Sirdsdarbības apstāšanās (ICD-10-GM I46.-: Sirdsdarbības apstāšanās) aprakstīta pēkšņa darbības pārtraukšana sirdssūknēšanas funkcija. Tādējādi orgāni vairs netiek piegādāti ar skābekli asinis, kas kļūst īpaši problemātiska smadzenes. Tikai pēc dažām minūtēm skābeklis atņemšana, smadzenes šūnas jau mirst. 20-30 sekunžu laikā skartā persona kļūst bezsamaņā, un neviens pulss nav jūtams.
Cēloņi var būt dažādi. Aptuveni 90% sirds un asinsvadu apstāšanās gadījumu izraisa: sirds slimība. Aptuveni 80% gadījumu rodas išēmijas dēļ sirds tāda slimība kā miokarda infarkts (sirdslēkme). 10% gadījumu kardiomiopātija (sirds muskuļa slimība).
Sirdsdarbības apstāšanās pirmajās trīs stundās pēc pamošanās ir aptuveni divreiz biežāk nekā citos dienas laikos.
Pēkšņa sirds nāve (PHT; pēkšņa sirds apstāšanās, SCA; pēkšņa negaidīta sirds nāve, SUCD); ICD-10-GM I46.1: Pēkšņa sirds nāve, tā aprakstīta) vai saukta arī par “sekundāro nāvi” (Pēkšņa sirds nāve, SCD) raksturo organisma nāvi neatgriezeniskas sirds mazspēja, kas notiek pēkšņi un negaidīti.
Pēkšņa sirds nāve ir visbiežāk sastopamā letālā sirds slimību izpausme.
Dzimuma attiecība: vīrieši divreiz (līdz četras reizes) biežāk mirst pēkšņā sirds nāvē nekā sievietes.
Frekvences maksimums: sirds apstāšanās risks palielinās par piecām reizēm vecumā> 60 gadiem; viena trešdaļa pacientu ir jaunāki par 65 gadiem. Vīrieši visvairāk mirst no pēkšņas sirds nāves pēc 45 gadu vecuma un pirms 70 gadu vecuma.
Pēkšņas sirds nāves biežums (jaunu gadījumu biežums) ir 1 uz 1,000 gadā (attīstītās valstīs).
Viens no deviņiem vīriešiem mirst no pēkšņas sirds nāves. Sievietēm attiecība ir tikai viena no 30.
Vācijā pēkšņas sirds nāves dēļ gadā tiek nogalināti aptuveni 100,000 200,000 līdz XNUMX XNUMX cilvēku. Piemēram, koronārās sirds slimības (CHD; koronāro artēriju slimība) palielina pēkšņas sirds nāves risku ar koeficientu 2 līdz 4.
Asinis spiediens tiek uzskatīts par labāko parametru pēkšņas sirds nāves riska prognozēšanai: Vislielākais pēkšņas sirds nāves risks bija vīriešiem no 45 gadus vecas grupas ar 16.3%, kuriem bija asinis spiediena vērtības pārsniedz 160/100 mmHg, un smēķētāji.
Kurss un prognoze: Bez atbilstoša terapija (reanimācija), sirdsdarbības apstāšanās ir letāla. Aptuveni 95% no cietušajiem mirst pirms nonākšanas slimnīcā. Pacientiem ar ventrikulārā fibrilācija un no tā izrietošā sirdsdarbības apstāšanās, izdzīvošanas iespējas ir aptuveni 90%, ja defibrilāciju sāk pirmās minūtes laikā pēc sirds apstāšanās. Pēc šī laika izdzīvošanas iespējas bez reanimācija samazināties par 7-10% par katru pagājušo minūti. Turklāt neatgriezeniska risks smadzenes bojājumi palielinās par katru minūti bez reanimācija. Lielākajā daļā valstu no ārkārtas izsaukuma saņemšanas līdz neatliekamās palīdzības komandas ierašanās brīdim vidēji ir nepieciešamas 8 līdz 13 minūtes.
Piezīme: Autopsijā apstiprināti pēkšņas sirds nāves gadījumi (SCD; pēkšņa negaidīta sirds nāve) vienā pētījumā bija tikai 59% gadījumu: no 525 PVO definētajiem SCD 301 (57%) sirds slimības anamnēzē nebija. Visbiežākie nāves cēloņi bija koronāro artēriju slimība (CAD; 32%), atkarība no narkotikām (13.5%), kardiomiopātija (miokarda slimība; 10%), sirds hipertrofija (sirds palielināšanās; 8%) un neiroloģiski cēloņi (5.5%).
