Šīs ir galvenās slimības vai komplikācijas, kuras var veicināt subarahnoidāla asiņošana (SAB):
Acis un acu piedēkļi (H00-H59).
- Tersona sindroms - asiņošana stiklveida ķermenī (corpus vitreum) un tīklenē (tīklene) tīklenes vēnu spiediena palielināšanās dēļ; uzskatāms par prognostiski nelabvēlīgu parametru.
Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90).
- Hiponatriēmija (nātrijs deficīts) - aptuveni 30% gadījumu; iestatījumā subarahnoidālā asiņošana, mehāniskais kairinājums hipotalāmu var rasties; rezultātā antidiurētiskais hormons (ADH) sekrēcija palielinās, izraisot dilatācijas hiponatrēmiju.
Kardiovaskulārā sistēma (I00–99).
- Aritmijas (sirds aritmijas), neirogēns.
- Smadzeņu infarkts (20-40% gadījumu).
- Intracerebrāla asiņošana (ICB; smadzeņu asiņošana).
- Kardiogēna plaušu tūska (sirdssaistītas plaušu tūska/ūdens aizture plaušās).
- Miokarda infarkts (sirdslēkme)
- Atkārtota asiņošana (atkārtota asiņošana) - atkārtotu asiņošanas risks ir visaugstākais pirmajās trīs dienās
- Aptuveni 35% atkārtotas asiņošanas rodas pirmajās trīs stundās
- Pirmajās sešās stundās līdz 49%
- Uzsvars kardiomiopātija (sinonīmi: Salauztas sirds sindroms, Tako-Tsubo kardiomiopātija (Takotsubo kardiomiopātija), Tako-Tsubo kardiomiopātija (TTC), Tako-Tsubo sindroms (Takotsubo sindroms, TTS), pārejoša kreisā kambara apikālā balonēšana) - primārā kardiomiopātija, kurai raksturīga īslaicīga miokarda funkcijas pasliktināšanās vispārējās nenozīmīgās koronārās kuģi; klīniskie simptomi: akūta miokarda infarkta simptomi ar akūtu sāpes krūtīs, tipiskas EKG izmaiņas un miokarda marķieru paaugstināšanās asinis; apm. 1-2% pacientu, kuriem ir aizdomas par akūta koronārā sindroma diagnozi, tiek konstatēta sirds katetrizācijas TTC, nevis domājamā koronāro artēriju slimības (CAD) diagnoze; gandrīz 90% pacientu, kurus skārusi TTC, ir sievietes pēc menopauzes; paaugstināta mirstība jaunākiem pacientiem, īpaši vīriešiem, galvenokārt smadzeņu asiņošanas un epilepsijas lēkmju skaita palielināšanās dēļ
- Subdurālā hematoma (SDH) - hematoma (sasitums) zem cietajām smadzeņu apvalkām starp dura mater (cietās smadzeņu apvalks) un arahnoidālo membrānu (zirnekļa ādas āda)
- Vasospasms (skarto trauku sašaurināšanās) un sekundārā išēmija (samazināta skābekļa padeve smadzeņu audiem) - laikā no 4. līdz 14. dienai pēc aneirismālās SAB; tas parasti ilgst divas līdz trīs nedēļas; pēc tam rodas išēmija
Psihe - Nervu sistēmas (F00-F99; G00-G99).
- Epilepsijas lēkmes (krampji) (10% gadījumu).
- Smadzeņu tūska (smadzeņu pietūkums)
- Hidrocefālija (smadzeņu šķidruma telpu (smadzeņu kambaru) patoloģiska paplašināšanās, kas piepildīta ar cerebrospinālo šķidrumu) (25% gadījumu) - šajā kontekstā izšķir divas formas:
- Hydrocephalus aresorptivus (sinonīms: malresorptivus) - asiņošana pasliktina cerebrospināla šķidruma (cerebrospinālais šķidrums (CSF), sarunvalodā “nervu šķidrums”) reabsorbciju)
- Hydrocephalus occlusus (retāk) - šeit asiņošana ieplūst kambara sistēmā (dobuma sistēma smadzenes) (intraventrikulāra asiņošana (IVB)).
- Hidrocefālija attīstās dažu nedēļu vai nedēļu laikā pēc SAB. Dažos gadījumos notiek spontāna regresija.
- Uzkrātā cerebrospināla šķidruma novadīšana (smadzenes ūdens) parasti ir nepieciešama: ārējā kambara drenāžas (EVD) ierīkošana.
- Ja drenāža ir nepieciešama ilgākā laika posmā, ventrikuloperitoneālā (drenāža vēdera dobumā) vai ventrikulartartiskā (drenāža labais ātrijs) šuntu ievieto ķirurģiski.
