Dažādas sāpju lokalizācijas bērnam
Augšējais sāpes vēderā bērniem bieži ir grūti diagnosticēt, jo sāpju lokalizācija bieži nav precīzi norādīta. Vēdera augšdaļā hipertrofiska pīlora stenoze ar sāpes ir īpaši izplatīta. Tas ir muskuļu lieluma palielināšanās kuņģis outlet.
Faktiskā šī muskuļu slāņa augšana notiek tikai pēc piedzimšanas, tāpēc lielākā daļa jaundzimušo kļūst pamanāmi 4 līdz 8 nedēļu vecumā. Hipertrofisko muskuļu dēļ kuņģis saturu vairs nevar transportēt tālāk zarnās. Sakarā ar spēcīgo kuņģis piepildot, jaundzimušie cieš no smagām sāpes vēderā un vemšana tūlīt pēc ēšanas straumē.
Turklāt bieži ir pamanāms lēns svara zudums. Šo spēcīgo simptomu dēļ bērni tiek operēti tūlīt pēc diagnozes noteikšanas. Šī ir neliela operācija ar skarto muskuļu garenisko šķelšanos (pēc Weber-Ramstedt domām).
Ja terapija ir veiksmīga, prognoze ir lieliska. Bērnus pēc operācijas var normāli barot un labi attīstīties. Iesaistīšanās var izraisīt arī smagu sāpes vēderā.
Tas ir ieslodzījums divas zarnas daļas savā starpā, lai zarnu saturu nevarētu transportēt tālāk. Tas noved pie smagas sāpes, pārmaiņus ar pilnīgas izsīkuma un letarģijas fāzēm. Pārsvarā tiek ietekmēti bērni no 3. dzīves mēneša līdz 2. dzīves gadam.
Simptomi sākas pēkšņi un var izraisīt asiņainu izkārnījumu. Primārā terapija sastāv no hidrostatiskās reducēšanas mēģinājuma. Zarnas tiek pārvietotas, piepildot to ar kontrastvielu.
Ja tas neizdodas, dažos gadījumos ir nepieciešama operācija, lai manuāli mainītu zarnu. Ja terapija tiek veikta agri, prognoze ir laba. Tomēr slimība var atkārtoties.
Dažas pārbaudes metodes, piemēram, kolonoskopija var arī izraisīt sāpes vēdera augšdaļā. Cirkšņa trūces ir izplatīta slimība, īpaši priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Bieži vien nepietiekama cirkšņa kanāla slēgšana ir atbildīga par cirkšņa trūce.
Ja neviena zarnu daļa nav iesprostota trūces maisiņā, sāpes nerodas. Ieslodzītais cirkšņa trūce pavada smagas, pēkšņas sāpes cirkšņa rajonā. Turklāt trūce bieži ir jūtama hernial sac cirkšņa reģionā.
Iekaisuma pazīmes, piemēram, drudzis daudzos gadījumos nav. Kopš cirkšņa trūce noved pie zarnu ieslodzījuma, tā arī jāārstē pēc iespējas ātrāk. Dažos gadījumos trūci var samazināt manuāli.
Pēc tam nekavējoties jāveic cirkšņa trūces ķirurģiska slēgšana. Ja trūci nevar atbrīvot no ieslodzījuma, nekavējoties jāveic operācija, lai novērstu skartās zarnas daļas nomiršanu. Sēklinieka vērpšana var izraisīt arī pēkšņas stipras sāpes, jo tā ir spermatozo virvju savērpšanās ar barojošo kuģi un nervi.
Bieži vien tas ietekmē zēnus sēklinieku vērpes pubertātes laikā. Vairumā gadījumu sēklinieku vērpes var ārstēt arī manuāli. Ja tas neizdodas, sēklinieku maisiņš ķirurģiski jāatver un spermatiskais vads jāsamazina manuāli.
Tāpat, ja urīnizvadkanāla akmeņi ir pārāk lieli, lai izietu caur urīnvada, tie var izraisīt kolikītu sāpes vēdera lejasdaļā. Bērniem cēlonis var būt pamata slimības, kurām nepieciešama terapija, tāpēc niere urīnceļu akmeņu gadījumā jāizslēdz slimība vai vielmaiņas traucējumi. Vairumā gadījumu pietiek ar sāpju mazinošu un spazmolītisku terapiju, un akmens tiek transportēts urīnpūslis pats par sevi un pēc tam izdalās.
Ja tas tā nav, akmens jāizšķīdina ar medikamentiem, kas izšķīdina akmeni. Izņēmuma gadījumos ir nepieciešama akmens ķirurģiska noņemšana. An ultraskaņa-vadīts šoks viļņu terapiju bērniem parasti neizmanto.
Tāpat kā kreisajā pusē, vērpšana sēklinieki, cirkšņa trūce vai urīnizvadkanāla akmeņi var izraisīt sāpes labajā pusē. Labajā vēdera lejasdaļā ir arī papildinājums, kas var iekaist un izraisīt apendicīts. Šo iekaisumu parasti papildina apendicīts:
- Neliels drudzis
- Nelabums
- Vemšana un
- Aizcietējums vai caureja
Visi šīs sērijas raksti:
