Escitaloprams ir zāles, kas pieder selektīvo grupai serotonīna atkārtotas uzņemšanas inhibitori (SSRI). To galvenokārt izmanto depresija.
Kas ir escitaloprams?
Escitaloprams ir antidepresants kas pieder selektīvo grupai serotonīna atkārtotas uzņemšanas inhibitori (SSRI). To lieto, ārstējot depresija, ģeneralizēta trauksme, sociālās fobijas, panikas un obsesīvi-kompulsīvi traucējumi. Tam ir stimulējoša iedarbība, un to lieto arī sāpes ko izraisa cukura diabēts polineuropatija. tā biopieejamība ir 80 procenti, un tā pusperiods plazmā ir apmēram 30 stundas. Maksimālais aktīvais līmenis tiek sasniegts apmēram pēc 4 stundām. To ievada tablešu vai šķīduma formā.
Farmakoloģiskā ietekme uz ķermeni un orgāniem
Escitaloprams ir ķīmiski aktīvā S forma (racemāta S-enantiomērs) citalopramu. Tam ir selektīvās darbības veids serotonīna atkārtotas uzņemšanas inhibitori. Escitaloprams bloķē transportēšanas vielas, kas ir atbildīgas par ESS atgriešanu neiromeditors serotonīnu uz uzglabāšanas vietām pēc signāla pārraides. Šīs inhibīcijas rezultātā ir pieejams vairāk brīva serotonīna smadzenes nervu signālu pārraidei. Tas var izskaidrot arī escitaloprama garastāvokļa celšanas un prettrauksmes efektu. Tā iedarbība ir salīdzināma ar citalopramu, bet notiek daudz ātrāk. Sākotnējos uzlabojumus var novērot tikai pēc vienas līdz divām regulāras lietošanas nedēļām.
Medicīniska lietošana un lietošana ārstēšanai un profilaksei.
Tā saucamais endogēns depresija (smaga depresija), panikas traucējumi (ar vai bez agorafobija), ģeneralizēta trauksme, obsesīvi kompulsīvi traucējumi, un sociālās fobijas tiek uzskatītas par escitaloprāma lietošanas rādītājiem. To lieto arī sāpes ko izraisa cukura diabēts polineuropatija. Turklāt ir pierādījumi par efektivitāti tādos apstākļos kā migrēna, menopauzes simptomi, pirmsmenstruālā disforiskā sindroma un trieka uzlabot kognitīvo sniegumu. Escitaloprams nav indicēts bērnu un pusaudžu ārstēšanai. The antidepresants vienmēr jālieto tieši tā, kā norādījis ārsts. Ja vien ārstējošais ārsts nav noteicis citādi, parasti deva pieaugušajiem ir 10 mg vienu reizi dienā. Maksimums katru dienu deva ir 20 mg. Gados vecāki pacienti lieto 5 mg escitaloprama vienu reizi dienā; palielinājums jāapspriež ar ārstu. Nē deva pacientiem ar viegliem vai vidēji smagiem nieru darbības traucējumiem ir nepieciešama pielāgošana; smagas nieru disfunkcijas gadījumā zāles nedrīkst lietot vai tās jālieto tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Ja pacients cieš no vieglas vai vidēji smagas aknu disfunkcijas, dienas deva ir 5 mg; pēc 2 nedēļām devu var palielināt līdz 10 mg, konsultējoties ar ārstu. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts. Tāpat kā jebkuras citas zāles, ārstēšanas ilgums ar escitalopramu ir atšķirīgs. Nav nekas neparasts, ja ārstēšana ir veiksmīga tikai pēc vairākām nedēļām. Tomēr, ņemot tabletes nevajadzētu pārtraukt. Turklāt ārstēšana jāturpina vismaz 6 mēnešus pēc slimības pazīmju mazināšanās.
Riski un blakusparādības
Ļoti bieži escitaloprama lietošanas blakusparādības ir galvassāpes, bezmiegs, nelabums, aizcietējums, vājums, trīce, miegainība, pastiprināta svīšana un sausa mute. Bieži vien ir arī problēmas ar miegu, koncentrācija, atmiņa, sajūta, redze, garšavai trauksme, nogurums, nervozitāte, apjukums, apetītes izmaiņas, svara izmaiņas, gremošanas problēmas, sāpes vēderā, vemšana, palielināta siekalošanās, meteorisms, paaugstinātas jutības reakcijas āda (piemēram, izsitumi, nieze), muskuļi sāpes, impotence un ātra sirdsdarbība vai sirds mazspēja asinis spiediens. Dažreiz krampji, sirdsdarbības palēnināšanās, agresivitāte, sirdsdarbības palielināšanās aknas fermenti, eiforija, zvana ausīs, alerģiskas reakcijas (piemēram, klepusārstēšanas laikā ar escitalopramu var rasties ģībonis vai paaugstināta jutība pret gaismu. Retas blakusparādības ir nātrijs iekš asinis; ļoti reti, aizkuņģa dziedzera iekaisums un aknas, āda asiņošana kuņģa-zarnu trakta asiņošana, var rasties arī dzemdes asiņošana vai gļotādas asiņošana. Īpaši ārstēšanas sākumā pacientus var ietekmēt akatīzija (ekstremitāšu nemiers) un mokošs nemiers. Turklāt ilgstoša escitaloprama lietošana var nelabvēlīgi ietekmēt šūnu, kas veido un noārda kaulus, darbu. Sekas ir palielināti kaulu lūzumi vai osteoporoze. Mijiedarbība rodas vienlaikus lietojot escitalopramu un MAO inhibitori, tramadolu (opioīds), alkohols, tiazīds diurētiskie līdzekļi (diurētiskie medikamenti), fluvoksamīns (SSRI), antikoagulanti (antikoagulanti), trombocītu agregācijas inhibitori, cimetidīns (kavē kuņģa skābe ražošana ar skābēm saistītā veidā kuņģis QT laiku paildzinoši medikamenti. Escitaloprama lietošana nav indicēta pacientiem ar paaugstinātu jutību pret aktīvo sastāvdaļu, pacientiem ar smagiem aknu vai nieru darbības traucējumiem grūtniecība nestabils epilepsija, palielinājās asiņošanas tendence, vienlaikus lietojot MAO inhibitori, ar tieksmi uz hipokaliēmija, iedzimta garā QT sindroma gadījumā (jonu kanāla slimība ar patoloģiski pagarinātu QT intervālu sirds strāvas līknē) un dekompensētā sirds neveiksme.
