Patoģenēze (slimības attīstība)
Gestācijas diabēts rezultāts hiperglikēmija (augsts asinis glikoze) līdz insulīna rezistence, kas fizioloģiski rodas gada otrajā pusē grūtniecība (diabētogēnā efekta dēļ progesteronu) un blakus insulīna sekrēcijas defekts. Tiek pieņemts, ka samazināts insulīna jutība, kas parasti pastāvēja jau pirms gada sākuma grūtniecība, pastiprina izmaiņas grūtniecības laikā.
Šie faktori var liecināt par gestācijas diabētu:
- Pašreizējā glikozūrija - cukurs urīnā.
- Pašreizējais pārmērīgais svara pieaugums
- Pašreizējie polihidramniji - patoloģiski amnija šķidrums izplatīšanās.
- Pašreizējā augļa makrosomija - nedzimuša bērna liela izaugsme.
- Iepriekšējais grūtniecības diabēts
- Tieksme uz abortiem (spontāniem abortiem)
- Bērna piedzimšana ≥ 4,500 g
- Bērna piedzimšana ar smagām malformācijām
- Pierādīts pasīvs glikoze neiecietība savējos medicīniskā vēsture.
- Diabēts pirmās pakāpes ģimenes locekļu mellitus.
- Liekais svars / aptaukošanās (aptaukošanās)
- Slimības, kuras var vadīt uz insulīna rezistence (ķermeņa paša insulīna efektivitātes samazināšanās mērķa orgānu skeleta muskuļos, taukaudos un aknas) (piemēram, PCO sindroms).
- Narkotikas kas darbojas pēc glikoze vielmaiņa.
Etioloģija (cēloņi)
Biogrāfiski cēloņi
- Ģenētiskā slodze no vecākiem, vecvecākiem.
- vecums
- Augstāks sievietes dzimšanas vecums
- Tēvs> 45 gadus vecs: 28% biežāk grūtniecības laikā diabēts.
- Ģeogrāfiskie faktori - Āfrika, Centrālamerika, Tuvie Austrumi, Austrumāzija, Dienvidāzija.
Uzvedības cēloņi
- Barošana
- Mikroelementu deficīts (vitāli svarīgas vielas) - skatīt sadaļu Profilakse ar mikroelementiem.
- Virssvars
Cēloņi, kas saistīti ar slimību
- Aptaukošanās (aptaukošanās)
- Nomākts garastāvoklis 1. Vai 3. Trimestrī (XNUMX. Gada trešais trimestris) grūtniecība) (2-3.21 reizes); pacienti, kuri pēc tam faktiski attīstījās gestācijas diabēts bija 4.62 reizes lielāks pēcdzemdību depresijas risks
Zāles
- Antipsihotiskie līdzekļi (kvetiapīna, olanzapīns) - ārstēšanas turpināšana ar kvetiapīna vai olanzapīns grūtniecības laikā var palielināt gestācijas diabēts: Kvetiapīna biežums palielinājās no 4.1% līdz 7.1% un olanzapīns no 4.7% līdz 12.0%; relatīvs gestācijas diabēta riska pieaugums par 28% kvetiapīnam un 61% olanzapīnam
- Glikokortikoīdi
