Sinonīmi plašākā nozīmē
torasemīds, diurētiķis, cilpas diurētiķis, furosemīds
- Diurētiskie līdzekļi
- Furosemīds
Ievads
Zāles Torem® satur aktīvo sastāvdaļu torasemīdu. Tas pieder pie diurētisko līdzekļu grupas. Zāles ir vērstas uz noteiktu jonu transportētāju, kas atrodas noteiktā nieru kanāliņu sistēmas sadaļā, Henles cilpā (cilpas diurētiķis). Zāles galvenokārt lieto, lai ārstētu ūdens aizturi audos (tūsku). Torasemīda atvasinājums (atvasinājums) kā “jauns cilpas diurētiķis” atšķiras no cilpas svina vielas diurētiskie līdzekļi furosemīdu tikai sekundārajās īpašībās, piemēram, devās un aktīvajā kinētikā.
Darbības veids
Kā tā sauktais cilpas diurētiķis Torem® saturošās aktīvās sastāvdaļas torasemīda uzbrukuma punkts atrodas niere specializētā pārvadātājā. Šis specializētais pārvadātājs transportē jonus nātrijs, kālijs un hlorīds biezajā augšupejošā daļā kāja kanāliņu sistēmas Henles cilpa pret gradientu no kanāliņu lūmena. Pēc šiem joniem seko ūdens plūsma.
Tādā veidā šis primārais urīns tiek samazināts no aptuveni 180 litriem dienā līdz 1.5 - 2 litriem dienā. Šis pēdējais urīns izdalās. Ja torasemīds kavē transportieri, no kanāliņu lūmena tiek transportēts mazāk ūdeni piesaistošu daļiņuosmolaritāte samazinās) un līdz ar to samazinās ūdens reabsorbcija. Tā rezultātā palielinās daudzums urinēšanas laikā.
Farmakokinētika un biopieejamība
Pretstatā svina vielai furosemīdu, torasemīdam ir stabilāka biopieejamība, kas ir īpaši svarīgi sirds mazspējas gadījumos. Ja bioloģiskā pieejamība furosemīdu ievērojami atšķiras, tas ir samērā stabils - vairāk nekā 80% torasemīda Efekts iestājas salīdzinoši ātri, bet saglabājas ilgāk nekā furosemīda gadījumā un ļauj efektīvāk urinēt (diurēze).
Vielu filtrē no asinsrites pie niere filtrē primārajā urīnā, un cauruļveida sistēmas šūnas arī daļēji aktīvi izdalās cauruļveida lūmenā. Vielu var ievadīt kā tableti vai infūziju. Pēc iekšķīgas lietošanas (tāpat kā furosemīda gadījumā) iedarbība sākas samērā ātri (30 - 60 minūtes).
Maksimālais efekts tiek sasniegts pēc 1 - 2 stundām. Torasemīda darbības ilgums ir ilgāks nekā furosemīda (apmēram 6 stundas).
