Simptomi
Vispārīgi runājot, sāpes ir pirmā lieta, kas notiek. Kāju nepareizas atrašanās dēļ ceļam pastāvīgi ir nepareiza slodze. Bandy kāju gadījumā ceļa iekšējā puse savienojumi ir visvairāk stresa.
Tas noved pie paaugstināta un galvenokārt agra nodiluma ceļa locītava iekšējā pusē. The menisks (īpaši iekšējais menisks) Un skrimslis cieš visvairāk. Tas nav tikai ceļa locītava ka rodas problēmas.
Var attīstīties arī ceļgalu nolaižošās kājas. Tas arī kalpo, lai kompensētu, ti, labotu nepareizu kāju stāvokli. Pēda izliekas uz āru tā, ka pēdas iekšpuse ir pārāk tālu uz leju. Klīniskās izmeklēšanas laikā ceļa locītava, spriedze un spiediens sāpes, īpaši ārējās saites, un tipiski simptomi artroze (locītavas izsvīdums, ceļa locītavas berzēšana, sāpes kustībā un sasprindzinājumā). Ja tā dēvētais genu varum ir tikai vienā pusē, tas var izraisīt mugurkaula sānu novirzi, izmantojot iegurņa slīpums lai kompensētu iegurņa slīpumu. Šo deformāciju dēļ bērni jāuzrāda ārstam (vēlams ortopēdijas speciālistam).
Priekšgala kāju diagnostika
Diagnoze, protams, tiek veikta klīniski izteiktās formās. Šeit nepareizu nostāju var viegli atpazīt no ārpuses. Vieglākās formās Rentgenstūris attēls var būt noderīgs.
Šajā gadījumā, augšstilbs kauls, ceļa locītava un potīte locītava tiek rentgena tā sauktajā aksiālajā attēlā. Lai objektīvi reģistrētu deformācijas pakāpi, no augšstilba novilkta iedomāta līnija kakls augšstilba kaula caur ceļa locītavu uz potīte locītavu. Parasti šī līnija iet caur ceļa locītavas vidusdaļu.
Priekšgala kājās šī savienojošā līnija ietriecas ceļa locītavā pārāk tālu uz iekšu, ti, pret otru kāja. Papildu diagnostikas iespēja pastāv, izmantojot a ekspluatācijas analīze. Priekšgala kāju terapija ir ļoti atkarīga no pacienta vecuma, kā arī no to cēloņiem un nepareizas pozīcijas apmēra.
Zīdaiņa vecumā priekšgala kājas ir daļa no normālas attīstības. Pārmērīga novirzes pakāpe bieži rodas kaulu augšanas traucējumu dēļ (rickets), ko izraisa D vitamīns vai absorbcijas traucējumi kalcijs zarnās. Tāpēc terapija sastāv no lielas devas kalcijs or D vitamīns. Ja ceļa nepareiza pozīcija ir tikai nedaudz izteikta, to ir iespējams ārstēt konservatīvi, ti, neoperatīvi.
Vairumā gadījumu tiek izmantotas individuāli pielāgotas zolītes. Tie ir ķīļveida apavu ārējo malu pacēlumi, liekot ceļam būt noliektam virzienā uz centru un tādējādi iztaisnojot kāja ass kopumā. Īpaši bērniem, bet arī pieaugušajiem, daudzus gadus katru dienu valkājot šīs zolītes, tiek solīti labi terapeitiski panākumi.
Šo terapiju bieži papildina fizioterapeitiskie vingrinājumi. Tā kā pastāv nopietnu un sāpīgu ilgtermiņa ceļa locītavas bojājumu (nodiluma pazīmju) risks, konservatīvāka terapija parasti nav pietiekama smagākām priekšgala kāju formām (genu varum). Ķirurģiska iejaukšanās, tā sauktā osteotomijas atkārtota novietošana, ir nepieciešama, lai neatgriezeniski izlabotu nepareizu pozīciju kāja ass.
Stilba kauls tiek pārgriezts un kāju nogādā taisnā stāvoklī, noņemot ķīļveida kaula gabalu stilba kaula ārpusei vai izplatot kaula galu iekšpusē. Stilba kaula stabilizēšanai tiek izmantotas titāna plāksnes un skrūves. Atdalītie kaulu gali aug kopā bez rētām nākamo mēnešu vai gadu laikā. Pēc aptuveni 3 mēnešiem atkal ir iespējams pilnībā noslogot kāju.
