Simptomi
Pielietotā strupā spēka dēļ, kas parasti ir atbildīgs par niere sasitums, simptomi ir dažādi un dažreiz samērā neprecīzi. Pēc traumas vai nelaimes gadījuma simptomiem nav jāparādās nekavējoties, bet tie var parādīties arī ar nelielu kavēšanos. Visos gadījumos smags sāpes sānā ir aprakstīts.
Kvalitāte sāpes bieži raksturo kā blāvas, urbšanas vai pat durošas sāpes. Tas lokalizēts sāniski aizmugurē aptuveni nabas augstumā. Iespējams, ka sāpes izstaro tālāk vēderā un mugurā.
Tāpēc nav nekas neparasts, ka pacienti ierodas klīnikā un ziņo par smagiem muguras sāpes un spriedzi. Tas nenozīmē, ka vajadzētu nekavējoties aizdomāties par niere ievainojums gadījumā, ja muguras sāpes, tikai tad, ja ir noticis tāds iepriekšējs notikums kā kritiens vai vardarbīgs trieciens mugurai vai sānam, muguras sāpes var būt nieru sasituma izpausme. Šīs sāpes var izraisīt arī krampji, jo a niere ievainojums, muguras muskuļi var saspiesties ciešā nervu pinumu tīkla dēļ.
Uz ķermeņa virsmas ir redzamas hematomas, ti, sasitumi, ko var pavadīt audu pietūkums. Vissvarīgākais novatoriskais simptoms nieru sasitums ir hematūrija, kas tulkojumā nozīmē asinis urīnā un var notikt divos veidos: makro- un mikrohematūrija. Makro-hematūrija ir neskartas sarkanās krāsas klātbūtne asinis šūnas urīnā un skartā persona ar neapbruņotu aci var redzēt sarkanu krāsas maiņu.
Savukārt mikrohematūrija mēdz nenosmērēt urīnu, jo to veido iznīcināts sarkans asinis šūnas, kas zaudējušas raksturīgo krāsu tādā formā, kādā tās tagad pastāv. Ir svarīgi zināt, ka normālas krāsas urīns neizslēdz asiņošanu no nierēm. Tomēr šis simptoms rodas dažādu slimību gadījumā, un tāpēc tas nav tieši attiecināms uz nieru sasitums. Hematūrija var rasties arī ar urīnceļu infekcijām vai urīnakmeņiem.
Nav arī saistības starp hematūrijas pakāpi un traumas smagumu. Neskatoties uz to, hematūrijas novērošana ir svarīgs kritērijs ārstējošajam ārstam ārstēšanas laikā. Vēl viens simptoms, par kuru ziņots saistībā ar nieru sasitums is nelabums, ko pavada vemšana tikai turpmākajā ārstēšanas kursā.
Ja simptomi ir mēreni, var iet gulēt mājās. Tomēr noteikti jāpievērš uzmanība simptomu norisei. Ja tie pasliktinās vai ilgstoši paliek nemainīgi, jākonsultējas ar ārstu.
50% nieru traumu izraisa neass spēks, ti, lieli un plati spēki iedarbojas uz vienu ķermeņa daļu. Šajā gadījumā spēkam jāsit aizmugurē no sāniem no aizmugures, jo tieši šeit atrodas nieres. Trieciens sānos var izraisīt arī nieru sasitumus.
Tomēr šim spēkam jābūt ievērojamam, jo nieru sasitums ir diezgan reta trauma. Tipiskas situācijas, kurās šis zvaigznājs tiek dots, ir nelaimes gadījumi un situācijas kontakta sporta veidos. Fiziskie ievainojumi ir arī iespējamo cēloņu sarakstā, kaut arī ne saraksta augšgalā. Kritiens no noteikta augstuma rada arī šī savainojuma risku. Blāvas vēdera traumas kontekstā ar vardarbīgu spēka triecienu no priekšpuses var rasties nieru sasitumi, taču šajos gadījumos nieres parasti tiek bojātas, pārsniedzot nieru sasituma pakāpi, un tam nepieciešama pavisam cita pieeja.
