Terapeitiskais mērķis
- Kārpu likvidēšana
Terapijas ieteikumi
- Mehāniska (raga šūnu keratolīze / atdalīšana ar kiretāžu / skrāpēšanu) vai
- Ķīmiska ablācija (dell kārpas, verrucae vulgaris) ar salicilskābe - no turpmākajām (skatīt zemāk).
- Kondiloma terapija (condylomata) iekšā grūtniecība: pagaidiet, jo augsts spontānās remisijas līmenis (citus ieteikumus skatīt zemāk).
- Skatīt arī sadaļā “Ķirurģiskā terapija”Un„ Cita terapija ”(piem., krioterapija, lāzera terapija.
Ir pieejamas daudzas citas vielas, dažas kā “ārpus etiķetes"(Izmantot ārpus indikācijas apgabaliem vai cilvēku grupas, kurai narkotikas ir apstiprinājušas zāļu iestādes), un tās jālieto pēc konsultēšanās ar dermatologu.
Principā var izmantot šādas vielas:
- Cidofovirs
- Digoksīns un furosemīds kā gēls (abi līdzekļi kavē kālija ieplūšanu šūnā; jonu pretvīrusu terapija, ICVT); kārpas kļuva mazākas, un vīrusu slodze bija mazāka ar dažām blakusparādībām
- Formaldehīds
- Glutaraldehīds
- Zaļā tēja lapu ekstrakts (10%; zaļās tējas katehīni) kondilomas ārstēšanai terapija.
- Atkārtotu recidīvu (slimības atkārtošanās) gadījumā pašreizējā vadlīnijā (skatīt zemāk) ir ieteicama kombinēta secīga terapija: ķirurģiskā terapija (skatīt zemāk “Ķirurģiskā terapija”) nodrošina ātru ārējās ādas bojājumi kā arī samazināta vīrusu slodze, turpmākā vietējā terapija ar zaļā tēja katehīni var ļaut pilnībā izārstēties.
- Imikvimods (anogenitālam kārpas, 5% imikvimoda krēma veidā samazina HPV-6 daudzumu); arī kondilomas terapijai.
- kālijs hidroksīda šķīdums (KOH), 5%.
- Monohloretiķskābe
- Pienskābe
- Vakcinācija pret mikobaktērijām (anogenitālai kārpas, vakcinācija samazina HPV-6 un HPV-11 slogu).
- Nātrijs nitrīts (krējums, 3-9%).
- Skābeņskābe
- Podofillotoksīns 0.5%
- Slāpekļskābe
- Sudraba nitrāts
- Trihloretiķskābe (TCA): 10-80% skābes (!) Kondilomas terapijai.
- Cinka sulfāts
- Citronskābe (krējums, 4.5–9%)
- 5-fluoruracils ir kontrindicēts grūtniecības laikā!
Ar HPV saistīto kārpu farmakoterapiju skatiet: HPV / zāļu terapija.
Papildu piezīmes
- III fāzes pētījums parādīja, ka 0.7% kantaridīna (dabīgs produkts; pieder terpenoīdu grupai) kā lokāla terapija ir ļoti efektīva mollusca contagiosa (dell kārpu) ārstēšanā: mīkstmiešu skaits samazināts par 70 līdz 80%; ādas bojājumi pilnībā izzuda katram otrajam pacientam.
