu. Mielomeningocele: šeit, slēgšana… Spina Bifida (“Atvērt muguru”): ķirurģiskā terapija
Lai novērstu spina bifida, uzmanība jāpievērš individuālu riska faktoru samazināšanai. Uzvedības riska faktori Diēta Folijskābes deficīts Skatīt zemāk “Profilakse ar mikroelementiem”. Ar slimību saistīti riska faktori Cukura diabēts grūtniecības sākumā ir slikti kontrolēts. Zāles Teratogēnās zāles: pretepilepsijas zāles - piemēram, valproiskābe un karbamazepīns. Profilakses faktori (aizsargfaktori) Ģenētiskie faktori:… Spina Bifida (“Atvērt muguru”): Profilakse
Šādi simptomi un sūdzības var liecināt par spina bifida: Pathognomonic (liecina par slimību). In spina bifida aperta: atklāta, redzama malformācija. Iespējamie pavadošie spina bifida aperta simptomi (atvērta, redzama forma). Staigāšanas problēmas Kāju parēze (paralīze) Paraplēģija Urīnpūšļa un taisnās zarnas traucējumi Spina Bifida (“Atklāta mugura”): simptomi, sūdzības, pazīmes
Patoģenēze (slimības attīstība) Embrionālās attīstības laikā nervu caurules apakšējā daļa rada mugurkaulu (lat .: columna vertebralis) un muguras smadzenes (nervu caurules augšējā daļa attīstās smadzenēs un galvaskausa apvalkā). Parasti divas skriemeļu arkas daļas saplūst, veidojot gredzenu. Mugurkaulā… Spina Bifida (“Atvērt muguru”): cēloņi
Parastās neķirurģiskās terapijas metodes Kateterizāciju (urīna novirzīšana caur urīnpūslī ievietotu katetru) var izmantot, ja vienlaikus ir urinēšanas (urīnpūšļa iztukšošanas) disfunkcija. Var lietot arī zāles. Medicīniskie palīglīdzekļi Vajadzības gadījumā ortopēdijas (ortopēdiskas ierīces, kas nēsātas ķermeņa ārpusē kā atbalsta aparāts) gaitas attīstībai, korsetes,… Spina Bifida (“Atvērt muguru”): terapija
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk: Pārbaude (apskate): āda, gļotādas un sklēras (acs baltā daļa) [lokāla hipertrichoze (palielināts ķermeņa un sejas apmatojums; bez vīriešu izplatības modeļa)? Ādas ievilkšana pār defektu? Teleangiektāzijas (asinsvadu ... Spina Bifida (“Atvērt muguru”): Eksāmens
Pirmās kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratoriskie testi (grūtniecības laikā). AFP skrīnings* (1. līdz 16. grūtniecības nedēļa) vai trīskāršais tests - pirmsdzemdību diagnostikas metode (pirmsdzemdību diagnostika), kurā tiek mēģināts izdarīt secinājumus par nedzimušā bērna īpatnībām, pamatojoties uz trīs hormonu koncentrāciju (AFP ( alfa-fetoproteīns), HCG… Spina Bifida (“Atvērt muguru”): pārbaude un diagnostika
Slimības vēsture (slimības vēsture) ir svarīga mugurkaula bifida diagnostikas sastāvdaļa. Ģimenes vēsture Vai iedzimtas anomālijas rodas ģimenēs? Sociālā anamnēze Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības). Kādus simptomus esat pamanījis? Bērna nakts slapināšana? Urīnpūšļa un taisnās zarnas traucējumi? Pastaigas problēmas? Cik ilgi šie simptomi ir bijuši ... Spina Bifida (“Atklāta mugura”): Medicīnas vēsture
Skeleta-muskuļu sistēma un saistaudi (M00-M99). Jostas-krustu daļas pārejas skriemeļi (mugurkaula jostas daļā un krustu daļā). Spondilolistēze (mugurkaula ķermeņa slīdēšana).
Tālāk ir norādīti vissvarīgākie stāvokļi vai komplikācijas, ko var veicināt spina bifida: Iedzimtas malformācijas, deformācijas un hromosomu anomālijas (Q00-Q99). Arnolda-Chiari sindroms-attīstības traucējumu grupa ar smadzenīšu daļu pārvietošanos caur foramen magnum (pakauša caurumu) ar vienlaicīgu samazinātu aizmugurējo iedobumu mugurkaula kanālā (skriemeļu kanālā); 1. tips:… Spina Bifida (“Atvērt muguru”): komplikācijas
