Terapeitiskais mērķis
Simptomu uzlabošanās
Terapijas ieteikumi
Piezīme. Nav apstiprināta cēloņsakarības terapija.
Atkarībā no indikācijas ir zāļu terapija:
- Labdabīgs paroksizmāls pozicionāls vertigo (BPLS): dimenhidrināts (antivertiginosa).
- Divpusēja vestibulopātija (BV): prednizolona (glikokortikoīdi); apmēram 4 nedēļas; dilstošās devas; iespējams vestibulārās funkcijas atjaunošanai.
- Menjēra slimība: terapija tiek veikts četros posmos (skatīt zemāk Menjēra slimību / zāļu terapiju).
- Neirīts vestibularis: dimenhidrināts (antivertiginosa) vai metilprednizolons (glikokortikoīdi); vissvarīgākā ir profilakse, kuras pamatā galvenokārt ir stingra indikācija aminoglikozīdi.
- Vestibulārā migrēna: ārstēšana, kas ir analoga migrēnai ar vai bez auras; piezīme: līdz šim trūkst perspektīvu kontrolētu terapeitisko pētījumu zolmitriptānsProfilakse: beta blokatori (propranolols 80-240 XNUMX mg, metoprolols 50-200 XNUMX mg, bizoprolols 5-10 mg), pretepilepsijas zāles (topiramāts 50-100 XNUMX mg, valproīnskābe 1. 000–1,500 mg), antidepresanti (amitriptilīns or venlafaksīns), kalcijs kanālu bloķētāji (flunarizīns 5-10 mg); magnijs 400 mg.
- Vestibulārā paroksizmija:
- Terapija: karbamazepīns, okskarbamazepīns (pretepilepsijas zāles).
- Profilakse: piemēram, karbamazepīns (pretepilepsijas zāles); ja iepriekšminētie aģenti ir neveiksmīgi, gabapentīns or fenitoīns (nav vērtētu datu par devu) var izmēģināt.
- Skatīt arī sadaļā “Cits terapija. "
Papildu piezīmes.
Izmantošana antivertiginosa (narkotikas ārstēšanai reibonis) var apsvērt neskaidra vertigo gadījumā ar izteiktu simptomatoloģiju (piemēram, nelabums/ slikta dūša). Lietošanai:
- Cinnarizīns (antihistamīns un kalcijs difenilmetilpiperazīna grupas kanālu bloķētājs) ar dimenhidrināts (antihistamīns) un monoterapija ar betahistīns (antivertiginosa, pretvemšanas līdzeklis / zāles, kas nomāc nelabums un vemšana; betahistīns ir apstiprināts Meniere slimība) Lietošanas ilgums: tikai dažas dienasPiezīme: reibonis, ko stimulē vingrinājumi (s. Zemāk “Turpmākā terapija”) stimulējamie kompensācijas mehānismi, kas vadīt pielāgošanai reibonis labāk sasniegt bez antivertiginozes.
