Ievads
Klīniskā aina stingrs sakabes ir raksturīga ar pakāpenisku locītavas stīvumu metatarsofalangeālā locītava no lielā pirksta ilgstošas pārslodzes dēļ vai artroze locītavas. Viena no terapeitiskajām iespējām stingrs sakabes ir neinvazīva ārstēšana ar hallux rigidus atsperes palīdzību. Parasti pirms tam tiek veikta ķirurģiska locītavas ārstēšana.
Izraisīt
Tā sauktais stingrs sakabes izraisa ilgstošs locītavu nodilums, ti artroze iekš metatarsofalangeālā locītava no lielā pirksta. Tas noved pie pieaugoša sāpīga locītavas stīvuma. Bieži tiek skarti īpaši garo distanču skrējēji vai ļoti ambiciozi atpūtas sportisti, kuri biežas ripināšanas dēļ pakļauj potītes īpaši stresam. Turklāt ir zināms, ka gan ģenētiskie faktori, gan noteikti uzvedības modeļi veicina hallux rigidus attīstību. (sk. arī Hallux rigidus, cheilectomy)
Simptomi
Pieaugošā stīvums metatarsofalangeālā locītava kājas īkšķis kavē normālu pēdas kustību, kas ir būtiska staigājot. Tas izraisa smagu sāpes. Tā kā ripošanas kustību var tikai nepietiekami kompensēt, drīz nedz staigāšana, nedz ekspluatācijas būs iespējams bez sāpes.
Hallux rigidus var atpazīt arī ar samazinātu muguras pagarinājumu (velkot pirkstus uz augšu), locītavas iekaisumu ar iespējamu pietūkumu un kaulainu piestiprinājumu esošajai pēdai kauli (osteofīti). Osteofīti uz galvas metatarsāls kauli ir īpaši izplatīti. Pacienti bez simptomiem vairs nevar stāvēt uz pirkstiem, kāpt pa kāpnēm vai iet kalnā. An rentgens parasti apstiprina diagnozi.
Diagnoze
Kā jau minēts, Rentgenstūris pēdas tiek izmantots, lai apstiprinātu hallux rigidus diagnozi. Par šo Rentgenstūris, pieredzējušais ārsts redzēs sašaurinātu locītavu telpu un mazus stiprinājumus (osteofītus). Tomēr vairumā gadījumu hallux rigidus raksturīgie simptomi jau ir orientējoši: locītavas sabiezējums ar apsārtumu un nelielu vai mērenu pārkaršanu. Visbeidzot, bet ne mazāk svarīgi ir jāpiemin pacienta pieredzētā kustību ierobežošana. Bieži vien tas ir iemesls vizītei pie ārsta.
