Slimības vēsture (pacienta vēsture) ir svarīga sastāvdaļa vestibulārā aparāta traucējumu diagnostikā. Ģimenes vēsture Sociālā vēsture Vai ir kādi pierādījumi par psihosociālu stresu vai spriedzi jūsu ģimenes situācijas dēļ? Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības). Kad rodas reibonis? No kustības atkarīgs satriecošs vertigo Guļus stāvoklī… Vestibulārās funkcijas traucējumi: medicīniskā vēsture
Acis un acu piedēkļi (H00-H59). Redzes traucējumi (īpaši redzes pasliktināšanās) *. Asinis, asinsrades orgāni-imūnsistēma (D50-D90). Anēmija (anēmija) Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90). Desikoze * (dehidratācija). Hipoglikēmija (zems cukura līmenis asinīs) Vestibulārās funkcijas traucējumi: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Tālāk ir norādītas vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, ko var veicināt vestibulārā aparāta traucējumi: Psihe-nervu sistēma (F00-F99; G00-G99). Sociālā izolācija - neizejot no mājas reiboņa dēļ. Simptomi un neparasti klīniskie un laboratorijas rezultāti, kas citur nav klasificēti (R00-R99) Gaitas nestabilitāte/gaitas traucējumi Traumas, saindēšanās un daži citi… Vestibulārās funkcijas traucējumi: sekas slimības
2. kārtas laboratorijas parametri - atkarībā no anamnēzes rezultātiem, fiziskās pārbaudes un obligātajiem laboratorijas parametriem - diferenciāldiagnostikas precizēšanai. Maza asins aina [anēmija/anēmija ?; MCV ↑ → norāde uz pārmērīgu alkohola lietošanu/ļaunprātīgu izmantošanu, ja tāda ir]. Feritīna līmenis serumā (dzelzs krājumi) - ja ir aizdomas par dzelzs deficīta anēmiju. Iekaisuma parametri-CRP (C-reaktīvs proteīns) vai… Vestibulārās funkcijas traucējumi: pārbaude un diagnostika
Terapeitiskais mērķis Simptomu uzlabošana Terapijas ieteikumi Piezīme: Nav apstiprinātas cēloņsakarības terapijas. Tālāk ir norādīta zāļu terapija atkarībā no indikācijas: Labdabīgs paroksizmāls pozicionāls vertigo (BPLS): dimenhidrināts (antivertiginosa). Divpusēja vestibulopātija (BV): prednizolons (glikokortikoīdi); apmēram 4 nedēļas; dilstošās devas; iespējams, vestibulārās funkcijas atjaunošanai. Menjēra slimība: terapija tiek veikta četrās… Vestibulārās funkcijas traucējumi: zāļu terapija
Papildu medicīnisko ierīču diagnostika - atkarībā no vēstures, fiziskās pārbaudes, laboratoriskās diagnostikas un obligātās medicīniskās ierīces diagnostikas rezultātiem - diferenciāldiagnostikas precizēšanai. Galvaskausa magnētiskās rezonanses attēlveidošana (galvaskausa MRI, galvaskausa MRI vai cMRI) - ja ir aizdomas: Akustiskā neiroma (vestibulārā švanoma; dzirdes un vestibulārā nerva labdabīga augšana). Endolimfoskābes… Vestibulārās funkcijas traucējumi: diagnostikas testi
Lai novērstu vestibulārā aparāta darbības traucējumus, uzmanība jāpievērš individuālo riska faktoru samazināšanai. Menjēra slimība Uzvedības riska faktori Stimulatoru lietošana Alkohola lietošana (atkarība no alkohola) Nikotīna lietošana (atkarība no nikotīna) Garīgā stresa situācija Labdabīgs paroksizmāls pozicionāls vertigo (BPLS) Uzvedības riska faktori Galvas pagriešana var izraisīt krampjus; īpaši no rīta Zāles (farmakogeniski cēloņi… Vestibulārās funkcijas traucējumi: profilakse
Simptomu reiboni bieži pavada dažādi citi simptomi: Slikta dūša Nistagms - piespiedu, bet ātras ritmiskas acu kustības. Pozicionāla nestabilitāte Gaitas ataksija (gaitas traucējumi) Vertigo veids Sistemātisks vertigo (virziena vertigo). Nepārtraukts vertigo Griešanās reibonis Augstuma vertigo Pozicionāls vertigo Pozicionāls vertigo Lifta vertigo Svārstīgs vertigo Nesistemātisks vertigo (nenovirzīts vertigo, izkliedēts vertigo). Menjēra slimība… Vestibulārās funkcijas traucējumi: simptomi, sūdzības, pazīmes
Patoģenēze (slimības attīstība) Vestibulārais orgāns ir iekšējās auss daļa. Tās funkcija ir kontrolēt līdzsvaru (vestibulāro orgānu). Ja ir problēmas ar vestibulāro orgānu, var rasties reibonis. Vestibulārais orgāns sastāv no trim pusapaļiem kanāliem un divām struktūrām, ko sauc par makulas orgāniem (saccule un utriculus). Arkādes, piepildītas ar endolimfu,… Vestibulārās funkcijas traucējumi: cēloņi
Vertigo terapija ir atkarīga no cēloņa. Nepieciešama nodošana neatliekamās palīdzības nodaļai: ja vertigo var būt draudīga stāvokļa izpausme, kurai nepieciešama akūta ārstēšana. Ja reibonis var izraisīt vai jau ir izraisījis draudīgas sekundāras komplikācijas (piemēram, kritienu). Stacionāra terapija ir nepieciešama, ja: ir akūta slimība, kurai nepieciešama… Vestibulārās funkcijas traucējumi: terapija
