Izvēlne
Daudzās valstīs medroksiprogesterona acetāts ir komerciāli pieejams injekciju suspensijas veidā kā a trīs mēnešu šļirce (Depo-Provera, vienreizējas lietošanas šļirces, D: Depo-Clinovir). Medroksiprogesterona acetāts ir apstiprināts daudzās valstīs kopš 1964. gada un Amerikas Savienotajās Valstīs tikai kopš 1992. gada.
Struktūra un īpašības
Medroksiprogesterona acetāts (C.24H34O4Mr = 386.5 g / mol) ir dabīgā progestogēna atvasinājums progesteronu. Tas pastāv kā balts kristālisks pulveris kas praktiski nešķīst ūdens. Farmācijā tas ir kā suspensija.
ietekme
Medroksiprogesterons (ATC G03AC06) ir progestogēns, androgēns, antiestrogēns, antigonadotropisks un adrenokortikoīds. Tas novērš folikulu nobriešanu, ovulācija, maina dzemdes kakla gļotas, un tiek uzskatīts par ticami efektīvu. Trīs mēnešu injekcijas ievadīšanas priekšrocība ir paaugstināta atbilstība (tikai viena injekcija ik pēc 12 nedēļām). Turklāt injekcija ir efektīva arī gadījumos, kad vemšana un caureja un ir piemērots sievietēm, kuras nepanes estrogēni. Starp trūkumiem var minēt to, ka spontāna pārtraukšana nav iespējama, jo injicētais depo vispirms ir pilnībā jāizlieto.
Indikācijas
Medroksiprogesterona acetāts ir apstiprināts kā trīs mēnešu injekcija ilgākam laikam kontracepcija (vairāk nekā divus gadus), ja citu kontracepcijas līdzekļu lietošana nav iespējama. Tas ir papildus apstiprināts kā 2. līnijas līdzeklis vazomotoriem traucējumiem (karstā mirgo, svīšana) laikā menopauze. Medroksiprogesterona acetātu lieto arī perorālas un parenterālas zāļu formās citās medicīniskās indikācijās.
Deva
Saskaņā ar SPC. Trīs mēnešu injekcija tiek injicēta intramuskulāri. Injekciju ievada ik pēc 12 nedēļām.
Kontrindikācijas
Medroksiprogesterona acetāts ir kontrindicēts paaugstinātas jutības, tromboflebīta, trombembolisku traucējumu, slimību / apstākļu gadījumā ar paaugstinātu šādu izpausmju risku, grūtniecība, aborts, nepilnīgs aborts, krūts vai dzimumorgāna jaunveidojumi, neizskaidrojama asiņošana no maksts, aknu disfunkcija un porfīrija. Lai iegūtu pilnīgus piesardzības pasākumus, skatiet zāļu marķējumu.
Mijiedarbība
Medroksiprogesterona acetāts tiek metabolizēts caur CYP3A. Tādēļ fermentu induktori, piemēram, pretepilepsijas zāles, barbiturāti, un Asinszāli preparāti var samazināt efektivitāti un izraisīt asiņošanu vai grūtniecība. Vienlaicīgi lietojot šādas zāles, jāizmanto papildu kontracepcijas metode. Mijiedarbība ar varfarīnu ziņots. NPL un vazodilatatori var izraisīt pastiprinātu tūskas veidošanos.
Nevēlamās blakusparādības
Ļoti bieži sastopams nelabvēlīgu ietekmi ietver svara pieaugumu, galvassāpes, nervozitāte, augšējā sāpes vēderāun kaulu minerālu samazināšanās Blīvums. Asiņošana galvenokārt notiek ārstēšanas sākumā. Pēc vairākiem mēnešiem menstruācija apstājas lielākajai daļai sieviešu (amenoreja).
