Toksisks šoks sindroms (TSS) ir pazīstams arī kā tampona slimība. Tā ir bīstama infekcija, kas izraisa masīvus simptomus un var vadīt līdz orgānu mazspējai un nāvei. Par laimi, šī slimība Vācijā vairs nav izplatīta.
Kas ir toksiskā šoka sindroms?
Toksisks šoks sindromu izraisa bīstamo celmu vielmaiņas produkti baktērijas, Streptokoks un Staphylococcus aureus, kas vairumā gadījumu nonāk cilvēka ķermenī, ilgstoši izmantojot tamponu, bet arī pūšoties brūces, kukaiņu kodumi vai tamlīdzīgi. Infekcija izraisa virkni ļoti nepatīkamu simptomu. Augsts drudzis notiek no 38.9 līdz 40 grādiem, bieži vien kopā ar smagiem muskuļiem sāpes, Zems asinis spiediens (bieži saistīts ar ģīboni vai vājumu), sirdsklauves, hematomas, gļotādu kairinājums (apsārtums) un dezorientācija vai apjukums. Kuņģa-zarnu traktā infekcija bieži izpaužas kā nelabums un / vai vemšana, aknas un niere ir disfunkcija, un tā ir plaša ādas izsitumi (āda parasti lobās uz plaukstām un pēdām). Ja infekciju izraisa streptokoku, elpošanas problēmas, nekroze, un dažreiz ir arī asiņošanas traucējumi.
Cēloņi
Aptuveni piecdesmit procentos gadījumu sprūda faktiski ir (ļoti absorbējošs) tampons, kas maksts ir palicis pārāk ilgi, nodrošinot optimālu augsni patogēni. Tomēr strutojošs brūces, valkājot diafragma forums kontracepcija, un apdegums un ķirurģiska brūces var būt arī ieejas punkti patogēni Staphylococcus aureus un Streptokoks. Šo divu veidu vielmaiņas procesi baktērijas, kas vērsta uz cilvēkiem, rada toksīnus, kas izraisa šo slimību (tātad “toksisks”, kas vācu valodā nozīmē indīgs). Streptokoku infekcija ir nedaudz bīstamāka, taču tā ir arī retāk sastopama nekā toksiska šoks sindroms, ko izraisa Staphylococcus aureus.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Toksiskā šoka sindromu raksturo pēkšņa smagu slimību parādīšanās. Bez ārstēšanas, stāvoklis var ātri vadīt līdz nāvei. Zīmīgi, ka šis sindroms galvenokārt rodas jauniem un iepriekš veseliem indivīdiem, kuru imūnsistēma ir neskarta. Tomēr, tā kā šī ir pirmā reize, kad skartie indivīdi slimības sākumā nonāk saskarē ar baktēriju toksīnu, var izskaidrot ķermeņa vardarbīgās reakcijas. Toksiskā šoka sindromu raksturo izteikti vispārēji simptomi, āda simptomi un sievietēm bieži ginekoloģiski simptomi. Vispārējie simptomi ir drebuļi, drudzis, nelabums, vemšana, caureja, reibonis, muskuļi sāpes, un pat asinsrites sabrukums. Asinis spiediens ir ļoti zems, un ķermeņa temperatūra parasti pārsniedz 38.9 grādus pēc Celsija. Āda simptomi parasti ir plaši izsitumi uz ādas un apmēram pēc vienas līdz divām nedēļām arī āda pīlings uz pēdām un plaukstām. Tā kā infekcijas ļoti bieži izraisa tamponi dzimumorgānu rajonā, bieži vien ir iekaisums gļotādas maksts un strutojošas maksts izdalījumi. Papildus kuņģa-zarnu traktam āda un maksts gļotādas, tad aknas, nieres, asinis vai pat centrālais nervu sistēmas var arī sabojāt. Tāpēc attīstība aknas or niere neveiksme ir iespējama arī slimības gaitā. Turklāt var rasties sajukuma stāvokļi. Īpaši smagos gadījumos dzīvībai bīstami šoka simptomi attīstās līdz ar auksts sviedri, cianoze, ievērojami palielināts elpošanas ātrums to trūkuma dēļ skābeklis, negausīga slāpju sajūta un akūta niere neveiksme.
Diagnoze un gaita
Daudzi simptomi ir līdzīgi citām infekcijām un sākotnēji var būt vadīt medicīnas speciālistiem pa nepareizo ceļu. Ja slimniekiem rodas iepriekš aprakstītie simptomi un viņi apzinās, ka viņi ilgstoši valkā tamponu vai ir atļāvuši baktērijas līdzīgu ieejas punktu, viņiem par to nekavējoties jāziņo ārstam. Paši simptomi ir izteikti un līdzīgi simptomiem asins saindēšanās. Klīniskos pierādījumus par toksiskā šoka sindromu nodrošina asins uztriepe, kurā antivielas uz baktēriju toksīnu TSST-1 var noteikt slimības laikā. Ja savlaicīgi tiek atklāts un ārstēts toksiskā šoka sindroms, pastāv ļoti lielas iespējas pilnīgai atveseļošanai. Tomēr, ja to neārstē, tas var izraisīt arī orgānu mazspēju vai pat nāvi.
Kad jāredz ārsts?
Skartā persona ir atkarīga no medicīniskās ārstēšanas un šīs slimības pārbaudes, jo tikai tas var izraisīt ārstēšanu. Ja slimība tiek ārstēta novēloti vai vispār netiek ārstēta, rodas nopietnas komplikācijas un vairumā gadījumu skartās personas nāve orgānu mazspējas dēļ. Tādēļ pēc pirmajiem šīs slimības simptomiem un pazīmēm ir jāsazinās ar ārstu. Ja skartā persona cieš no pēkšņām, jākonsultējas ar ārstu nelabums or vemšana. Ir arī drudzis un vairumā gadījumu ļoti smagas sāpes muskuļos. Arī lielākā daļa slimnieku piedzīvo reibonis un diezgan bieži samaņas zudums. Apjukums vai zila ādas un lūpu krāsa var arī norādīt uz šo sindromu, un tas jāpārbauda ārstam. Ja rodas šie simptomi, tieši jāsazinās ar ārkārtas ārstu vai jāapmeklē slimnīca. Turpmāko ārstēšanu parasti veic kā stacionāru. Turpmākais kurss ir ļoti atkarīgs no precīziem simptomiem un no sindroma cēloņa.
Ārstēšana un terapija
Steidzami ieteicams veikt toksiskā šoka sindroma ātru ārstēšanu, jo cietušajiem ar simptomiem ir ārkārtīgi slikti. Ja to neārstē nekavējoties, var rasties (vairāku) orgānu mazspēja un pat nāve. Ietekmētās personas nekavējoties jā hospitalizē un jādod atbilstoša antibiotika intravenozi, lai cīnītos ar infekciju un iznīcinātu baktērijas. Atbalstošs pasākumus bieži tiek veikti, lai pēc iespējas labāk stabilizētu pacientu. Tie ietver pietiekamu daudzumu šķidruma (arī intravenozi), lai ķermeņa funkcijas būtu nemainīgas un neitralizētu šoku. Dažos gadījumos, skābeklis tiek dota arī, vai, ja nieres ir bojātas, dialīze tiek veikta.
Profilakse
Eiropā pēc pagājušā gadsimta 1970. gadu slimības viļņa tamponu ražošana un uzglabāšana ievērojami uzlabojās no higiēnas viedokļa, un tamponi (lielākoties) tika padarīti mazāk absorbējoši, tādēļ bija nepieciešamas biežākas izmaiņas, kas savukārt samazināja risku par toksiskā šoka sindromu. Vācijā pārdotajiem tamponiem uz iepakojuma vai iepakojumā jāsniedz informācija par toksiskā šoka sindromu lietošanas instrukcija. Labākā profilakse patiešām ir bieža tamponu maiņa (protams, vienmēr ar rūpīgi izmazgātiem pirkstiem!) Un dažreiz to vietā, piemēram, naktī, izmantot spilventiņus. Kontracepcijas diafragmas nevajadzētu palikt maksts ilgāk, nekā nepieciešams. Fakts, ka laba izglītība par toksiskā šoka sindromu jau atmaksājas, ir redzams arī ļoti mērenajā ikgadējā inficēšanās līmenī - salīdzinot ar ASV -, kas ir aptuveni 1 uz 200,000 XNUMX cilvēku.
Follow-up
Toksiskā šoka sindroms ir reta parādība stāvoklis kas prasa konsekventu turpmāko aprūpi. Kontakti ir ginekologs vai speciālisti skartajās ķermeņa daļās, piemēram, nefrologs vai internists nieru problēmu gadījumā vai dermatologs saistībā ar biežu ādas iesaistīšanos. Psihologs var sniegt papildu atbalstu, lai palīdzētu cietušajiem psiholoģiski labi tikt galā ar bieži smago klīnisko ainu pēc terapija. Pāreja uz ikmēneša higiēnu, kas nav tamponi, ir ļoti svarīga pēcapstrādes kontekstā, jo tamponi ir bieži TSS izraisītāji, kurus tautas valodā bieži sauc arī par tamponu slimībām. Papildus spilventiņiem, menstruālā kausi, kurus izmanto arī ilgtspējīgi orientēti patērētāji, lai izvairītos no atkritumu kalniem apkārt menstruācija, arī rodas jautājums. Bieži vien toksiskā šoka sindroms ir slogs visam organismam. Tāpēc ķermenis jāsaudzē un tajā pašā laikā jāstiprina pēcapstrādē. Pietiekams miegs un veselīgs uzturs šajā kontekstā ir svarīgi faktori. Turklāt pietiekama dzeršana palīdz izvadīt toksīnus no ķermeņa un stabilizēt apgrozība ilgtermiņā. Vingrinājumi kalpo ķermeņa atjaunošanai, taču sākumā tie jāveic ar īpašu piesardzību. Bieži vien pietiek ar pastaigām. Ādas vietas, kuras var ietekmēt, sākotnēji būtu konsekventi jāaizsargā no UV gaismas, pat pēcapstrādes laikā.
To var izdarīt pats
Toksiskā šoka sindroms ir nopietns stāvoklis kas prasa medicīnisku ārstēšanu. Atkarībā no kursa dažādas pašpalīdzības pasākumus var ņemt. Ietekmētajām personām ir jāuztver vieglāk un jāievēro piemērota uzturs. Pirmajās dienās un nedēļās pēc hospitalizācijas, saudzējošs uzturs ir ieteicams. Ja toksiskā šoka sindroma laikā ir iestājusies drudzis, regulāri jāpārbauda ķermeņa temperatūra. Šaubu gadījumā ir jāsazinās ar ārstējošo ārstu. Tas ir īpaši ieteicams atkārtotu simptomu gadījumā, kas nemazinās, neskatoties uz atpūtu un gultas režīmu. Ja to ārstē agri bez nopietnām komplikācijām, gultas režīms ir pietiekams, lai pārvarētu toksiskā šoka sindromu. Ja rodas nopietnas komplikācijas, piemēram, orgānu mazspēja vai paaugstināts drudzis, pēc ārstēšanas ir nepieciešams ilgs atveseļošanās periods, lai ķermenis varētu pietiekami atjaunoties. Pēc atveseļošanās vai tās laikā ir jānosaka un jānovērš toksiskā šoka sindroma cēloņi. Fiziskā higiēna jāuzlabo, lai novērstu slimības atkārtošanos. Sievietēm jāņem vērā norādījumi par tamponu lietošanu. Kopumā riska faktori jāsamazina.
