Ārstēšana | Cerebrospināla šķidruma zuduma sindroms

Ārstēšana

CSF zaudēšanas sindroma ārstēšana ir tā sauktā soli pa solim shēma. Vairumā gadījumu konservatīvs, nogaidošs un redzams ārstēšanas mēģinājums vispirms tiek veikts ar gultas režīmu 3 dienas. Tas nav nekas neparasts, ja CSF tiek spontāni slēgta fistula šajā periodā.

Ja tas tā nav, tā sauktais jostasvieta asinis plāksteris tiek veikts nākamajā solī. Šajā procedūrā pacienta paša maisījums asinis un telpā, kas atrodas ap mugurkaulu, tiek ievadīta radiopārveidīga kontrastviela meninges (epidurālā telpa). Šī šķidruma uzkrāšanās tagad nospiež cēloņsakarību muguras smadzenes āda un daudzos gadījumos noved pie simptomu pilnīgas regresijas.

Pareizo injicētā šķidruma stāvokli nodrošina ar Rentgenstūris attēls. Procedūra parasti ir vienkārša, un to var veikt palātā. Gadījumos, kad šī ārstēšanas iespēja simptomus neatbrīvo, operācija tagad ir pieejama kā pēdējā ārstēšanas iespēja.

To parasti veic mikroķirurģiski, un asaru aizver šuves vai saķeres. Ļoti smagos CSF zuduma sindroma un sākotnēji smagas simptomatoloģijas gadījumos ķirurģisko iejaukšanos var izmantot kā pirmo ārstēšanas iespēju. Vairumā gadījumu pacients var sagaidīt simptomu trūkumu tūlīt pēc operācijas.

Asinis plāksterus vienmēr lieto, ja CSF nav spontāni slēgta fistula pēc pietiekama gultas režīma. Šai procedūrai bieži dod priekšroku operācijai, jo tā ir ērti lietojama un ārkārtīgi zemas komplikācijas. Pacienta paša asiņu maisījums, kas ņemts no vēnas un Rentgenstūris kontrastvielu lieto kā asins plāksteri.

Tas ļauj veikt turpmāku asins plākstera stāvokļa pārbaudi. Pieprasījuma līmenis pēc šāda veida ārstēšanas ir aptuveni 85%. Neatbildēšanas gadījumā procedūru var atkārtot vairākas reizes. Turklāt papildus jostas asins plāksterim, kurā atrodas visa epidurālā telpa (atstarpe muguras smadzenes) ir aizpildīts, iespējams, ka šī terapija ir lokālāka. Tomēr tas prasa precīzu defekta lokalizāciju.