Simptomi
Ar Ledderhose slimību parasti tiek traucēta spēja staigāt. Tas notiek tāpēc, ka mezgli atrodas uz pēdas zoles, it īpaši pēdas arkas augstākajā punktā zoles vidū. Var būt tikai viens mezgls, bet arī vairāki mezgli un virkņu veidojumi.
Ja tie ir izteikti un sadalīti pa visu pēdu, mezgli parasti ir stingri piestiprināti muskuļiem un ādai virs tiem. Turpretī Ledderhose slimības vieglā formā tiek skarta tikai neliela daļa plantāra fascijas, un ne āda, ne muskuļi neizrāda saķeri. Aptuveni 25% no skartajiem ir Ledderhose slimība abās kājās.
Diagnoze
Ledderhose slimības diagnoze sākas ar pacientu medicīniskā vēsture. Sakarā ar tipiskām sūdzībām, kas parasti rodas staigājot, kuras attiecīgā persona bieži pamana pirmo reizi, kā arī fiziskā apskate, ārstējošais ārsts bieži vien jau var noteikt aizdomas par Ledderhose slimības diagnozi. Pēdas izmeklēšanas laikā ir pamanāmi samērā cieti mezgli, kurus ir grūti pārvietot ar roku.
Lai noteiktu mezglu faktisko izmēru, tiek izmantota diagnostikas attēlveidošanas iekārta. Īpaši ultraskaņa pārbaudi var veikt daudzās ģimenes ārstu praksēs. Lai iegūtu precīzāku priekšstatu par mezglu individuālo izplatīšanos, attēlus var izgatavot arī ar magnētiskās rezonanses tomogrāfu (MRT).
Absolūtu pārliecību par Ledderhose slimības klātbūtni var iegūt, mikroskopiski pārbaudot mezglus. Pārbaudīto materiālu var noņemt biopsija vai operācijas laikā, lai noņemtu mezgliņus, un to pārbauda patoloģijas speciālists. Magnētiskās rezonanses tomogrammā tipiskais Ledderhose slimības mezgls parādās kā slikti definēta, iefiltrējusies masa cīpslas plāksnē netālu no pēdas muskuļa zoles.
Lai izslēgtu iespējamās pēdu mezglveida izmaiņu iespējamās diferenciāldiagnozes, tiek norādīts magnētiskās rezonanses attēlveidošanas izmeklējums, ti, pēdas MRI. MRI ir īpaši labi piemērots mīksto audu attēlveidošanai. Tā kā mezglveida izmaiņas Ledderhose slimībā ir saistaudi šūnu materiālu, to var atpazīt kā telpas masu, sākot no pēdas cīpslas plāksnes (plantāra aponeiroze) MRI. Signāla intensitāti var novērtēt dažādās secībās.
Iespējamās secībās saistaudi- līdzīgas izmaiņas, salīdzinot ar apkārtējiem audiem, šķiet ar zemu signālu, ti, tumšu. Turklāt var redzēt, ka fibromatozā struktūra infiltrējas, ti, ievelkot apkārtējās struktūrās, piemēram, muskuļos, Cīpslas, tauki un āda. Ja papildus injicē kontrastvielu, var novērot audu vienmērīgu bagātināšanu ar kontrastvielu.
Visi šīs sērijas raksti:
