Deva
Arcoxia® nav zāles, ko lieto bērniem vai pusaudžiem vai laikā grūtniecība un zīdīšanas periods. Terapiju ar Arcoxia® var sākt tikai 16 gadu vecumā. Ir svarīgi, lai zāles netiktu pārdozētas.
Par sāpes terapijā jālieto tikai tik maza deva, ka sāpes tiek mazinātas. Turklāt zāles nevajadzētu lietot ilgāk, nekā nepieciešams, jo a trieka or sirds uzbrukums palielinās līdz ar ārstēšanas ilgumu. Konkrētā deva ir atkarīga no slimības, kas jāārstē, lietojot Arcoxia®.
Osteoartrīta ārstēšanai vienu reizi dienā ieteicams lietot 30 mg etorikoksiba, kas atbilst 1/3 no Arcoxia® 90 mg. Reimatoīdajiem artrīts deva ir 90mg vienu reizi dienā, tāpēc var lietot vienu Arcoxia® 90mg tableti. Ieteicams lietot arī devu 90 mg sāpes pēc zobu operācijas un ankilozējošais spondilīts.
Tomēr akūtā gadījumā deva ir lielāka sāpes laikā podagra uzbrukums. Šajā gadījumā var lietot 120 mg aktīvās vielas etorikoksibu, bet tikai tik ilgi, kamēr sāpes ir akūtas. Pēc maksimāli 8 dienām terapija jāpārtrauc ar 120 mg un jāpāriet uz parasto devu. Pacienti ar aknas bojājumi jādozē uzmanīgi, un deva jāpielāgo bojājuma apjomam.
Blakusefekti
Parasti tiek uzskatīts, ka Coxibe (COX-2 inhibitori) ir labāk panesams nekā viņu radinieki, COX-1 inhibitori, piemēram, ibuprofēns, jo tām ir mazāk blakusparādību. Parasti blakusparādību gadījumā jākonsultējas ar farmaceitu vai ārstu. Piemēram, kuņģa-zarnu trakta bojājumi, lietojot COX-2 inhibitorus, ir daudz mazāk izteikti nekā COX-1 inhibitori.
Parasti, tāpat kā lietojot citas zāles, Arcoxia® lietošanas laikā var rasties neiecietība vai alerģiskas reakcijas. Šajā gadījumā terapija jāpārtrauc un pēc konsultēšanās ar ārstu jāizvēlas jauna zāle. Vēl viens būtisks Arcoxia® blakusparādību profils ir blakusparādības kardiovaskulārā sistēma.
Vislielākais risks ir pacientiem ar vieglu vai progresējošu sirds kļūme, jo Arcoxia® ietekme palielina šķidrumu, kas pieejams niere, tādējādi radot lielāku stresu sirdij. Turklāt COX-2 inhibīcija, samazinot prostaglandīni palielina koronāro asinsvadu risku artērija sašaurināšanās un veidošanās asinis recekļi (trombi), kas var izraisīt sirds uzbrukumi vai insultu. Arcoxia blakusparādības®, kas izpaužas uz ādas, var būt bojājuma izpausme iekšējie orgāni vai rezultāts alerģiska reakcija.
Arcoxia® bieži notiek asiņošana ādā. Turklāt alerģiskas reakcijas izpaužas kā nieze vai izsitumi uz ādas. Tomēr sejas pietūkums un kakls var rasties arī apgabals, kas var novest pie elpošana un rīšanas grūtības un pēc tam steidzami jāārstē.
Āda var būt pietūkušies arī citās ķermeņa daļās, īpaši perifērijā (rokas, kājas, rokas, kājas), pietūkumi norāda uz blakusparādībām, kas rodas niere. Tas notiek tāpēc, ka izdalās nepietiekams šķidruma daudzums un ķermenis uzglabā šo šķidrumu audos (to sauc par tūsku), lai savādāk kompensētu palielināto šķidruma daudzumu. Neatkarīgi no niere, blakusparādības aknas var atpazīt arī pēc ādas.
Ja rodas dramatiskas blakusparādības aknas vai aknu bojājumi, āda un acis var kļūt dzeltenas (dzelte). Ja tiek novērota šāda krāsas maiņa, steidzami jākonsultējas ar ārstu, kurš pārbaudīs aknas. Blakusparādības aknām vispirms tiek pamanītas laboratorijas testos, kad mainās aknu laboratoriskie parametri.
Drīzāk reti parādās ādas un acu dzeltenums, t.s. dzelte, notiek. Arcoxia® var saasināt vai izraisīt aknu bojājumus, ja to neizmanto pielāgotā veidā. Arcoxia® nomāc COX-2, kas veic svarīgas funkcijas nierēs.
COX-2 metabolīti, prostaglandīni, palielināt asinis nieru plūsma un filtrācijas ātrums, kā arī urinēšana un hormona renīna izdalīšanās. Pēdējais ir svarīgs šķidruma regulēšanai līdzsvarot un asinis spiediens. Tādēļ pastāv risks, ka Arcoxia® var traucēt nierēm filtrēt visas izdalāmās asinis un šķidruma sastāvdaļas.
Nepietiekams daudzums šķidruma tiek izvadīts, un liekais šķidrums tiek sadalīts asinīs un kā audu nogulsnes. Rezultātā šķidrums uzkrājas kājās, un sirdij ir jātiek galā ar mazāku asiņu daudzumu, kas var būt īpaši kaitīgs pacientam ar iepriekšēju sirds mazspēja. Turklāt var izraisīt izmainītā nieru izdalīšanās kālijs uzkrāties organismā, izraisot paaugstinātu kālija līmeni asinīs (hiperkaliēmija).
šis hiperkaliēmija var novest pie sirds aritmija. Tādēļ Arcoxia® vairs nedrīkst lietot, ja nieres ir nopietni bojātas. Parasti īpaša piesardzība jāievēro vecumdienās, ar ierobežotu nieru darbību un zināmu diabēts cukura diabēts.
Principā alkohola lietošana nav ieteicama, kamēr cilvēks lieto medikamentus, jo alkohola sadalīšanās rada slodzi aknām, kas nepieciešama arī tādu narkotiku kā Arcoxia® sadalīšanai. Tāpēc vienlaicīga uzņemšana bieži izraisa aknu bojājumus ilgtermiņā. Parasti ir zināms, ka alkohols nav saderīgs ar alkohola lietošanu pretsāpju līdzekļi no NPL grupas. To blakusparādības var izraisīt vai pastiprināties. Lietojot Arcoxia®, alkohola lietošana jāpārtrauc.
