Sinusīts (sinonīmi: katarāls sinusīts; sphenoid sinusīts; augšžokļa sinusa infekcija; frontāls sinusīts; frontālās sinusa infekcija; frontālās sinusa katars; frontālais sinusīts; ICD-10 J32.-: hronisks sinusīts; Angļu valodā: akūts rhinosinusīts (ARS); hronisks rhinosinusīts (DRS); J01.-: Akūts sinusītsir gļotādas iekaisuma izmaiņas paranasālas deguna blakusdobumu. Tā ir izplatīta parādība stāvoklis un daudzu ārstu apmeklējumu cēlonis. Var ietekmēt šādus deguna blakusdobumu:
- Sinusīts maxillaris (augšžokļa sinusa).
- Sinusitis etmoidalis (etmoidālās šūnas).
- Sinusitis frontalis (frontālais sinuss)
- Sinusīts sphenoidalis (sphenoid sinus)
Bērniem visbiežāk tiek skartas etmoīdās šūnas, savukārt pieaugušajiem parasti ir augšžokļa sinusa. Ja tiek ietekmēti visi deguna blakusdobumi, to sauc par pansinusītu. Akūts sinusīts atšķiras no hroniska sinusīta (ilgums 2-3 mēneši). Pieaugušajiem akūts sinusīts izraisa Streptokoks pneimonija vai Haemophilus influenzae vairāk nekā 60% gadījumu. Visbiežāk hroniskā sinusīta patogēni ir Staphylococcus aureus, dažādas Enteroba-ceriaceae, retāk Pseudomonas aeruginosa un mutes floras anaerobi. vīrusi tādi kā degunradži un adenovīrusi var izraisīt arī sinusītu. Tiek teikts, ka rinosinusīts rodas, ja vienlaicīgi ir rinīts ( deguna gļotāda) un sinusīts (gļotādas iekaisums paranasālas deguna blakusdobumu). Izšķir:
- Akūts rinosinusīts (ARS) - ar iekaisumu saistīts drenāžas traucējums un traucēts ventilācija no paranasālas deguna blakusdobumu; maksimums 12 nedēļas; pilnīga simptomu izzušana.
- Recidivējoša ARS - ARS definīcija pēc AWMF (skatīt zemāk): vismaz 4 ARS epizodes 12 mēnešu periodā (aprēķinot pēc pirmās epizodes) ar vidēju pilnīgu simptomu regresiju.
- Hronisks rinosinusīts (CRS) - definēts kā deguna obstrukcijas un / vai sekrēcijas problēmu noturība> 12 nedēļas; iespējams kopā ar klepu, sejas sāpēm vai spiedienu uz sejas un / vai ožas traucējumiem DRS definīcija saskaņā ar S2k vadlīnijām (skatīt zemāk): pastāvīgi simptomi> 12 nedēļas
Leģenda: cNP ar (cum) degunu polipi; sNP bez (sinusa) deguna polipi.
Slimības sezonāla uzkrāšanās: sinusīts notiek klasteros mitrā un auksts gada sezonā. Izraisītājvielas (infekcijas ceļš) pārnešana ir aerogēna (gaisā pilienu infekcija). Inkubācijas periods (laiks no infekcijas līdz slimības sākumam) ir atšķirīgs. Akūtā sinusīta gadījumā tas parasti ir 7-10 dienas. Maksimālā sastopamība: akūts sinusīts pārsvarā notiek dzīves 5. dekādē. Bērniem gadā tiek novēroti 7 līdz 10 rinosinusitīdi. Pieaugušajiem ir aptuveni 2 līdz 5 (lēsts). Hronisks sinusīts ir sastopams gandrīz tikai maziem bērniem. Sinusīta izplatība (slimību sastopamība) ir 16.3% pieaugušo (Amerikas Savienotajās Valstīs). Tiek lēsts, ka hroniska rinosinusīta (DRS) izplatība ir 5-15% iedzīvotāju. CRScNP ietekmē apmēram 1-4% no visiem iedzīvotājiem. Kurss un prognoze: Ja sinusīts tiek ārstēts savlaicīgi, kurss ir labvēlīgs. Akūts sinusīts / akūts rinosinusīts (ARS) novēro šādus spontānos dziedināšanas rādītājus: 2 nedēļas 60-80%, 6 nedēļas 90%. Komplikācijas ir reti. Nekomplicēta vīrusu rinosinusīta gadījumā uzlabošanās parasti notiek septiņu līdz desmit dienu laikā. Ja skartajai personai ir anatomiskas sašaurināšanās deguna blakusdobumu rajonā, sinusīts parasti notiek atkārtoti (atkārtojas), jo dabiskā pašattīrīšanās un sinusa aizsardzība gļotādas kavē sašaurināšanās. Pēc hroniska sinusīta / hroniska rinosinusīta (CRS) var attīstīties rētas vai polipi. CRS ir saistīta ar ievērojamu dzīves kvalitātes, miega kvalitātes un ikdienas darbības pazemināšanos. Piezīme: Saskaņā ar kohorta pētījumu pacientiem ar vienpusējiem CT atklājumiem ar primāru iejaukšanos visbiežāk diagnosticēja hronisku rinosinusītu bez polipiem (21%), kam sekoja ļaundabīgi audzēji / ļaundabīgi audzēji (19%), kam sekoja labdabīgi (labdabīgi) audzēji (15%) un alerģisks sēnīšu (saistīts ar sēnītēm) sinusīts (10%). Komorbiditāte: aptuveni 40% pacientu ar CRScNP (ar (cum) deguna polipi) arī cieš no bronhiālā astma.
