Diafragmas trūce

Definīcija

Diafragmas trūcē a stāvoklis rodas, kad vēdera orgānu daļas tiek pārvietotas krūšu dobumā. Parasti ir jānošķir tā saucamās patiesās diafragmas trūces un diafragmas defekts. Atšķirība ir tāda, ka reālā diafragmas trūcē vēdera orgānus ieskauj trūces maisiņš, turpretī diafragmas defekta gadījumā tas tā nav.

Diafragmas trūci izraisa vāja vieta diafragma un tas var būt iedzimts vai rasties dzīves laikā (piemēram, pēc negadījuma). Ir vairākas tipiskas vājās vietas, kur diafragmas trūces rodas īpaši bieži. Izplatīts piemērs ir trūces, kas caur spraugu aizmugurē atrod ceļu krūšu dobumā diafragma.

Šo plaisu sauc arī par Bochdalek trijstūri. Trūces labajā pusē diafragma bieži iziet cauri tā sauktajai Morgagni bedrei, savukārt tā sauktā Larrey plaisa ir pāreja diafragmas kreisajā pusē. Abas spraugas parasti kalpo kā eja asinis kuģi. Pat tur, kur barības vads vai aorta iet caur diafragmu, vēdera orgānu daļas var iziet cauri diafragmai un veidot trūci.

Diafragmas trūces rašanās cēloņi

Diafragmas trūces rašanās cēloņi var būt dažādi. Parasti ir jānošķir iedzimta un iegūta diafragmas trūce. Iedzimtas trūces bieži rodas diafragmas attīstības traucējumu dēļ.

Ja bērna laikā ir traucējumi diafragmas attīstībā grūtniecībavēdera orgāni jau var atrasties lāde dobums dzimšanas brīdī (diafragmas hipertensija). Vairumā gadījumu precīzs diafragmas nepareizas attīstības cēlonis nav skaidrs. Tomēr dažiem ģenētiskiem defektiem ir konstatēta palielināta diafragmas trūču rašanās varbūtība.

Iegūtās diafragmas trūces var rasties dažādu iemeslu dēļ. Īpaši pēc smagiem negadījumiem un traumām šīs trūces rodas bieži. Daudzos gadījumos diafragmas individuālais vājums kopā ar citiem riska faktoriem ir atbildīgs par trūces attīstību.

Piemēram, trūce var attīstīties, palielinoties vēdera spiedienam, piemēram, sasprindzinot vēdera muskuļi un spēcīga “presēšana” defekācijas laikā. Grūtniecība un aptaukošanās var arī palielināt diafragmas trūces attīstības risku. Ja diafragmu ievaino nelaimes gadījums vai tādas traumas kā durošas vai šautas brūces, iespējama arī trūce.

Diafragmas trūces, kas rodas zīdaiņiem, sauc arī par iedzimtām diafragmas trūcēm. Tās parasti notiek bez izskaidrojama iemesla. Tomēr ir pierādīts, ka trūces bērniem ar ģenētisku defektu ir nedaudz biežākas nekā bērniem bez ģenētiska defekta.

Parasti bērni ar iedzimtu diafragmas trūci pēc piedzimšanas intensīvi jāārstē un pēc iespējas ātrāk jāoperē. Iedzimtas diafragmas trūces prognoze mainās atkarībā no plaušu attīstība un funkcija. Tomēr ķirurģiska iejaukšanās, kas pārvieto orgānus zem diafragmas un novērš defektu, bieži vien ir veiksmīga bērniem, kuriem ir pietiekami daudz plaušu izstrāde.

Palielināts spiediens grūtnieču vēderā dažkārt var būt diafragmas trūces cēlonis. Gremošana parasti cieš ierobežotās vietas dēļ grūtniecība. Tomēr to, vai ir izveidojusies diafragmas trūce, parasti var noteikt tikai pēc grūtniecības, kad ķermenis lēnām normalizējas.

Tā kā lielākā daļa diafragmas trūču ir asimptomātiskas, dažas diafragmas trūces, kas izveidojās grūtniecības laikā, nekad netiek diagnosticētas. Tomēr, ja tas rada diskomfortu, trūce tiks ārstēta tāpat kā jebkura cita trūce pēc grūtniecības. Palielināts spiediens vēdera dobumā grūtniecības laikā var izraisīt ne tikai diafragmas trūci, bet arī nabas trūce. Jūs varat uzzināt vairāk par to nākamajā rakstā: Nabas trūce grūtniecības laikā