Spastiskuma diagnostika
Aizdomas diagnoze spasticitāte galvenokārt aprobežojas ar fiziskā apskate. Pārbaudes galvenokārt attiecas uz pacienta mobilitāti un muskuļu sasprindzinājumu (to sauc arī par muskuļu tonusu). Pārbaudītājs pārbauda tonusu, lūdzot pacientu pilnībā atslābināt ekstremitātes.
Pēc tam ārsts pārvieto savienojumi pasīvi, pievēršot uzmanību pretestībai, kas pretojas kustībai. Lai gan veselīgai personai pasīvai kustībai vajadzētu būt vieglai, pacientam, kurš cieš, tā pati kustība ir grūtāka spasticitāte. Savienojums jūtas stīvs savā kustībā, un ārstam jāpieliek reāls spēks, lai veiktu pasīvo kustību.
ja spasticitāte ir smags, pat neprofesionāls no pirmā acu uzmetiena var redzēt saspiestās ekstremitātes, kas tiek izstieptas vai nospiestas pret ķermeni. Šis tā sauktais tonusa palielinājums (vai muskulatūras hipertonuss) atspoguļojas arī palielinātajā refleksa. Tā kā ekstrapiramidālā sistēma ar tās inhibējošo raksturu ir neefektīva, uz muskuļiem ir spēcīgāka reakcija refleksa nekā veseliem cilvēkiem.
Primitīvs refleksa, var izraisīt arī tā sauktās piramīdas trajektorijas pazīmes, kuras parasti nomāc ekstrapiramidālā sistēma. Šie primitīvi vai agri bērnība refleksus parasti var izraisīt tikai zīdaiņi līdz noteiktam vecumam. Piemēri ir satveršanas reflekss - pieskaroties plaukstai, pacienta roka aizveras tāpat kā zīdaiņiem - un Babinski reflekss kā klasiska kustību sistēmas traucējumu pazīme. Babinski refleksā lielais pirksts tiek pacelts, glāstot pēdas zoli no papēža līdz pirkstiem.
Spastiskuma simptomi
Simptomu intensitāte spastikā var atšķirties katram pacientam. Atkarībā no bojājuma pakāpes tiek ietekmēti vairāk vai mazāk muskuļi. Klīniskā aina svārstās no grūti pamanāmiem kustību ierobežojumiem līdz pilnīgai fiziskai invaliditātei.
Sadalījumu var veikt pēc spastiskās paralīzes atrašanās vietas. Parasti tiek novērotas šādas formas: Papildus ekstremitāšu mobilitātes ierobežošanai var ietekmēt arī citus muskuļu kontrolētus procesus. Tie ietver runas traucējumi (disartrija) un rīšanas traucējumi (disfāgija).
Pacients vairs nespēj izteikties mutiski, jo muskuļiem, ko izmanto runas radīšanai, to darbība ir ierobežota. Šāda iesaistīšanās skartajiem nozīmē milzīgas ciešanas. Acu muskuļus var ietekmēt arī paralīze.
Tā kā abu acu kustība vairs nav koordinēta, rodas dubultā redze. Papildu simptomi ir diagnostiski izmantotās piramīdas ceļa pazīmes, kā arī palielināti muskuļu refleksi. Papildus fiziskiem traucējumiem pacientam var rasties psihiski simptomi. Tā kā spastiskums ir nopietnas slimības simptoms, trauksme, agresija un depresija var rasties.
Dažreiz izraisa spastisku paralīzi sāpes ārkārtējas muskuļu sasprindzinājuma dēļ, kas jāārstē, lai mazinātu ciešanas.
- Monospasticitāte: ekstremitāti ietekmē spastika;
- Paraspastisks: viena ķermeņa līmeņa abas ekstremitātes, piemēram, abas kājas, ir spastiski paralizētas;
- Hemispasticitāte: puse ķermeņa ir pakļauta spastikai;
- Tetraspastiskums: visas ekstremitātes ir paralizētas, un mainīgi muskuļi lāde un kakls var arī ietekmēt.
Sakarā ar pārmērīgu nekontrolētu muskulatūras aktivizāciju, spēcīgu spriedzi un krampji bieži notiek. Tie var notikt dažādās ķermeņa daļās, un tos bieži papildina smagi sāpes.
Ja tiek ietekmēta skeleta muskulatūra, ti, muskuļi, kas nepieciešami ķermeņa kustībām, tas var izraisīt savienojumi. Tas ir tāpēc, ka spastika bieži viņus nostāda sāpīgās pozās, kuras skartā persona nevar viegli atbrīvot. Spastisks klepus ir elpceļu, īpaši bronhu cauruļu, krampjveida darbība, kas izraisa atkārtotu plaušu spastisku kontrakciju.
Tas noved pie smagas klepus skartajā personā. Īpaši manāma dzirdama svilpoša un sēkšana elpošana. Vairumā gadījumu spastisks klepus izraisa infekcija, kas noved pie pneimonija.
Tomēr, ieelpošana svešķermeņa klātbūtne, ti, aspirācija, var izraisīt arī spastiskus elpceļu krampjus. Tāpēc pēdējā cēloņa ārstēšanā galvenā prioritāte ir svešķermeņa noņemšana no plaušām. Infekcijas gadījumā tā jāārstē ātri, atkarībā no patogēna, kas to izraisa.
Turklāt jālieto klepus mazinoši medikamenti. Spastiska cerebrālā trieka ir parēzes forma (ti, muskuļu paralīze vai atslābums), ko izraisa sirds bojājumi smadzenes (= “Smadzenes”). The smadzenes jaundzimušajam bieži jau ir bojājumi malformāciju, komplikācijas dzimšanas laikā, infekcijas laikā grūtniecība vai smadzeņu asiņošana.
Rezultāts ir dažādi roku un kāju muskuļu traucējumi, ko bieži papildina smags muskuļu vājums. Tas noved pie pārāk izteiktiem refleksiem un nedrošības stāvus un staigājot. Ilgtermiņā tas noved pie daudzu izliekuma savienojumi un ar to saistīta smaga sāpes.
Spastiska cerebrālā trieka var arī novest pie skolioze. Turklāt, spastiska cerebrālā trieka var pavadīt arī citi simptomi. Tie ietver intelekta samazināšanos un nenormālu uzvedību, piemēram, nekontrolētu skumjas vai dusmas. Terapeitiskās iespējas ietver fizioterapiju, dažādas locītavu operācijas un, piemēram, Botox.
