Augšējais balsenes nervs iet iekšā kakls cilvēku. Tās ramus internus sastāv no jutīgām šķiedrām, kas inervē balsenes augšējo daļu gļotādas un daži garša receptori. Ramus externus veicina krikotireoīdo muskuļu motorisko vadību, kas sasprindzina balss saites.
Kāds ir augšējais balsenes nervs?
Augšējais balsenes nervs ir augšējais balsenes nervs. Tas veido filiāles maksts nervs, kas ir desmitais galvaskausa nervs un kuram ir citas filiāles. Tie ietver cilvēka ramus meningeus un ramus auricularis vadītājs, kā arī kakla zari ramus pharyngeus, ramus laryngeus recurrens un ramus cardiacus. Augšējais balsenes nervs ir arī viena no kakls, pēc kura maksts nervs sniedzas tālāk uz lāde un vēderā. Savukārt augšējam balsenes nervam ir divas filiāles. Ramus internus un ramus externus katrs tiek nosaukts pēc to relatīvās atrašanās vietas. Augšējā balsenes nerva šķiedras sastāv no neironu mielinētajiem procesiem un sākas no Aksons katras šūnas kalns.
Anatomija un struktūra
Augšējais balsenes nervs šķiedras saņem no maksts nervs (desmitais galvaskausa nervs) un sazarojas no tā pie apakšējā nervi vagi ganglijs. No turienes augšējais balsenes nervs turpina virzīties uz ārējo miega artērija. Apmēram šajā brīdī tas sadala un izdala divus zarus: ārējo zaru (ramus externus) un iekšējo zaru (ramus internus). Abi atšķiras ne tikai ar savu kursu, bet arī ar funkcijām. Ramus externus satur galvenokārt motora šķiedras, bet maņu šķiedras veido ramus internus. Iekšējam zaram ir lielāks diametrs nekā ārējam zaram. Iekšējais ramuss seko augšējā balsenes gaitai artērija, kas nes skābekli asinis uz balsene. Sānos asinis trauks, augšējā balsenes nerva iekšējā filiāle šķērso četrstūrveida membrānu thyrohyoidea. Ramus internus nervu šķiedras beidzas pie gļotādas kas aptver balsene un inervē to vokālās krokas (lūpas vokāls). Dažas ārējā ramus šķiedras stiepjas līdz rīkles pinumam, bet lielākā daļa no tām stiepjas līdz krikotireoīdajam muskulim. Balsenes muskuļi medicīnā ir pazīstami arī kā anticus vai externus.
Funkcija un uzdevumi
Ar diviem zariem augšējais balsenes nervs veic maņu un maņu, kā arī kustības funkcijas. Ramus internus inervē balseni gļotādas līdz vokālās krokas (lūpas vokalis) un no turienes pārraida maņu stimulus smadzenes. Šī iemesla dēļ šis ceļš pieder aferentam nervi. Norijot šķidrumus un pārtiku, ķermenim nepieciešama informācija no augšējā balsenes nerva un citiem jutīgiem neironiem, lai aizvērtu balsene un tādējādi novērš svešķermeņu iekļūšanu balsenē. Reflekss ir atbildīgs par šo procesu. Turklāt iekšējā ramusa maņu stimulēšanai ir nozīme klepus reflekss - piemēram, ja šķidrums vai pārtika nonāk elpceļos, neraugoties uz refleksa aizvēršanos. Turklāt dažus piegādā augšējā balsenes nerva ramus internus garša receptoriem un tādā veidā veicina garšas uztveri. Ramus externus iemieso motoru nervu ceļu. Tās efferentās šķiedras pārraida komandas no centrālās nervu sistēmas uz krikotireoīdo muskuļu. Tās uzdevums ir pievilkt balss saites. Lai to paveiktu, krikotiroīdais muskulis velk krikoīdu skrimslis (cartilago cricoidea) balsene uz leju un atpakaļ. Kad vokālās krokas ir saspringtas, balss izklausās augstāk, kas ir svarīgi runājot un dziedājot.
Slimības
Bojājumi uz augšējā balsenes nerva var vadīt līdz disfāgijai (apgrūtināta rīšana), kad ķermenis vairs nereģistrē jutīgus stimulus no balsenes reģiona. Šajos gadījumos reflekss, kas ir atbildīgs par balsenes aizvēršanu, bieži netiek aktivizēts, tāpēc šķidrums vai pārtikas masa var iekļūt elpceļos (svešķermeņa aspirācija). Ja svešķermenis nonāk plaušās, tas var izraisīt mehāniskus bojājumus vai vadīt infekcijas attīstībai. Augšējā balsenes nerva motora ramus externus mazspēja parasti ietekmē skartās personas balsi. Tas parasti izklausās salauzts vai aizsmakums. Frekvenču spektrs var būt ierobežots un vadīt līdz vienmuļai runai. Augšējā balsenes nerva bojājumus var izraisīt dažādi cēloņi. Papildus centrālajām nervu slimībām, kas pēc izvēles ietekmē arī citus nervu traktus, iespējamie izraisītāji ir lokāli bojājumi. Operāciju risks ES kakls apgabals, piemēram, mugurkaula kakla daļā, ir apkārtējo audu bojājums. Arī augšējais balsenes nervs ir pakļauts riskam tiroidektomija. Tādas tiroidektomija ir indicēts, cita starpā, hormonu ražojošā orgāna karcinomas gadījumā. Vairogdziedzera karcinoma iemieso a vēzis kas skar lielāko daļu sieviešu un tiek uzskatīts par retu. Papildus ķirurģiskai ārstēšanai, starojums terapija var arī apsvērt. Tomēr īpašās ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no konkrētā gadījuma. Stenozes ķirurģiska ārstēšana, kas sašaurina a asinis un tādējādi traucē asins plūsmu, var arī sabojāt augšējo balsenes nervu. Medicīna šo operāciju apzīmē kā izlobītu operāciju vai (beigu) arteriektomiju. Tas ir līdzīgs limfa mezgla izgriešana, kaklā pazīstama arī kā kakla sadalīšana, kas ir arī iespējamais augšējā balsenes nerva bojājuma cēlonis. Neiralģisks sāpes ir retāk sastopama kā augšējā balsenes nerva slimība.
