Vīrusu un baktēriju patogēni
Infekciozā gadījumā miokardīts, vīrusi visdrīzāk ir iesaistītas attīstītajās valstīs. Galvenokārt enterovīrusi, īpaši Koksaki vīrusi un ECHO vīrusi, tiek konstatēti mikrobioloģiskajā noteikšanā. Citi patogēni, piemēram, parvovīruss B19, ir svarīgi arī kā patogēni masaliņas, adenovīrusus un herpess vīrusi, īpaši cilvēka herpes vīruss seši.
Retāk HI vīruss un citomegalovīruss (CMV). Parasti pēc infekcijām, kas lokalizētas citur, piemēram, augšdaļā elpošanas trakts vai kuņģa-zarnu traktā ir zems izplatīšanās risks sirds muskuļi. Iespējamie infekcijas avoti ir saskare ar fekālijām, piesārņotas rokas, rotaļlietas, dzeramais ūdens un daudz kas cits.
Baktēriju cēloņi miokardīts iekļauj izraisītājus difterija, tuberkuloze, Laima borelioze vai pneimokoks. Tomēr personas ar novājinātu imūnā sistēma biežāk ietekmē baktērijas miokardīts. Vienšūnas organismi (vienšūņi), piemēram, Šagasas slimības patogēns, Dienvidamerikā ir atrodami kā galvenais cēlonis, un tāpēc tiem gandrīz nav nozīmes Eiropā. Arī parazīti un pelējuma vai rauga sēnītes spēj izraisīt šādu slimību, bet skaitliskā izteiksmē tie veido tikai nelielu daļu.
Hronisks miokardīts
Izšķirošais miokarda iekaisuma norisei un dziedēšanai ir patogēna noturība vai izdzīvošana audos. Ja vīrusu ģenētiskā informācija (RNS) vai vīrusa komponenti paliek, imūnā atbilde un tādējādi iekaisums tiek saglabāts. Visticamāk attīstīsies hroniska gaita, kas saistīta ar muskuļu audu pārvēršanos par saistaudi (fibroze) un var izraisīt sirds dažu gadu laikā.
Tas izpaustos kā tipiski simptomi sirds neveiksme. Parasti imūnā sistēma iznīcina patogēnu bez jebkādām problēmām un notiek spontāna, efektīva sadzīšana - infekcija paliek bez sekām. Tiek pieņemts, ka ģenētiski noteiktā skartās personas uzņēmība vai uzņēmība nepārprotami atbalsta pāreju uz hronisku kursu.
