Trypanasoma cruzi ir vienšūņu parazīts un kopā ar leišmaniju pieder pie Trypanosomatidae ģimenes. To uzskata par ierosinātāju tā sauktajam Čagas slimība un ir sastopams galvenokārt Latīņamerikā.
Kas ir Trypanasoma cruzi?
Trypanosoma cruzi kopā ar Trypanosoma brucei pieder pie Trypanosoma ģints. Tie pieder vienšūņu ģimenei, dažādu vienšūnu eikariotu organismu grupai. Vienšūņi ir sadalīti pēc to kustību orgāniem. Tripanosomas pieder pie karodziņiem, kas pārvietojas ar karodziņa palīdzību. Kamēr Trypanosoma brucei, kas sastopams galvenokārt Āfrikā, ir atbildīga par miega slimību, ko pārnēsā tsetse muša, Trypanosoma cruzi ir atbildīga par Čagas slimība, kuru izplata plēsonīgas kļūdas. Trypanosoma cruzi ir parazīts, ti, tas uzbrūk saimniekam un gūst labumu no tā bojājumiem. Cilvēki ir tikai starpnieks. Pirmo reizi parazītu 1909. gadā aprakstīja brazīliešu ārsts Karloss Čagass, pēc kura tika nosaukta arī tā izraisītā slimība. Vienšūns tika nosaukts arī ārsta vārdā - Osvaldo Krūzs. Pamatojoties uz dažādām molekulārajām īpašībām, tiek izdalīti divi Trypanosoma cruzi apakštipi.
Notikums, izplatība un raksturojums
Trypanosoma cruzi galvenokārt sastopams Centrālajā un Dienvidamerikā. Parazīts izplatīšanās laikā piedzīvo unikālu dzīves ciklu. Tās galīgais saimnieks šajā procesā ir plēsonīga kļūda, kas galvenokārt dzīvo grauzējos kā kaitēkļi. Starpsaimnieki ir cilvēki, bet arī mājdzīvnieki, piemēram, suņi un kaķi, kā arī daži grauzēji. Tieši pirms plēsonīgās kļūdas parazīts ir uzņemts, tas atrodas trypomastigotes stadijā. Šim posmam raksturīga līkumota, iegarena forma ar garu karogu, kura pamatne ir tuvu kodolam. Trypomastigotam ir arī smails aizmugures gals, un tā izmērs ir aptuveni 20 µm. Kad plēsonīgā kļūda uzņem trypomastigotu, tā pārveidojas par epimastigotu. Šī forma ir ļoti līdzīga trypomastigotes formai, izņemot to, ka karoga pamatne atrodas citā vietā. Turklāt epimastigote var sadalīties kļūdas zarnās. Ja epimastigota tagad iekļūst taisna sirds, tas atkal pārveidojas par trypomastigotes stadiju. Ja plēsonīga kļūda iesūc asinis no saimnieka kļūdas tūlīt pēc asins maltītes atklāj tripanosomas ar fekāliju pilienu. Kopš koduma brūce ir nieze, skartā persona saskrāpjas un procesā piesārņo brūci ar tripomastigotu saturošiem fekālijām un inficējas. Tādējādi tripomastigoti nonāk asinis skartās personas un izplatīties. Ja tie nonāk ķermeņa šūnās, tripomastigots pārveidojas par amastigota stadiju. Šajā procesā tie galvenokārt ietekmē makrofāgus un gludos muskuļus. Amastigota ir daudz mazāka nekā tripomastigota (apmēram 4 µm), un tās karodziņš praktiski nav redzams. Turklāt amastigoti savukārt var sadalīties šūnā un tādējādi vairoties. Pēc tam, kad ir izveidojies pietiekami daudz amastigotu, tie atkal pārveidojas par trypomastigotiem, iznīcinot šūnu, un pēc tam atkal nonāk asinsritē. Tur viņi var inficēt citas saimnieka šūnas, vai arī trypomastigotes atkal uzņem asinssūcošās plēsīgās kļūdas, kurās tās var atkal vairoties. Vēl viens veids, kā inficēties, ir inficēta infūzija asinis vai transplantācijas. Pārraide, izmantojot mātes piens vai caur placenta no mātes līdz bērnam arī ir iedomājams. Trypanosoma cruzi pieder pie flagellātiem, kas nozīmē, ka viņi pārvietojas ar flagellu, kas dažādos posmos var iegūt atšķirīgu formu.
Slimības un simptomi
Trypanosoma cruzi galvenokārt ir atbildīgs par Čagas slimība, kas ir izplatīta Centrālajā un Dienvidamerikā. Sākotnējai infekcijai nav simptomu aptuveni 60-70 procentos gadījumu. Starp pirmajām infekcijas klīniskajām pazīmēm ir tā sauktā Romana zīme, kas ir plakstiņš tūska pārnešanas dēļ caur konjunktīvas acs. Tas ir tāpēc, ka plēsonīgā kļūda iesūc asinis vadītājs, it īpaši naktīs, jo to parasti nepamana un galvu neaizsargā sega. Ja pietūkums atrodas vietā, kas nav plakstiņš, to sauc par chagomu. Pēc vairākām nedēļām sākas akūta stadija, kurai raksturīga augsta recidīva drudzis. Turklāt ir tūska limfa mezgli, aknas un liesa, un anēmija. Sāpes vēderā, caureja un vemšana var arī notikt. Jau šajā posmā tahikardija, ti, an palielināts pulss, var rasties, kuras dēļ miokardīts var attīstīties. Tas bieži rodas autoimūnas reakcijas rezultātā. Parazīts izraisa autoantivielas vērsti pret sirds muskuļu audi. Pacienti parasti atveseļojas 1 līdz 2 mēnešu laikā, bet patogēns var turpināties asimptomātiski 10 līdz 20 gadus (latentā fāze) un jebkurā brīdī var atkal uzliesmot. Tipiska Trypanosoma cruzi infekcijai ir hroniska fāze. Tas izpaužas kā iekšējie orgāni (enteromegālija), kā arī centrālā iesaistīšanās nervu sistēmas.
