Akūta nieru mazspēja

Akūta nieru mazspēja: pārbaude un diagnostika

2. kārtas laboratorijas parametri - atkarībā no anamnēzes rezultātiem, fiziskās pārbaudes un obligātajiem laboratorijas parametriem - diferenciāldiagnostikas precizēšanai. Mazs asins skaits [trombocitopēnija (trombocītu/trombocītu trūkums): trombotiskas mikroangiopātijas dēļ] Diferenciālais asins skaitlis Iekaisuma parametri-CRP (C-reaktīvs proteīns) vai ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums). Urīna stāvoklis (ātrais tests: pH, leikocīti, nitrīti,… Akūta nieru mazspēja: pārbaude un diagnostika

Akūta nieru mazspēja: zāļu terapija

Terapeitiskais mērķis Simptomātikas uzlabošana Terapijas ieteikumi Cilpas diurētiskie līdzekļi (zāles drenāžai) pārmērīgas hidratācijas un konservētas diurēzes (urīna izvadīšanas) gadījumā Piezīme. Terapeitiskā “skalošana” ar lieliem infūzijas tilpumiem un cilpas diurētisko līdzekļu lietošana tagad tiek uzskatīta par novecojušu; tas neietekmē akūtu nieru mazspēju. Akūtas nieru mazspējas (ANV) gadījumā jāveic šādi pasākumi: Akūta nieru mazspēja: zāļu terapija

Akūta nieru mazspēja: diagnostikas testi

Papildu medicīnisko ierīču diagnostika - atkarībā no anamnēzes rezultātiem, fiziskās pārbaudes un obligātajiem laboratorijas parametriem - diferenciāldiagnostikas precizēšanai. Nieru ultrasonogrāfija (nieru ultraskaņas izmeklēšana), ieskaitot urīnceļus. [pēcnieru nieru mazspēja: sastrēgusi nieru iegurnis (piemēram, prostatas palielināšanās, retroperitoneāls audzējs). Nieru izmēra un parenhīmas platuma mērīšana ļauj… Akūta nieru mazspēja: diagnostikas testi

Akūta nieru mazspēja: profilakse

Akūtas nieru mazspējas (ANV) profilaksei jāpievērš uzmanība atsevišķu riska faktoru samazināšanai. KDIGO vadlīnijas sniedz ieteikumus akūta nieru bojājuma (“AKI”) profilaksei augsta riska pacientiem [skatīt vadlīnijas zemāk]: Visu nefrotoksisko zāļu lietošanas pārtraukšana (cēloņus/medikamentus skatīt zemāk). Atbilstoša perfūzijas spiediena uzturēšana. Tilpuma stāvokļa optimizācija (ala: šķidruma pārslodze). Apsverot… Akūta nieru mazspēja: profilakse

Akūta nieru mazspēja: simptomi, sūdzības, pazīmes

Šādi simptomi un sūdzības var liecināt par akūtu nieru mazspēju (ANV): Sākotnējā fāzē ANV parasti progresē bez specifiskiem simptomiem. Trīs parametri sniedz sākotnējās norādes par gaidāmo nieru mazspēju: Paātrināta sirdsdarbība (ja sirdsdarbības ātrums vienlaikus palielinājās par desmit sitieniem; VAI: 1.12). Aukstās ekstremitātes (rokas un kājas; VAI: 1.52). Ilgstošs kapilārs… Akūta nieru mazspēja: simptomi, sūdzības, pazīmes

Akūta nieru mazspēja: cēloņi

Patoģenēze (slimības attīstība) Akūtas nieru mazspējas (ANV) gadījumā pēkšņi tiek zaudēta nieru ekskrēcijas funkcija, ko sākotnēji parasti pavada oligūrija (<500 ml urīna dienā). Patofizioloģiski akūtu nieru mazspēju var iedalīt trīs veidos: Pirmsdzemdību nieru mazspēja (70%): ko izraisa pēkšņa vai ilgstoša nieru perfūzijas samazināšanās… Akūta nieru mazspēja: cēloņi

Akūta nieru mazspēja: terapija

Akūtas nieru mazspējas (ANV) terapijai jāietver pamatslimības terapija. Vispārīgi pasākumi Narkotiku atcelšana Nikotīna ierobežojums (atturēšanās no tabakas lietošanas), kā kaitīgs nierēm! Izvairieties no hiperglikēmijas (hiperglikēmijas). Pastāvīgo medikamentu pārskatīšana, ņemot vērā iespējamo ietekmi uz esošo slimību: pārtrauciet lietot visas nefrotoksiskās zāles (ja iespējams). Izvairīšanās no vides stresa: metāli (kadmijs, svins,… Akūta nieru mazspēja: terapija

Akūta nieru mazspēja: klasifikācija

Līdz 2004. gadam pastāvēja vairāk nekā 30 dažādas akūtas nieru mazspējas definīcijas. RIFLE kritēriji tos standartizēja un klasificēja zemāk esošajā tabulā parādītajos posmos. 2007. gadā termins “akūta nieru mazspēja” tika aizstāts ar terminu “akūta nieru trauma”, lai precīzāk atspoguļotu slimības variācijas. Kursā… Akūta nieru mazspēja: klasifikācija

Akūta nieru mazspēja: pārbaude

Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk: Inspekcija (apskate). Āda, gļotādas un sklēras (balta acs daļa). Sirds auskulācija (klausīšanās) [sakarā ar atšķirīgām diagnozēm vai iespējamiem pirmsdzemdību akūtas nieru mazspējas cēloņiem: sirds mazspēja (sirds mazspēja). … Akūta nieru mazspēja: pārbaude

Akūta nieru mazspēja: medicīniskā vēsture

Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga sastāvdaļa akūtas nieru mazspējas (ANV) diagnostikā. Ģimenes vēsture Sociālā vēsture Pašreizējā anamnēze/sistēmiskā anamnēze (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības). Kādas sūdzības esat pamanījis? Cik ilgi šīs izmaiņas pastāv? Vai esat ievainots? Vai jums ir steidzama urinēšana? Cik bieži jums ir nepieciešams urinēt… Akūta nieru mazspēja: medicīniskā vēsture

Akūta nieru mazspēja: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze

Iedzimtas malformācijas, deformācijas un hromosomu anomālijas (Q00-Q99). Uroģenitālās sistēmas malformācijas Asinis, asinsrades orgāni-imūnsistēma (D50-D90). Hemolīze - eritrocītu (sarkano asins šūnu) izšķīšana. Hemolītiski urēmiskais sindroms (HUS) - mikroangiopātiskās hemolītiskās anēmijas (MAHA; anēmijas forma, kurā tiek iznīcināti eritrocīti (sarkanās asins šūnas)) triāde, trombocitopēnija (patoloģisks trombocītu/trombocītu skaita samazinājums) un… Akūta nieru mazspēja: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze

Akūta nieru mazspēja: komplikācijas

Tālāk ir norādītas galvenās slimības vai komplikācijas, ko var veicināt akūta nieru mazspēja (ANV): Elpošanas sistēma (J00-J99) Plaušu tūska-ūdens uzkrāšanās plaušu audos. Pneimonija (plaušu iekaisums) Šoku plaušas Asinis, asinsrades orgāni-imūnsistēma (D50-D90) Anēmija (anēmija) Asiņošanas tendence (urēmija)-asiņošanas laiks, ko pagarina urēmija,… Akūta nieru mazspēja: komplikācijas