Patoģenēze (slimības attīstība)
Uretrālā striktūra izraisa rētas pārveidošanās urīnizvadkanāls (urīnizvadkanāla).
Saskaņā ar lokalizāciju urīnizvadkanāla striktūru var klasificēt šādi:
- Bulbar urīnizvadkanāla striktūra (starp sfinkteru un mobilā dzimumlocekļa sākumu; daļa no urīnizvadkanāls piestiprināts pie iegurņa pamatne) - visizplatītākā forma urīnizvadkanāla striktūra, ar aptuveni 50%; parasti izraisa trauma.
- Dzimumlocekļa urīnizvadkanāla striktūra (dzimumlocekļa mobilajā daļā) - aptuveni 30% gadījumu.
- Urīnizvadkanāla striktūra fossa navicularis zonā (vīrieša ampulārā dilatācija) urīnizvadkanāls (urīnizvadkanāla), kas atrodas dzimumlocekļa dzimumlocekļa apvidū tieši pirms ārējās urīnizvadkanāla atveres (ārējās urīnizvadkanāla atveres); urīnizvadkanāla segments dzimumlocekļa rajonā) - aptuveni 20% gadījumu.
- Urīnizvadkanāla striktūra aizmugurējās urīnizvadkanāla rajonā (“aizmugurējā urīnizvadkanāla” = gaita caur Prostatas/ prostatas urīnizvadkanāla un iegurņa pamatne muskuļi / membrānveida urīnizvadkanāls) - ļoti reti; tas notiek traumu kontekstā (piemēram, traumatiska urīnizvadkanāla plīsums) vai pēc tam staru terapija (starojums terapija) Kontekstā Prostatas vēzis (Prostatas vēzis).
Etioloģija (cēloņi)
Uzvedības cēloņi
- Riteņbraukšana (3 reizes biežāk nekā riteņbraucējiem).
Ar slimību saistīti cēloņi
Āda un zemādas (L00-L99).
- Ķērpji sklerozi et atrophicus - hroniska iekaisuma progresējoša saistaudi slimība āda; apmēram pieci procenti gadījumu.
Infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99).
Uroģenitālā sistēma (nieres, urīnceļi - dzimumorgāni) (N00-N99).
- Baktērijas uretrīts (urīnizvadkanāla iekaisums) - parasti neārstēts gonoreja.
- Balanitis xerotica obliterans (BXO) - hronisks iekaisums dzimumlocekļa iekaisums dzimumloceklis (dzimumloceklis), kura cēlonis nav zināms.
Traumas, saindēšanās un citas ārēju cēloņu sekas (S00-T98).
- Urīnizvadkanāla atgrūšana iegurņa stāvoklī lūzums (iegurņa lūzums).
Citi cēloņi
- Jatrogēns (urīnizvadkanāla striktūra, ko izraisa medicīniskas procedūras) - aptuveni 45% gadījumu:
- Brachiterapija - forma staru terapija kurā starojuma avots tiek ievadīts tieši audzējā.
- Pastāvīga traumatiska kateterizācija
- Hipospadiju (urīnizvadkanāla malformācija) korekcija.
- Prostatektomija (prostatas dziedzera noņemšana).
- Transuretraālās urīnpūšļa operācijas (operācija, ko veic ar urīnpūsli caur urīnizvadkanālu), piemēram, TUR-P (prostatas transuretraālā rezekcija); līdz pieciem procentiem gadījumu
- Cistoskopija (cistoskopija urīnpūslis).
- Idiopātiska (urīnizvadkanāla striktūras bez nosakāma cēloņa) - līdz 30% gadījumu; tā bieži ir ilgstoša nelielu traumu vēsture (piemēram, riteņbraukšana).
- Trauma (trauma)
