A smadzenes abscess or smadzenes abscess ir kolekcija strutas iekš smadzenes. Cēlonis ir mana ierobežotā un lokāli fiksētā infekcija smadzenēs. Bez antibiotika terapija, smadzeņu mirstības līmenis abscess būtu ļoti augsts.
Kas ir smadzeņu abscess?
Shematiska shēma, kas parāda smadzeņu anatomiju un struktūru. Noklikšķiniet, lai palielinātu. Smadzenes abscess, vai smadzeņu abscess, ir lokāla smadzeņu infekcija, kuras rezultātā strutas attīstās, kas iekapsulējas abscesā. Kad atsevišķas smadzeņu audu zonas kļūst iekaisušas, vietējo audu sabrukšanas dēļ iekaisušās vietas kodolā veidojas ķermeņa dobums. The iekaisums cēloņi strutas veidot, kas tiek savākta šajā jaunizveidotajā dobumā. Kad strutas savākšana kļūst iekapsulēta, a stāvoklis sauc abscess veidojas. A smadzeņu abscess notiek ļoti reti ar varbūtību 1 no 100,000 20. Smadzeņu abscesi visbiežāk rodas pieaugušajiem vecumā no 30 līdz 4 gadiem. Bērni visbiežāk tiek skarti vecumā no 7 līdz XNUMX gadiem. Parasti tikai viens smadzeņu abscess formas smadzenes. Vairāki abscesu veidojumi, kā arī abscesi smadzenītes reti notiek. Jebkurā gadījumā smadzeņu abscess prasa ārstēšanu.
Cēloņi
Smadzeņu abscesus izraisa infekcijas. Parasti tās ir bakteriālas izcelsmes infekcijas. Pusei no visiem smadzeņu abscesiem, ko izraisa bakteriālas infekcijas, baktērijas rodas no citu tuvumā esošo ķermeņa zonu infekcijām. Tāpēc smadzeņu abscesa izcelsme var būt tādas slimības kā vidusauss infekcijas vai sinusa infekcijas, kas nav pienācīgi izārstētas. Otru pusi no visiem abscesiem bieži izraisa infekcijas no attālākiem ķermeņa apgabaliem, kad baktērijas caur asinīm no šejienes nonāk smadzenēs. Smadzeņu traumas no negadījumiem vai operācijas var izraisīt arī smadzeņu abscesus. Sēnes vai citas bez baktērijām patogēni ir arī iespējamais cēlonis, kaut arī tikai ar ļoti mazu varbūtību. Tomēr, lai tas notiktu, vienlaikus ir jābūt citiem faktoriem, kas veicina smadzeņu abscesu, piemēram, iepriekš novājināts imūnā sistēma.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Smadzeņu abscesa simptomi ir atkarīgi no smadzeņu apgabala, kurā atrodas abscess. Turklāt liela loma ir arī abscesa lielumam. Sākumā simptomi mēdz būt nespecifiski. Tādējādi galvassāpes, nelabums un vemšana ir dažas no galvenajām sūdzībām. Šos simptomus rada paaugstināts spiediens, kas rodas no paša abscesa, kā arī no smadzeņu tūskas. Tādēļ tos sauc arī par intrakraniāla spiediena simptomiem. Citi simptomi ir atkarīgi no smadzeņu abscesa atrašanās vietas. Tie var būt apziņas traucējumi, kā arī tā sauktie smadzeņu fokālie simptomi. Smadzeņu fokālie simptomi ir redzes traucējumi, runas traucējumi, rīšanas traucējumi vai paralīze. Dažreiz smadzeņu abscesu pavada arī epilepsijas lēkmes un drudzis. Tādējādi cieš aptuveni 50 procenti no visiem skartajiem indivīdiem drudzis. Smadzeņu abscess parasti ir dzīvībai bīstams stāvoklis. Tādējādi abscesa kapsula var nospiest kaimiņu smadzeņu reģionus. Cik bīstams ir šis spiediens, ir atkarīgs no tā, kuras ķermeņa funkcijas tur tiek kontrolētas. Turklāt tas ir iespējams arī iekaisums izplatīties uz citām smadzeņu zonām. Īpaši dzīvībai bīstama stāvoklis ir kad iekaisums rodas telpā starp cieto meninges un periosta galvaskauss. Tomēr tas notiek reti. Kopumā mirstības līmenis smadzeņu abscesu dēļ šodien ir samazinājies līdz pieciem līdz desmit procentiem. Tomēr smagos gadījumos vēlīna ietekme, piemēram, epilepsijas lēkmes un citas neiroloģiskas problēmas, joprojām ir iespējamas arī pēc veiksmīgas ārstēšanas.
Diagnoze un gaita
Smadzeņu abscess attīstās dažādos ātrumos atkarībā no cēloņa un fiziskā stāvokļa. Tāpēc inkubācijas periods nelaimes gadījumos var būt īss, pat dažas nedēļas, pat vairākus mēnešus vai pat gadus. Smadzeņu abscess var izraisīt vairākus dažādus simptomus. Sakarā ar spiedienu, ko smadzeņu abscess rada apkārtējiem smadzeņu reģioniem, smadzeņu abscess visbiežāk izpaužas ar masveida galvassāpes, kurus bieži pavada arī nelabums, vemšana un drudzis. Atkarībā no tā, kur atrodas smadzeņu abscess, tas var izraisīt arī epilepsijas lēkmes un šad tad runas, redzes un kustību traucējumus. Bieži vien pēc smadzeņu abscesa rodas tā sauktā tūska, jo tiešā tuvumā ir palielināta šķidruma uzkrāšanās. Ja ir aizdomas par smadzeņu abscesu, laboratorija asinis tests parasti tiek veikts vispirms, lai pārbaudītu iespējamās pazīmes, kas norāda uz smadzeņu abscesu. Tie ietver paaugstinātu iekaisuma līmeni ar antivielas uz patogēni iekaisuma pamatā asinis. Ja apstiprinās aizdomas par smadzeņu abscesu, tiek izmantotas attēlveidošanas metodes. Datortomogrāfija skenē vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) skenēšana var vizualizēt smadzeņu abscesus un tādējādi tos apstiprināt.
Komplikācijas
Smadzeņu abscess ir ļoti nopietns veselība stāvoklis, kurā nāve notiks bez ārstēšanas. Šī iemesla dēļ smadzeņu abscess vienmēr jāpārbauda un jāārstē ārstam. Šīs slimības dēļ pastāv ķermeņa funkciju ierobežojums. Tomēr tas, kuri reģioni un funkcijas tiek ietekmēti, ir atkarīgs no infekcijas smaguma pakāpes. Tomēr vairumā gadījumu cieš no cietušajiem galvassāpes un vemšana. Turklāt ir nelabums un ne reti migrēna uzbrukumiem. Bez ārstēšanas rodas maņu traucējumi un paralīze, var rasties arī epilepsijas lēkmes. Pacienta redzi mazina arī smadzeņu abscess, un kustības un koordinācija rodas traucējumi. Tāpat tiek traucēta pacienta rīcība un domāšana, un vispār notiek izpratnes zudums. Dzīves kvalitāte ārkārtīgi samazinās, un slimības dēļ pacients ir atkarīgs no citu cilvēku palīdzības. Bez ārstēšanas krasi samazinās paredzamais dzīves ilgums. The nervu sistēmas ir neatgriezeniski bojāts. Pati ārstēšana tiek veikta bez komplikācijām ar antibiotikas. Ar agrīnu ārstēšanu var izvairīties no sekundāriem bojājumiem.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Ja masveida galvassāpes un slikta dūša rodas atkārtoti, var būt smadzeņu abscess. Ieteicams apmeklēt ārstu, ja simptomi saglabājas ilgāk par nedēļu un to neizraisa kāds īpašs iemesls. Ja simptomi strauji pastiprinās un attīstās pilnvērtīgi migrēna, nepieciešama medicīniska palīdzība. Pēkšņas epilepsijas lēkmes vai runas, redzes un kustību traucējumi arī norāda uz nopietnu stāvokli, kas jānoskaidro. Smadzeņu abscess bieži notiek kopā ar a vidusauss vai sinusa infekcija, kas nav pienācīgi izārstēta. Infekcijas citās ķermeņa daļās un smadzeņu traumas operācijas vai nelaimes gadījumos var izraisīt arī abscesu smadzenēs. Ikvienam, kurš pieder šīm riska grupām, ar minētajiem simptomiem nekavējoties jākonsultējas ar medicīnas speciālistu. Grūtniecēm, vecāka gadagājuma cilvēkiem un bērniem ar pastāvīgām galvassāpēm un sliktu dūšu vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Papildus ģimenes ārstam var arī skartie cilvēki runāt neirologam vai internās medicīnas speciālistam.
Ārstēšana un terapija
Smadzeņu abscess parasti jānoņem ķirurģiski, bet atsevišķos gadījumos tas ir atkarīgs no dažādiem faktoriem, piemēram, abscesa vai abscesa cēloņa, atrašanās vietas, lieluma un skaita, kā arī pacienta stāvokļa. Smadzeņu abscesi, kas atrodas smadzeņu augšējos slāņos, parasti tiek noņemti pēc iespējas ātrāk ar ķirurģisku iejaukšanos. Smadzeņu abscesiem dziļākos un grūti pieejamos apgabalos daži sagatavošanās pasākumus parasti tiek veiktas pirms operācijas. Parasti pirmajā procedūrā abscesi tiek caurdurti caur urbuma atveri, uzkrāto strutu iztukšo un abscesa dobumu izskalo. Pēc tam otrajā procedūrā tiek noņemta atlikusī kapsula. Turklāt patogēni kā arī izraisītās infekcijas tiek ārstētas vienlaikus ar terapija lai novērstu abscesa atkārtotu veidošanos. Ja ķirurģiska iejaukšanās dažādu iemeslu dēļ nav iespējama vai ja ir izveidojušies vairāki ļoti mazi abscesi, tīri antibiotikavar izvēlēties arī ārstēšanas metodi. Medicīnas sasniegumu dēļ ļoti maz smadzeņu abscesu ir letāli. Pēc veiksmīgas abscesa noņemšanas lielākā daļa pacientu pilnībā atveseļojas bez paliekošiem bojājumiem. Dažos gadījumos tomēr neatgriezenisks kaitējums nervu sistēmas rodas abscesu dēļ. Epilepsijas šajā gadījumā ir īpaši izplatītas. Dažos gadījumos arī smadzeņu abscesi atkārtojas atkal un atkal.
Perspektīvas un prognozes
Kad tiek meklēta medicīniskā palīdzība, smadzeņu abscesa prognoze ir labvēlīga. The pārvalde medikamentu rezultātā rodas strutas ražošanas regresija, kā arī uzkrāto strutas aizplūšana. Absts parasti tiek pilnībā noņemts operācijā vai ar citām metodēm, un simptomi pakāpeniski pilnībā izzūd. Ja vairs nerodas komplikācijas un to vairs nav veselība pacienti parasti var tikt atbrīvoti no ārstēšanas dažu nedēļu laikā bez simptomiem. Tā kā operācija vienmēr ir saistīta ar riskiem un blakusparādībām, noņemot abscesu, joprojām pastāv veselīgu audu ievainojumu risks. Vispārīgi, kā arī specifiski funkcionālie traucējumi var rasties rezultātā vai var tikt nodarīts neatgriezenisks smadzeņu bojājums, atkarībā no traumu vietas. Ja pacients atsakās no medicīniskās palīdzības, priekšlaicīgas nāves varbūtība nekavējoties palielinās. Strutas uzkrāšanās turpina izplatīties smadzenēs, un, turpinot attīstīties, abscess var ievērojami paplašināt tā apkārtmēru. Papildus sepsis, cietušajai personai draud apkārtnes plīšana kuģi. Tas rada briesmas dzīvībai. Ietekmētā persona var iekrist a koma vai cieš neatgriezeniski funkcionālie traucējumi. Mūsdienu medicīnas iespējas ir palielinājušas smadzeņu abscesa izdzīvošanas līmeni līdz vairāk nekā 95%.
Profilakse
Lai novērstu smadzeņu abscesus, jāārstē un pilnībā jāizārstē infekcijas, īpaši ap smadzenēm, bet arī visās citās ķermeņa vietās, lai izvairītos no patogēnu pārnešanas uz smadzenēm. Ņemot antibiotikas līdz ārstēšanas beigām tam ir būtiska nozīme. Jebkurā gadījumā ieteicams pievērst uzmanību veselīgam dzīvesveidam ar līdzsvarotu uzturs un pietiekama fiziskā slodze. Jo labāks ķermeņa stāvoklis, jo labāk tas var atgūties arī slimības gadījumā.
Pēcapstrāde
Pēc ķirurģiskas smadzeņu abscesa noņemšanas turpmākā novērošana ir balstīta uz to, kur un cik liels abscess bija. Ja abscesa kapsula tika pilnībā noņemta, bojājumi vairs nav nepieciešami. Pacienta atveseļošanai ir svarīgi, lai nervu sistēmas nav bojāts. Tomēr pēc operācijas bieži rodas epilepsijas. Turklāt pastāv risks, ka atkal notiks smadzeņu abscess. Pēcapstrādei pēc ārstēšanas jānodrošina infekciju novēršana, jo tas palielinātu atkārtošanās risku. Pacienti var strādāt, lai ierobežotu patogēnu izplatīšanos saskaņā ar ārsta ieteikumiem. Tas ietver mērķtiecīgu nodrošināšanu terapija forums infekcijas slimības. Bīstamas baktēriju slimības ir, piemēram, deguna blakusdobumu iekaisums vai vidusauss. Saņemot antibiotika terapija, pacientiem tie jālieto narkotikas konsekventi un ievērojiet medicīniskās instrukcijas. Priekšlaicīga pārtraukšana nav ieteicama, jo baktērijas ir pilnībā jāapkaro. Ar veselība-apzināts dzīvesveids, kas ietver a vitamīns-bagātīgi uzturs, slimnieki arī uzlabo savu aizsardzību. Vingrinājumi arī palīdz ķermenim labāk pārvaldīt iekaisumu un atgūties.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Smadzeņu abscess ir strutas kopums smadzenēs. Ietekmētajām personām ir ierobežotas iespējas, ko viņi var izmantot, lai uzlabotos ar šo stāvokli. Agrīna ārsta apmeklēšana ir ļoti svarīga un nozīmīga, jo tas ir vienīgais veids, kā nodrošināt vienmērīgu un pilnīgu atveseļošanos. Pēc narkotiku un medikamentu lietošanas ļoti svarīgs ir stingrs gultas režīms. ES stiprināšana imūnā sistēma nākamajā dziedināšanas procesā arī nevajadzētu atstāt novārtā, jo tikai šādā veidā smadzeņu abscess var dziedēt bez jebkādām komplikācijām. Turklāt skartās personas var pievērst uzmanību veselīgam un līdzsvarotam uzturs. Tas stiprina visu ķermeni un ļauj tam daudz labāk un ātrāk atjaunoties jaunas infekcijas gadījumā. Tādējādi tikai ierobežots pasākumus var ņemt iepriekš, ka būs vadīt uz esošā smadzeņu abscesa uzlabošanos. Pēc tam stiprinot imūnā sistēma ir ļoti svarīga. Tādā veidā skartās personas var izvairīties no bīstamām komplikācijām, lai varētu sagaidīt daudz patīkamāku slimības gaitu. Turklāt ļoti svarīga ir precīza un savlaicīga diagnostika, lai varētu sākt atbilstošu ārstēšanu.
