Volkmana trijstūra diagnostika
Diagnostikas kāpnēs parasti sākas ar anamnēzi, kuras laikā nelaimes gaitu jautā ārsts. Tam seko a fiziskā apskate no potīte. Šeit pārvietošanās ierobežojumi un nestabilitāte potīte var pamanīt.
Pēc tam attēlveidošanu parasti veic, izmantojot rentgenstarus. Šajā attēlā var novērtēt kaulu bojājumus. The Volkmana trijstūris bieži ir vislabāk redzams sānos potīte attēls. Lai izslēgtu citu struktūru, piemēram, saišu, traumas, reizēm tiek veikta arī MRI. Ja kaulaino situāciju nevar pilnībā novērtēt Rentgenstūris attēlu, var veikt arī potītes datortomogrāfisko (CT) pārbaudi.
Volkmaņa trijstūra terapija
Potīšu lūzumu ārstēšana ar a Volkmana trijstūris sastāv no dažādām fāzēm. Akūtā negadījuma situācijā pirmie pasākumi pēc PECH (atpūta, ledus, saspiešana, pacēlums) ir noderīgi. Tāpēc pašreizējā fiziskā aktivitāte jāpārtrauc.
Tad potīte tiek pacelta, imobilizēta ar a kompresijas pārsējs vai cita šina, un potīte ir atdzesēta. Tas var neitralizēt izteiktu pietūkumu un arī atbrīvo pirmo sāpes. Ja saspiešana un atdzesēšana izdodas līdz minimumam samazināt pietūkumu, ātri jālieto potītes locītava var veikt pēc tam. Ja pietūkums ir pārāk liels, jāgaida dažas nedēļas, līdz audi vairs nav tik pilni šķidruma.
Ja ir atvērts lūzums no potītes locītava, iegūtā brūce sākotnēji jāapstrādā sterili, lai novērstu baktērijas no iekļūšanas brūcē. Pēc smagas deformācijas ārkārtas ārsts jau var izlabot smagu deformāciju nomierinoši līdzekļi un pretsāpju līdzekļi. Ja Volkmana trijstūris ir atdalīts anatomiski pareizā stāvoklī, konservatīvu terapiju var veikt, izmantojot vakuuma šinu.
Tomēr, ja salauzts kauli ir pārvietoti viens pret otru, nepieciešama operācija. Atkarībā no tā kauli ir salauzti, ir jāoperē stilba kauls, augšstilbs un kaula kauls, izmantojot skrūves, naglas un plāksnes. Pats Volkmana trijstūris ir nošķelts no stilba kaula un parasti tiek piestiprināts ar skrūvi.
Vairumā gadījumu ir nepieciešama Volkmana trijstūra darbība. Konservatīvo ārstēšanu var izvēlēties tikai tad, ja atsevišķi kaula gabali ir precīzi pareizā anatomiskā stāvoklī viens pret otru. Pastāv liela iespēja, ka viņi bez sarežģījumiem izaugs kopā.
ja kauli ir pārvietoti no anatomiskā stāvokļa, nepieciešama operācija. Pārvietotie kaulu fragmenti atkal jānogādā pareizajā stāvoklī. Potītes struktūras atjaunošanai var izmantot skrūves, naglas un plāksnes.
