Ievads
Metastāzes ir primārā audzēja meitas audzēji, kas atrodami praktiski visos ķermeņa audos, pat ļoti tālu no faktiskā audzēja. Tāpat kā visu veidu vēzis, krūts vēzis var arī sadalīt dažādos izplatīšanās veidos, caur kuriem var izplatīties sākotnējais audzējs. Pirmkārt, ir limfogēna metastāze, ti, izplatīšanās caur ķermeņa limfātisko sistēmu. Šī forma ir īpaši izteikta krūts vēzis. Pastāv arī hematogēna metastāze, ti, audzēja šūnu izplatīšanās caur asinis, kas noved pie tā sauktā tālā metastāzes.
Kāda ietekme uz paredzamo dzīves ilgumu ir metastāzēm?
Dzīves ilgums krūts vēzis ir ļoti atkarīgs no daudziem faktoriem un līdz ar to arī no metastāzēm. Kopumā var teikt, ka katrs vēzis slimības gaita ir ļoti atšķirīga, un pat progresējošie posmi jāapsver un jānovērtē individuāli. Statistiski dzīves ilgums samazinās augstākā slimības stadijā, arī tāpēc, ka pastāv metastāzes.
vēzis terapija sākotnēji ietver precīzu diagnostiku, tā saukto “inscenējumu”, ar kuru krūts audzēja lielums, kā arī metastāzes apkārtējos limfa tiek konstatēti mezgli vai attālos orgānos. Šo kritēriju mijiedarbība rada audzēja stadiju, kurai ir atšķirīga prognoze. Mūsdienās daudzus krūts vēzi var izārstēt, un pat pēc pieciem gadiem apmēram 9 no 10 pacientiem joprojām izdzīvo.
Ar metastāžu klātbūtni šis skaitlis statistiski var samazināties līdz 1 no 4 pacientiem piecu gadu laikā. Tikpat svarīgi ir tas, vai metastāze atrodas kaimiņos limfa mezglā vai smadzenes, kaulu vai plaušu. Pēdējiem ir īpaši negatīva ietekme uz paredzamo dzīves ilgumu.
Vispārējai vēža ārstēšanai limfa mezglus padusē var noņemt papildus krūts audzējam. Daudzos gadījumos metastāzes ietekmē pirmos. Ķīmijterapija un radiācija galvenokārt ir vērsta arī pret mazām, neatklātām metastāzēm. Ķīmijterapija ir efektīva visā ķermenī, turpretī radiācija ietekmē tikai apstaroto orgānu zonu. Radiācija parasti tiek virzīta uz primāro audzēju vai atsevišķu orgānu metastāzēm.
Kāda ir metastāzes ietekme uz atveseļošanās iespēju?
Statistiski samazinās arī iespēja atgūties no krūts vēža līdz ar metastāžu klātbūtni. Tomēr mūsdienās daudzus krūts vēža skartos cilvēkus var izārstēt. Tas galvenokārt ir saistīts ar moderno ķīmijterapija, ķirurģija un staru terapija.
Progresējoša krūts vēža terapija sastāv no šiem trim pīlāriem. Šodien, ja iespējams, tiek veikta operācija krūts saglabāšanai. Tuvumā esošā diagnoze un ārstēšana limfmezgli ir arī ievērojami uzlabojusies, tāpēc visu limfmezglu noņemšana ar dažkārt smagām blakusparādībām mūsdienās vairs nav nepieciešama.
Vēža ārstēšanā nekad nevar izslēgt, ka karcinomas drenāžas zonā nav mazu, neatklātu metastāžu, kas var izaugt nedēļas vai mēnešus pēc operācijas. Šī iemesla dēļ, pat ja nav metastāžu, daudzos gadījumos ķīmijterapiju izmanto, lai uzbruktu neatklātām vēža šūnām visā ķermenī. Principā atgūšanas iespēja tiek samazināta, ja ir metastāzes.
Īpaši tālu orgānu metastāžu gadījumā terapija un ar to saistītā prognoze bieži mainās. Metastāzes kaulos, smadzenes, plaušu un aknas ir visizplatītākie metastātisko slimību reģioni krūts vēža gadījumā. No noteikta līmeņa metastāzes organismā izārstēt vairs nav reāli, un ārsti to nevar meklēt. Metastāžu gadījumā daudzos dažādos orgānos kopā ar pacientu jāapsver, vai pilnīga terapija ar dziedināšanas nolūku ir saprātīga un vai tā tomēr būtu jāveic.
Visi šīs sērijas raksti:
