Angļu valodas termins brain death, cerebral death
Definīcija
Termins smadzenes ar nāvi saprot neeksistējošu un neatgriezenisku dzīvībai svarīgu smadzeņu zonu darbību (smadzenes, smadzenītes, smadzeņu cilmes) sirds un asinsvadu darbības laikā, ko joprojām uztur mākslīga elpošana (Vācijas Medicīnas asociācijas zinātniskā konsultatīvā padome, 1997). smadzenes nāve zinātniski medicīniskā nozīmē nozīmē cilvēka nāvi. Priekšējā daiva = sarkana (priekšējā daiva, priekšējā daiva) Parietālā daiva = zila (parietālā daiva, parietālā daiva) Pakauša daiva = zaļa (pakauša daiva, pakauša daiva) Laika daiva = dzeltena (temporālā daiva, temporālā daiva).
Lai noteiktu neatgriezeniskumu smadzenes nepieciešamas noteiktas medicīniskās pārbaudes, kā arī instrumentālās procedūras un noteikti novērošanas laiki. Vācijas Medicīnas asociācijas zinātniskā konsultatīvā padome (1997) publicē šādas pamatnostādnes smadzeņu nāves diagnosticēšanai:
- Prasības Lai noteiktu smadzeņu nāvi, jābūt vai nu primārai (smagai vadītājs traumas utt.) vai sekundāri smadzeņu bojājumi (skābekļa trūkuma dēļ utt.).
Turklāt jāizslēdz intoksikācijas un patoloģiskie procesi.
- Smadzeņu funkcijas zaudēšanas simptomi ir bezsamaņa (koma), gaismas vieglā stingrība skolēns (skolēni vairs nereaģē uz gaismas stimuliem), to trūkums refleksa un spontāna trūkums elpošana.
- Neveiksmes simptomu neatgriezeniskums
- Neveiksmes simptomu novērošanas periodam jābūt no 12 stundām līdz trim dienām. Smadzeņu nāves diagnosticēšanai ir nepieciešami papildu instrumentālie izmeklējumi. Viena šāda instrumentāla metode ir elektroencefalogrāfija (EEG), kas reģistrē smadzeņu darbību.
Ja elektroencefalogrammā nav redzama ne pamataktivitāte (nulles līnijas atrašana), ne reakcija uz redzes, dzirdes vai taustes stimuliem (izraisītie potenciālie, EP) un ja nē asinis apgrozība lielajā kuģi (artērijas un vēnas) var noteikt pēc Doplera sonogrāfija, šie atklājumi kopā ar citiem izmeklējumiem apstiprina, ka ir notikusi smadzeņu nāve.
- Jaundzimušo mazspējas simptomu novērošanas periodam jābūt 72 stundām, zīdaiņiem un maziem bērniem 24 stundas, papildus veicot diagnostiku EEG, EP, Doplera sonogrāfija.
Pretēji pieņēmumam, ka nāves laiks ir nāves laiks, patiesajā nozīmē tas nozīmē smadzeņu nāves diagnozes un dokumentācijas pabeigšanas laiku. Neviens no diviem ārstiem, kuri diagnosticē smadzeņu nāvi, vēlāk nevar piedalīties orgānu transplantācija. Tikai pēc smadzeņu nāves diagnosticēšanas (Vācijas Medicīnas asociācijas 1997. gada vadlīnijas, sk. Iepriekš) audus vai orgānus var izņemt saskaņā ar pārstādīšana Rīkoties, ja mirusī persona vai radinieki nav iebilduši pret orgāna / audu izņemšanu.
