Sistēmisks iekaisuma reakcijas sindroms (SIRS): simptomi, sūdzības, pazīmes

Lai diagnosticētu sistēmiskas iekaisuma reakcijas sindromu (SIRS), ir jāievēro divi no šiem kritērijiem:

Vadošie simptomi

  • Elpošanas mazspēja (elpošanas ierobežošana) ar vienu no šiem kritērijiem:
    • Arteriālais daļējais spiediens skābeklis <70 mmHg spontāna laikā elpošana.
    • Horovica indekss (oksigenācijas indekss; paO2 / FiO2 <175 mmHg) - indekss, kas sniedz informāciju par plaušu funkcija.
    • Hiperventilācija (overventilācija)
    • Tahipnea - pārāk ātri elpošana ātrums ar> 20 elpām / min.
  • Tahikardija - pulsa ātrums ar> 90 sitieniem / min.
  • Temperatūra <36 ° C vai> 38 ° C
  • Leikocītu skaita izmaiņas (balts asinis šūnu skaits); <4,000 / μl vai> 12,000 10 / μl vai ≥ XNUMX% nenobrieduši neitrofilo granulocītu (piemēram, stieņa kodola granulocīti / stieņa kodoli).

Smagas sepses pazīmes ir:

  • Arteriālā hipoksēmija - līmeņa pazemināšanās skābeklis iekš asinis.
  • Apziņas traucējumi, piemēram, apjukums, uzbudinājums, murgi.
  • Pienskābe acidoze - forma vielmaiņas acidoze (metaboliskā acidoze), kurā samazinās asinis pH ir saistīts ar skābes uzkrāšanos laktāts; parasti izraisa samazināta orgānu perfūzija (orgānu perfūzija).
  • Oligūrija - urīna ražošana <500 ml / 24 h
  • Trombocītu skaita izmaiņas - trombocītu skaita izmaiņas <100,000 30 / μl vai> 24% samazināšanās / XNUMX h

Piezīme: 2016. gada Kritiskās aprūpes medicīnas biedrības ikgadējā sanāksmē Orlando pirmo reizi tika prezentēts SOFA rādītājs, koncentrējoties uz orgānu mazspēju. Sepsis tagad tiek definēts kā “dzīvībai bīstama orgānu disfunkcija, kas saistīta ar neregulētu ķermeņa reakciju uz infekciju”. SIRS kritēriji (no 1992., 2001. gada) par organisma sistēmisko iekaisuma reakciju ir izdzēsti.

Lai uzzinātu vairāk, skatiet sadaļu Sepsis / Classification: SOFA score (sadaļā “Secīga (ar sepsi saistīta) orgānu mazspējas novērtēšanas rādītājs”).