Sistēmisks iekaisuma reakcijas sindroms

Sistēmisks iekaisuma reakcijas sindroms (SIRS): medicīniskā vēsture

Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga sastāvdaļa sistēmiskas iekaisuma reakcijas sindroma (SIRS) diagnostikā. Ģimenes vēsture Kāds ir jūsu ģimenes locekļu pašreizējais veselības stāvoklis? Sociālā anamnēze Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības). Kādi ir pašreizējie simptomi? Elpas trūkums* Pulsa skriešanās* Apziņas traucējumi*, piemēram,… Sistēmisks iekaisuma reakcijas sindroms (SIRS): medicīniskā vēsture

Sistēmisks iekaisuma reakcijas sindroms (SIRS): vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze

Slimības, kas var izraisīt SIRS: infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99). Asiņošana, neprecizēta išēmija, neprecizēta - samazināta asins piegāde orgānam. Aknas, žultspūslis un žultsvadi-Aizkuņģa dziedzeris (aizkuņģa dziedzeris) (K70-K77; K80-K87). Pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums). Mute, barības vads (barības vads), kuņģis un zarnas (K00-K67; K90-K93). Ileuss (zarnu aizsprostojums) Traumas, saindēšanās un citas ārēju cēloņu sekas… Sistēmisks iekaisuma reakcijas sindroms (SIRS): vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze

Sistēmisks iekaisuma reakcijas sindroms (SIRS): komplikācijas

Tālāk ir norādītas vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, ko var veicināt sistēmiskas iekaisuma reakcijas sindroms (SIRS): Asinis, asinsrades orgāni-Imūnsistēma (D50-D90). Koagulācijas traucējumi → asiņošana/pastiprināta recēšana (diseminēta intravaskulāra koagulācija; izkliedēta intravaskulāra koagulācija, DIC sindroms, īsumā; patēriņa koagulopātija). Sirds un asinsvadu sistēma (I00-I99). Sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumi Hipotensija - pārāk zema… Sistēmisks iekaisuma reakcijas sindroms (SIRS): komplikācijas

Sistēmisks iekaisuma reakcijas sindroms (SIRS): pārbaude

Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude, ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk: Inspekcija (apskate). Āda, gļotādas un sklēras (acs baltā daļa) [cianoze (ādas/gļotādu zilgana krāsa bez skābekļa) ?; ģeneralizēta tūska (ūdens aizture audos) ?; petehijas (“blusām līdzīgas… Sistēmisks iekaisuma reakcijas sindroms (SIRS): pārbaude

Sistēmisks iekaisuma reakcijas sindroms (SIRS): pārbaude un diagnostika

Pirmās kārtas laboratorijas parametri-obligāti laboratoriskie testi. Mazs asins skaits [trombocīti (trombocīti) ↓] Iekaisuma parametrs-PCT (prokalcitonīns)/Vadlīnijas iesaka noteikt PCT [prokalcitonīns palielinās dažu stundu laikā (1-2 stundas) un sasniedz maksimumu tikai pēc 3 stundām; PCT koncentrācija: <24 ng/ml neietver smagu sepsi vai septisku šoku ar lielu varbūtību> 0.5 ng/ml izraisa smagu sepsi… Sistēmisks iekaisuma reakcijas sindroms (SIRS): pārbaude un diagnostika

Sistēmisks iekaisuma reakcijas sindroms (SIRS): zāļu terapija

Ieteikumi terapijai SIRS terapija ir atkarīga no precīzā cēloņa vai iepriekšējās slimības: Pamata slimības ķirurģiska terapija (fokusa attīrīšana) [skatīt “Turpmākā terapija”]. Narkotiku terapija: pretmikrobu terapija Atbalsta terapija (“palīglīdzeklis”): intensīva terapija, asinsrites stabilizācija, tilpuma terapija, insulīna terapija, cita veida atbalstoša terapija, ja nepieciešams). Elpceļu vadība/ventilācija [skatīt “Turpmākā terapija”]. Nieru aizstājterapija, ja nepieciešams [sk. Sistēmisks iekaisuma reakcijas sindroms (SIRS): zāļu terapija

Sistēmisks iekaisuma reakcijas sindroms (SIRS): diagnostikas testi

Obligāta medicīnisko ierīču diagnostika. Arteriālā pulsa kontūru analīze (metode hemodinamikas uzraudzībai, ti, sirds izvades (HMV) noteikšana pacientiem, kuriem nepieciešama intensīva aprūpe) Invazīvs asinsspiediena mērījums, lai noteiktu vidējo arteriālo spiedienu (MAD). Vēdera dobuma ultrasonogrāfija (vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana) - pamata diagnostikai. Elektrokardiogramma (EKG; sirds elektriskās aktivitātes reģistrēšana ... Sistēmisks iekaisuma reakcijas sindroms (SIRS): diagnostikas testi

Sistēmisks iekaisuma reakcijas sindroms (SIRS): simptomi, sūdzības, pazīmes

Lai diagnosticētu sistēmiskas iekaisuma reakcijas sindromu (SIRS), ir jāizpilda divi no šādiem kritērijiem: Vadošie simptomi Elpošanas mazspēja (elpošanas ierobežošana) ar vienu no šādiem kritērijiem: Skābekļa arteriālais daļējais spiediens <70 mmHg spontānas elpošanas laikā. Horovica indekss (skābekļa piesātinājuma indekss; paO2/FiO2 <175 mmHg) - indekss, kas sniedz informāciju par… Sistēmisks iekaisuma reakcijas sindroms (SIRS): simptomi, sūdzības, pazīmes

Sistēmisks iekaisuma reakcijas sindroms (SIRS): terapija

SIRS terapija ir sarežģīta. Papildus “Narkotiku terapijai”, kas ir viens no balstiem, liela nozīme ir “cēloņsakarības terapijai” un “atbalstošai terapijai” (par hemodinamikas stabilizāciju skatīt “Narkotiku terapija”). Cēloņsakarības terapija Ja nepieciešams, ķirurģiska terapija. fokusa terapija: veiksmīgas terapijas pamatnosacījums ir pamatslimības ķirurģiska terapija vai, ja… Sistēmisks iekaisuma reakcijas sindroms (SIRS): terapija