Sāpes vēderā un drudzis
If sāpes vēderā un drudzis rodas bērniem kombinācijā, daudzos gadījumos iekaisums var būt sāpes. Tā kā īpaši mazi bērni projektē daudz sāpes vēderā jāpārbauda ne tikai vēders, bet arī viss bērns, lai atrastu cēloni. Bērniem apendicīts ir viens no visbiežāk sastopamajiem cēloņiem sāpes vēderā.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana sāpes of apendicīts bieži sākas vēdera vidusdaļā ap nabu un pēc tam lēnām virzās uz labo vēdera lejasdaļu. Iemesls tam ir progresējošs aklās zarnas iekaisums ar arvien precīzāk lokalizētām sāpēm. Turklāt drudzis, sāpes bieži pavada nelabums, vemšana un aizcietējums.
Sāpēm ir blāvs, noturīgs raksturs, un to intensitāte palielinās. Ja piedēklis pārsprāgst, sāpes sākotnēji var mazināties. Palielinoties iekaisumam vēderplēve (peritonīts), tomēr sāpes vēdera lejasdaļā kļūst daudz spēcīgāka un galu galā var ietekmēt visu vēderu.
Kā peritonīts var būt bīstami dzīvībai, ir svarīgi to atklāt apendicīts agri un darboties. Apendicītu bieži var noteikt pēc ultraskaņa pārbaude un paaugstināti iekaisuma parametri asinis. Dažos gadījumos diagnozi nevar noteikt, veicot vienkāršu diagnostiku, tāpēc pat tad, ja ir aizdomas par apendicītu, ir nepieciešama operācija.
Kamēr iekaisums aprobežojas ar papildinājumu, operāciju bieži var veikt laparoskopiski. Šajā gadījumā kameras ievietošanai vēderā ir nepieciešami tikai trīs mazi iegriezumi. Atlikušās rētas ir ļoti mazas un gandrīz neredzamas.
Kopš apendektomija ir ikdienišķa procedūra, komplikācijas ir ļoti reti, un tās parasti bez problēmām var veikt pat bērniem. Tomēr, ja iekaisums ir izplatījies visā vēdera dobumā, tā ir nopietna slimība, kurai bieži nepieciešama liela operācija. Vienkāršs kuņģis gripa (gastroenterīts) var izraisīt arī sāpes vēderā un drudzis un tā ir viena no visbiežāk sastopamajām bērnu slimībām.
Tas bieži izraisa sāpes vēderā un slikta dūša. Tas var izraisīt arī caureju un vemšana. Vairumā gadījumu kuņģa-zarnu trakta slimību maziem bērniem izraisa rotavīruss.
Tie ir ļoti lipīgi, tāpēc slimība var skart visu ģimeni. Kopš kuņģa-zarnu trakta gripa parasti ilgst tikai ļoti īsu laiku, patogēnu noteikšana bieži nav nepieciešama. Arī īpaša terapija ir reti nepieciešama.
Tikai ļoti maziem bērniem vai bērniem ar smagiem traucējumiem ir nepieciešama uzņemšana slimnīcā, lai kompensētu šķidruma zudumu caur vēnas. Ja bērni spēj paši pietiekami daudz dzert, bieži vien pietiek ar elektrolīta šķīdumu dzeršanai un mazāku daudzumu pārtikas, lai kompensētu šķidruma zudumu vemšana un caureja. Kuņģa-zarnu trakts gripa parasti atgriežas tikpat ātri, kā sākās, tāpēc lielākā daļa bērnu pēc 3 līdz 4 dienām atkal ir veseli.
Bieži bērni cieš arī no nakts kuņģis sāpes. Dienas laikā pacientiem gandrīz nav simptomu, un pēc tam naktī tos pamodina stipras kolikozas sāpes. Šajā gadījumā steidzami jāveic precīza ārsta diagnoze.
Ja sāpes vēderā ir tikai nakts un nerodas dienas laikā, diagnoze bieži paliek tumsā. Šajā kontekstā ir svarīgi rūpīgāk izpētīt mazā pacienta ieradumus. Piemēram, būtu jāprecizē, kas un cik daudz tiek apēsts un izdzerts vakarā, kad tieši sāpes rodas naktī, vai bērns tiešām ir gulējis visu nakti vai arī to pamodinājis utt.
Tā sauktais intussusception var izraisīt arī nakts kuņģis sāpes. Šajā klīniskajā attēlā ir īslaicīgas zarnu sienas invāzijas ar dažkārt ārkārtīgi smagām kolikozām sāpēm. Intussusception diagnoze ir ārkārtīgi sarežģīta, jo zarnu siena arī ātri atgriežas sākotnējā stāvoklī un pēc tam vairs nerada neērtības.
An ultraskaņa pārbaude var atklāt intususcepciju akūtā klātbūtnē. Resnās zarnas apūdeņošana var izraisīt zarnu izvēršanos. Ja zarnu intussuscepcija notiek atkārtoti, jāveic ķirurģiska ārstēšana.
Vēdera sāpju gadījumā, kas rodas tikai naktī, iekaisuma parādība ir maz ticama, jo sāpes būtu arī dienas laikā. Lai mazinātu sāpes naktī, var mēģināt ārstēties ar karstā ūdens pudeli. Tomēr, ja pēc tam sāpes kļūst stiprākas, ārstēšana jāpārtrauc.
Vēl viens izšķirošs faktors diagnozes noteikšanā ir tas, cik bieži nakts laikā rodas sāpes vēderā. Piemēram, sāpēm vēderā, kas rodas pēkšņi vienreiz, var būt nopietnāki cēloņi nekā sāpēm vēderā, kas rodas atkārtoti vienlaikus. Pēdējā gadījumā psihosomatiskais komponents ir arī bieži un pat iespējams. Jebkurā gadījumā jāņem vērā arī a asinis tests, kurā paaugstinātas iekaisuma vērtības liecinātu par iekaisuma notikumu vēdera zona.
Visi šīs sērijas raksti:
