Pildījumam terapija bērnu zobārstniecībā ir pieejami materiāli, kuru pamatā ir kompresori ar krāsu un mirdzuma efektiem, kurus var izmantot defektu ārstēšanai pirmajā zobu nākšana (iekš piena zobi). Voco piedāvā Twinky Star materiālu. Pamatmateriāls ir kompomers, plastmasas materiāls, kas līdzīgs materiālam, ko izmanto kompozītmateriālu pildījumos (plastmasas pildījumos). Tomēr atšķirībā no kompozītmateriāliem šeit pildvielas sastāv no šķīstošiem stikla ķermeņiem, tāpat kā stikla jonomēru cementu materiālu grupā, un arī pildvielas ir daudz lielākas nekā nanodaļiņas, ko izmanto kompozītu pildījumos. Twinky Star tiek piedāvāts astoņos dažādos toņos ar glitter daļiņām.
Indikācijas (pielietojuma jomas)
Krāsainie kompomeri ir pielāgoti pirmajam zobu nākšana (piena zobi) attiecībā uz to materiāla īpašībām. Viņi ir
- Krāsa stabila
- Biocompatibl uz
- Pietiekami izturīgs pret nodilumu (nodilumizturīgs)
- Izturīgs līdz atslāņošanai (līdz dabiskam piena zobi).
- Radionecaurlaidīgs (radiopaque)
- Parādiet labu saķeri ar dentīnu un emalju, ja tiek izmantota adhezīva sistēma
- Ir augsta spiedes izturība
- Pildvielas saturs ir aptuveni 78% no svara
- Izdaliet fluorīdu, kas apgrūtina sekundārā kariesa (jauna kariesa) attīstību
Runājot par to nodilumizturību (izturību pret nodilumu), krāsainie kompomeri patiešām ir neizdevīgākā situācijā salīdzinājumā ar kompozītiem; tomēr piena zobam ir arī daudz lielāka abrazivitāte nekā pastāvīgajam zobam, tāpēc krāsaino zobu plombu izmantošana piena pienā zobu nākšana ir diezgan pieņemams, ņemot vērā zoba kalpošanas laiku un plombu. Tomēr norāde par krāsainu lapkoku zobu pildīšana nav balstīts uz tā iepriekšminētajām materiāla īpašībām. Tas drīzāk ir viens no daudzajiem artifikātiem, ko izmanto bērnu zobārstniecībā, lai palielinātu jauno pacientu atbilstību (spēju sadarboties) un, ja nepieciešams, uzturētu to vairāku ārstēšanas sesiju laikā:
- Krāsu un mirdzumu efekti izraisa bērna interesi
- Bērnam ir tiesības uz pašnoteikšanos, izvēloties krāsas, kas mazina sajūtu, ka atrodas citu žēlastībā
- Citas krāsas gaidīšana no paletes atvieglo nākamo zobārsta apmeklējumu
- Krāsainās “rotaslietas” var pozitīvi ietekmēt mutes dobuma higiēnas uzvedību
Kontrindikācijas
- Alerģija pret saliktiem sveķiem
- Cirkulārs kariess (ap zobu ieskauj joslā): šajā gadījumā ir norādīts lapu vainags
- Pārāk liels dobums ar trūkstošām sienām mutē vai vaigā (uz mēle vai vaigu pusē): arī šeit ir noderīga atlikušās zobu vielas stabilizēšana ar lapu vainagu.
Pirms pildījuma
Pirms pildīšanas jūs attiecīgi piešķirsiet lielu nozīmi bērna izvēlētajām krāsām un arī mēģināsit sagaidīt vairāk krāsu.
Process
- Parasti vietējie anestēzija (vietējā anestēzija).
- Rakšana (iznīcinātā karioza noņemšana zoba struktūra).
- Dobuma sagatavošana (veidošana, piemēram, pārāk plānu trauslu maliņu noņemšana).
- Vajadzības gadījumā celulozes aizsardzība ( dentīns mīkstuma tiešā tuvumā esošie apgabali) ar a kalcijs hidroksīda preparāts.
- Dentīns adhēzijas veicinātājs: lai uzlabotu kompresora plombēšanas materiāla adhēziju ar dentīnu (zobu kaulu), piemēram, pašsagremošanas līmi iemasē dentīnā apm. 20 sekundes vai saskaņā ar ražotāja norādījumiem
- Gaismas sacietēšana (ķīmisko sacietēšanu uzsāk gaisma).
- Kompomera pildījuma ievietošana dobumā (caurums zobā) vairākos slāņos, aizbāžšana un modelēšana (piestiprināšana pie zoba kontūrām).
- Atsevišķu slāņu gaismas sacietēšana
- Sacietējušā pildījuma apdare, piemēram, ar dimantiem un pulētājiem.
Pēc pildīšanas
Pēc pildīšanas to var uzreiz ielādēt. Tomēr pacientam pirms ēšanas ir jāgaida, kamēr anestēzijas efekts (anestēzija) pilnībā izzūd, pretējā gadījumā pastāv risks, ka košļājot joprojām anestēzētās lūpas, vaigi vai mēle atradīsies starp zobiem.
Iespējamās komplikācijas
Iespējamās komplikācijas rodas no atjaunojamā zoba individuālās situācijas un jaunā pacienta sadarbības, nevis no izmantotā materiāla, piemēram:
- Pulpīts (celulozes iekaisums) dobuma grīdas pārmērīgas tuvuma dēļ celulozei
- Uzpildes zudums adhēzijas trūkuma dēļ, piemēram, siekalu iekļūšanas dēļ, ievietojot pildījumu
- Procedūras pārtraukšana vairs nav izturīgs pacients, kā rezultātā tiek zaudēta kvalitāte (siekalas, pārāk maz gaismas sacietēšanas, vairs nav laika konturēšanas aizpildīšanai utt.).
