Vemšanas cēloņi grūtniecības laikā
Tā saukto grūtniecība vemšana īpaši notiek grūtniecības sākumā (1.-3. Mēnesis), vēlams rīta stundās. Klīniskā aina “Hyperemesis gravidarum” (kas nozīmē “ļoti smaga vemšana laikā grūtniecība“, Sk. Sadaļu“ Kad man jādodas pie ārsta? ”) Ir jānošķir no parastās rīta slimības, ko var papildināt ar nevēlēšanos un vemšanu.
Cēloņi vemšana laikā grūtniecība vēl nav pietiekami noskaidroti. Ir dažādas teorijas, kuras var izmantot, lai izveidotu saikni starp tām nelabums un dabiskie procesi grūtniecības laikā. Visizplatītākais pieņēmums ir tas, ka tas ir saistīts ar hormonālajām izmaiņām laikā grūtniecības sākumā.
Galvenā uzmanība tiek pievērsta hormonam hCG (= cilvēka horiona gonadotropīns), kuram ir grūtniecību uzturoša funkcija. HCG tiek ražots jau 24 stundas pēc apaugļošanas, un tā augstāko koncentrāciju sasniedz aptuveni starp 8. un 12. nedēļu. Pēc šī laika grūtniecības uzturēšana hormoni ražo placenta un tajā pašā laikā nelabums ir samazināts vairumam grūtnieču. Lielākajā daļā sieviešu nelabums samazinās pēc trešā mēneša. Slikta dūša var būt izteiktāka vairāku grūtniecību gadījumā.
Vemšana 1. trešdaļā
Emesis gravidarum, parastā grūtniecības vemšana, no kuras cieš lielākā daļa no visām topošajām mātēm, bieži aprobežojas ar grūtniecības pirmo trešdaļu. Tā kā grūtniecības hormona hCG koncentrācija asinis gada beigās atkal sāk samazināties pirmajā trimestrī (trešais), simptomi arī tiek atviegloti šajā laikā - vismaz tā ir teorija, jo hCG ir tieši saistīta ar vemšanu. Pāreja no parastās formas uz hyperemesis gravidarum ir gluda, un sākotnēji to ir grūti atšķirt.
Vemšana 2. trešdaļā
Ja vemšana nenotiek līdz plkst otrajā trimestrī, tas gandrīz noteikti ir hyperemesis gravidarum. Pēc pētnieku domām, to, iespējams, izraisa pārāk augsts hCG līmenis un tiroksīns, vairogdziedzera hormons. To augstais līmenis hormoni iekš asinis iespējams, izraisa smagu sliktu dūšu un ietekmē placenta.
Kā rezultātā, preeklampsija var attīstīties - sindroms, kurā asinis paaugstinās spiediens (hipertensija) un palielinās olbaltumvielu izdalīšanās ar urīnu (proteinūrija). Tā kā sindroms var attīstīties eklampsijā, kas saistīta ar krampjiem un koma, steidzami nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Smaga vemšana grūtniecības otrajā trešdaļā sliktākajā gadījumā var izraisīt priekšlaicīga placentas atdalīšanās, kas var apdraudēt nedzimušā bērna un mātes dzīvību.
