Obligātā medicīnas ierīču diagnostika. Ultraskaņas diagnostika grūtniecības laikā jāveic regulāri (skatiet arī sadaļu "Papildu piezīmes") [tostarp, lai noteiktu, vai augļa vēdera apkārtmēra/vēdera apkārtmēra (AU) 75. procentile ir pārsniegusi (= pārmērīga augļa morfoloģiskais substrāts ("zīdainis"). ) insulīna sekrēcija] Grūtniecēm, kurām iepriekš ir bijis gestācijas diabēts, jābrīdina par… Gestācijas diabēts Mellitus: diagnostikas testi
Lai novērstu gestācijas diabētu (grūtniecības diabētu), uzmanība jāpievērš individuālo riska faktoru mazināšanai. Uzvedības riska faktori Diēta Mikroelementu deficīts (vitāli svarīgas vielas) – skatīt Profilakse ar mikroelementiem. Liekais svars Profilakses faktori (aizsargājošie faktori) Metaanalīze parādīja, ka grūtniecēm, kuras nodarbojas ar fiziskām aktivitātēm, gestācijas diabēta attīstības risks samazinās par 28%. … Gestācijas diabēts Mellitus: profilakse
Par gestācijas diabētu (grūtniecības diabētu) var liecināt šādi faktori: lokāla glikozūrija – cukurs urīnā. Pašreizējais pārmērīgs ķermeņa masas pieaugums Pašreizējais polihidramnijs – patoloģiska augļa šķidruma proliferācija. Pašreizējā augļa makrosomija - liela nedzimušā bērna augšana. Iepriekšējais gestācijas diabēts Tendence uz abortiem (spontāno abortu) Bērna piedzimšana ≥ 4,500 g Bērna piedzimšana … Gestācijas diabēts Mellitus: simptomi, sūdzības, pazīmes
Patoģenēze (slimības attīstība) Gestācijas diabēts izraisa hiperglikēmiju (augstu glikozes līmeni asinīs) insulīna rezistences dēļ, kas fizioloģiski rodas grūtniecības otrajā pusē (progesterona diabetogēnās iedarbības dēļ) un vienlaikus insulīna sekrēcijas defektu. Tiek pieņemts, ka samazināta jutība pret insulīnu, kas parasti pastāvēja jau pirms grūtniecības sākuma, … Gestācijas diabēts Mellitus: cēloņi
Vispārīgi pasākumi Glikozes līmenis asinīs (BG; glikozes līmenis asinīs) jāpielāgo šādām vērtībām: Noteikšanas laiks Glikozes līmenis asinīs tukšā dūšā 65-95 mg/dl (3.6-5.3 mmol/l) 1 h pēc ēšanas (pēc ēšanas). <140 mg/dl (<7.8 mmol/l) 2h pēc ēšanas < 120 mg/dl (< 6.7 mmol/l) Glikozes līmeņa asinīs paškontroles protokols pirmo 14 dienu – 4 punktu protokols. Atzīmē rītu prātīgi… Gestācijas diabēts Mellitus: terapija
Tālāk ir norādītas svarīgākās slimības vai komplikācijas, ko var veicināt gestācijas diabēts (grūtniecības diabēts): iedzimtas malformācijas, deformācijas un hromosomu anomālijas (Q00-Q99). Anomāliju izplatība (slimību biežums) bērniem bija mātēm: 0.29% bez cukura diabēta, ar pirmskoncepcijas diabētu 0.79%, ar GDM 0.38% Piemēram, koriģētie iedzimto cianozes RR… Gestācijas diabēts Mellitus: komplikācijas
Visaptveroša klīniskā izmeklēšana ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude – ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk: Apskate (apskatīšana). Āda un gļotādas un sklēras (acs baltā daļa) [tūska (ūdens aizture)?] Sirds auskultācija (klausīšanās). Plaušu auskultācija Ginekoloģiskā un dzemdību izmeklēšana – nosaka… Gestācijas diabēts Mellitus: pārbaude
1. kārtas laboratoriskie parametri – obligātie laboratoriskie izmeklējumi. Glikozes līmeņa mērīšana tukšā dūšā – ja tas ir ≥ 200 mg/dl (> 11.1 mmol/l), tad jāveic glikozes līmeņa mērījums tukšā dūšā. , tad jāveic otrs mērījums un… Gestācijas diabēts Mellitus: pārbaude un diagnostika
Terapeitiskais mērķis Insulīna terapija ir indicēta, ja stabilu glikozes līmeni asinīs nevar panākt ar diētas terapiju, vingrošanu un dzīvesveida pielāgošanu (skatīt arī “Cita terapija”). Glikozes līmenis asinīs jāpielāgo šādām vērtībām: Noteikšanas laiks Glikozes līmenis asinīs (BG, glikoze) Badošanās 65-95 mg/dl (3.6-5.3 mmol/l) 1 h pēc ēšanas (pēc ēšanas). <140 mg/dl… Gestācijas diabēts Mellitus: zāļu terapija
Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga sastāvdaļa gestācijas diabēta (grūtniecības cukura diabēta) diagnostikā. Ģimenes vēsture Vai cukura diabēts (diabēts) ir izplatīts jūsu ģimenē? Vai jūsu ģimenē ir kādas iedzimtas slimības? Sociālā vēsture Vai esat no kādas no šīm etniskajām grupām: Āfrika, Centrālamerika, Tuvie Austrumi, Austrumu/Dienvidāzija? Pašreizējais… Gestācijas diabēts Mellitus: medicīnas vēsture
Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90). Manifests 1. vai 2. tipa cukura diabēts (diabēts).
