Medicīnisks pielietojums
Heparīns tiek ražots cilvēku un dzīvnieku organismos. Cilvēkiem to sintezē un atbrīvo tā sauktās tukšās šūnas. Pēc lielās terapeitiskās vērtības atklāšanas (tas tika atklāts 1916. gadā, pirmo reizi cilvēkiem piemērots 1935. gadā), to sāka ekstrahēt no liellopu plaušām vai cūku zarnām.
Tas ir viens no visbiežāk lietotajiem antikoagulantiem (tādi paši mērķi ir kumarīniem, piemēram, Marcumar, taču tie darbojas, izmantojot citu mehānismu). Heparīns saistās ar antikoagulantu antitrombīnu III un pastiprina tā antikoagulantu iedarbību. Atkarībā no ķēdes garuma tai ir atšķirīga ietekme un dažos gadījumos arī atšķirīgas īpašības.
Nefrakcionēts heparīns ir garas ķēdes un, saistoties ar antitrombīnu III, inhibē II un X koagulācijas faktorus. Ārstējot ar šo heparīnu, asinis regulāri jāpārrauga zāļu līmenis, jo pastāv pārdozēšanas risks. Tā rezultātā palielināsies tendence asiņot ("sašķidrinot" asinis, tā sakot).
Uzņemšana: principā zāles nav iespējams lietot kā tableti (perorālu), jo heparīns netiek absorbēts kuņģa-zarnu traktā. Tādēļ to lieto vai nu intravenozi (ti, injicējot vēnā asinis vai subkutāni (ti, injicējot subkutāni taukaudi). Vislabāk intravenozai lietošanai ir pieejams nefrakcionēts heparīns.
Zems molekulmasas heparīns
Zemas molekulmasas heparīns ir īss ķēdes un, saistoties ar antitrombīnu III, īpaši kavē X koagulācijas faktoru. Ārstējot ar zemas molekulmasas heparīnu, nav tuvu uzraudzība nepieciešama asinīs. Patēriņš: to injicē subkutāni.
Blakusefekti
Abiem heparīniem ir paaugstinātas asiņošanas tendences risks. Ja heparīns tiek pārdozēts, protamīnu tā iedarbību lielā mērā var atcelt (antagonizēt). Tādējādi protamīns ir heparīna antidots (grieķu: antidoto - dotais, tā sakot, antidots).
- Heparīna izraisīta risks trombocitopēnija ir lielāks ar nefrakcionētu heparīnu.
- Izšķir I un II tipa blakusparādības, no kurām pēdējās var būt dzīvībai bīstamas un nekavējoties jāpārtrauc ārstēšana ar heparīnu. Asins skaits strauji samazinās trombocīti (trombocitopēnija) asinīs un trombocītu salipšana asinīs kuģi, kas var izraisīt samazinātu asins plūsmu. Heparīna izraisīta letalitāte (mirstība) trombocitopēnija II tips ir 30%.
- Ilgstoši ārstējot ar heparīnu, ir iespējama osteoporoze (kaulu trauslums)
- Atgriezenisks matu izkrišana
