Gripa (sinonīmi: gripa; A gripas vīrusa infekcijas; gripas vīruss; epidēmiska gripa; ICD-10-GM J09: gripa zoonozes vai pandēmijas pierādīta gripas vīrusa dēļ; ICD-10-GM J11 gripa, vīrusi nav pierādīts; ICD-10-GM J11 gripa, vīrusi nav pierādīti) ir akūta infekcijas slimība, ko izraisa vīrusi. Termiņš "gripa”Ir atvasināts no latīņu valodas un nozīmē“ ielīst ”. Gripa nav tas pats, kas parasts auksts, Tā saukto gripalīdzīga infekcija. Klasifikācija saskaņā ar ICD-10-GM:
- ICD-10-GM J09: Gripa, ko izraisa zoonotiska vai pandēmiski pierādīta gripa vīrusi.
- ICD-10-GM J11 gripa, vīrusi nav atklāts.
- ICD-10-GM J10.0 Gripa ar pneimonija, atklāti sezonas gripas vīrusi.
- ICD-10-GM J10.1 Gripa ar citām elpceļu izpausmēm, atklāti sezonas gripas vīrusi
- ICD-10-GM J10.8 Gripa ar citām izpausmēm, atklāts sezonas gripas vīruss
- ICD-10-GM J11 Gripa, vīrusi nav atklāti.
- U69.20! : Gripas A / H1N1 pandēmija 2009 [cūkas gripa].
- U69.21! : Gripas A / H5N1 epidēmija [putnu gripa].
Var atšķirt sezonālo un pandēmisko gripu. Turklāt ir jaunā gripa (saukta cūku gripa).
Sezonas gripa
A gripa vīrusu infekcija ir Vācijā katru gadu vairāku tūkstošu nāves gadījumu cēlonis. Gripai raksturīga ir epidēmiju rašanās ar 2-3 gadu intervālu. To var izskaidrot ar A gripas vīrusa izmaiņām genomā nemainīgu punktu mutāciju dēļ, ko sauc par antigēnu dreifu. Tas ietekmē visas trīs gripas formas (A, B, C). Iespējamas arī pandēmijas (transnacionālas epidēmijas, kas notiek visā pasaulē). Viena no lielākajām gripas pandēmijām bija 1918./19. Gada Spānijas gripa, kurā gāja bojā aptuveni 50 miljoni cilvēku. Patogēna lipīgums ir augsts. Slimības sezonāla uzkrāšanās: sezonālā gripa biežāk notiek ziemas mēnešos, periodā no decembra līdz aprīlim. Patogēna pārnešana (infekcijas ceļš) notiek galvenokārt ar pilieniņām, kas rodas klepojot un šķaudot un kuras otra persona absorbē caur gļotādu. deguns, mute un, iespējams, acs (pilienu infekcija) vai aerogēniski (caur pilienu kodoliem, kas izelpotajā gaisā satur patogēnu (aerosolus)). Turklāt pārnešana ir iespējama arī ar rokām un virsmām, kas ir piesārņotas ar vīrusu saturošām sekrēcijām, ja roka pēc tam saskaras ar deguns un mutePētījums, lai noskaidrotu gripas vīrusa izplatīšanās ceļus, spēja pierādīt, ka pat ar gripu inficēto personu izelpotajā gaisā, kas savākts bez klepus un šķaudīšanas, var konstatēt pietiekamu vīrusa daudzumu infekcijai. Pārnešana no cilvēka uz cilvēku: jā. Inkubācijas periods (laiks no infekcijas līdz slimības sākumam) ir 1-8 dienas (parasti 1-3 dienas). Pat inkubācijas periodā pacients jau ir infekciozs! Aptuveni nedēļu pēc pirmo simptomu parādīšanās vairs nav inficēšanās briesmu. Slimības ilgums parasti ir 5-7 dienas, bet tas var būt daudz ilgāks atkarībā no komplikācijām un riska faktori. Saslimstība (jaunu gadījumu biežums) ir aptuveni 50 gadījumi uz 100,000 60 iedzīvotājiem gadā (Vācijā). Kurss un prognoze: Gripas komplikācijas var rasties jebkurā vecumā, taču tās galvenokārt skar gados vecākus cilvēkus (> 0.2 gadus vecus) un cilvēkus ar hroniskām slimībām. Letalitāte (mirstība, kas saistīta ar kopējo cilvēku skaitu ar šo slimību) ir 87%. Lielākā daļa (aptuveni 60%) mirušo ir vecāki par XNUMX gadiem. Piezīme: Sezonas gripai ir vislielākais slimību slogs infekcijas slimības. Vakcinācija: ir pieejama vakcinācija pret gripu. Vācijā par tiešu patogēna noteikšanu ziņo saskaņā ar Infekcijas aizsardzības likumu (IfSG), ja atklāšana norāda uz akūtu infekciju.
Jauna gripa (saukta par cūku gripu)
Slimību izraisa H1N1 / 2009 vīruss. Pārnešana no cilvēka uz cilvēku: jā. Inkubācijas periods parasti ir 3-4 dienas (diapazons no 1 līdz 7 dienām). Kurss un prognoze: Jaunās gripas gaita pašlaik ir viegla. Tomēr jaunāki cilvēki kļūst arvien slimo. Turklāt vīruss ir lipīgāks nekā citi gripas veidi. Mirstība (mirstība attiecībā pret kopējo cilvēku skaitu, kuri saslimst ar šo slimību) ir 0.02–0.04%. Vakcinācija: vakcinācija pret cūku gripa ir pieejams.
Pandēmiskā gripa (putnu gripa)
Pandēmiskā gripa raksturo tā saukto “putnu gripa”(Putnu gripa; galvenokārt H5N1 apakštips). Patogēnu rezervuāri ir ūdensputni. Kopš 2003. gada A gripas (H5N1) apakštipa patogēni savvaļas putnos un mājas mājputnos (vistas) ir izplatījušies vairāk nekā 60 valstīs 3 kontinentos. Vīrusi tagad cirkulē arī dažādos zīdītāju saimniekdatoros un, barojoties ar dzīvnieku barību, šķērso sugu robežas. Patogēna pārnešana var notikt galvenokārt tiešā saskarē ar inficētiem mājputniem. Inkubācijas periods parasti ir 2-5 dienas, atšķirībā no sezonālās gripas. Letalitāte (mirstība, kas saistīta ar kopējo ar šo slimību inficēto cilvēku skaitu) ir vairāk nekā 50% ārstētiem pacientiem. Putnu gripas gadījumā pat par aizdomām ir jāpaziņo saskaņā ar IfSG; sezonas gripas gadījumā ir tikai tieša vīrusa noteikšana. Paziņojums. Kopš 2013. gada marta gadā parādījās jauna putnu gripa Ķīna (H7N9 vīruss). Tas var izplatīties tieši starp zīdītājiem (iespējams, ka transmisija no cilvēka uz cilvēku ir izplatīta), un tas notiek pat aerogēniski (pa gaisu).
