Pie kura ārsta man vajadzētu griezties? | Morbus Ledderhose

Pie kura ārsta man vajadzētu griezties?

Parasti ģimenes ārsts tiek konsultēts pirmo reizi, kad parādās simptomi vai kad audzējs uz pēdas tiek pamanīts bez simptomiem, jo ​​lajs parasti nezina, kas tas ir saistaudi izmaiņas var būt. Atkarībā no attēlveidošanas ierīču pieredzes un aprīkojuma (ultraskaņa), ģimenes ārsts pats var noteikt diagnozi. Lai iegūtu precīzāku skaidrību, viņš var arī izsniegt nosūtījumu uz MRI radiologam (radiologam), kurš galu galā var apstiprināt diagnozi ar attēlu palīdzību.

Par konservatīviem terapeitiskiem pasākumiem var vērsties arī pie ģimenes ārsta. Atkarībā no turpmākās ārstēšanas mezgla izmaiņas var būt ķirurģiski jānoņem ķirurgam. Parasti tie ir pēdu ķirurgi, kuri procedūru veic kā stacionāri, bet bieži arī kā ambulatori. Tā kā pēdu ķirurģija ir specialitāte, ieteicams operāciju veikt specializētā klīnikā.

Terapija

Svarīga vadlīnija Ledderhose slimības ārstēšanā ir iekaisuma kavēšana un sāpes, kā arī lai saglabātu pacienta spēju staigāt. Var izrakstīt mīkstas zolītes, kas var novērst iekšējo spiedienu uz mezgliem. Par iekaisumu un sāpes, bieži tiek nozīmēti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kā arī steroīdu injekcijas mezglos.

Agrīnā stadijā staru terapija ar mīkstiem rentgena stariem bieži parāda labus rezultātus. Turklāt terapija ar šoks viļņi vai kolagenāžu ievadīšana, kas domājams atbrīvo sacietējušos mezgliņus, arī ir devusi labus rezultātus. Esošo sūdzību gadījumā un progresējošās stadijās Ledderhose slimībai nepieciešama operācija.

Bieži tiek ieteikts radikāli noņemt plantāra fasciju, jo vēl ātrāk augoši mezgli bieži parādās ar minimālu operāciju. Tomēr pacientam arī jāpaskaidro, ka fibromatozes atgriešanās iespēja ir 25%. Turklāt ir jāpaskaidro ar kāju operāciju saistītie riski.

Nervi, muskuļi un redze atrodas cieši blakus un var tikt ievainoti. Pielietojums staru terapija Ledderhose slimības ārstēšanā ir īpaši svarīgi agrīnā stadijā. Dažos pētījumos staru terapija ir parādīts.

Attiecībā uz izmantoto starojumu ir jānošķir divi dažādi starojuma veidi. Tiek izmantoti maigi rentgena stari (ortovoltu terapija) un elektronu stari. Radiācijas enerģija, ko izmanto šajās Ledderhozes slimības terapijās, ir tikai daļa no tās, ko izmanto ļaundabīgiem, cietiem audzējiem.

Neskatoties uz to, ārstējamai personai pastāv zināms risks, tāpēc parasti staru terapiju saņem tikai personas, kas vecākas par 45 gadiem. Ledderhose slimības ārstēšanas iespējas var iedalīt konservatīvās un ķirurģiskās ārstēšanas iespējās. Ja konservatīvās metodes nav veiksmīgas, var apsvērt ķirurģisku iejaukšanos.

Ir divi dažādi ķirurģiskas iejaukšanās mezgli uz pēdas zoles. No vienas puses, var noņemt tikai mezglus. Tas sākotnēji nodrošina brīvību no simptomiem, bet ir saistīts ar lielu varbūtību, ka laika gaitā attīstīsies vēl, vēl agresīvāki un lielāki mezgliņi.

Atkārtošanās varbūtība ar šāda veida noņemšanu ir līdz 85%. Otra iespēja ir mezglu noņemšana un vienlaicīga tā sauktā plantārā fascija (plantāra fasciaektomija) noņemšana. Šī fascija ir cīpslas plāksne, kas atrodas uz pēdas zoles un ir sākumpunkts mezglu attīstībai.

Bet pat pēc plantāra fascijas noņemšanas var rasties recidīvi. Atkārtošanās varbūtība pēc šīs operācijas ir aptuveni 25%. Tā kā atkārtošanās varbūtība ir daudz mazāka, daudzi ārsti pēdējiem iesaka, izvēloties kādu no operācijām. To attaisno arī fakts, ka recidīvi, kas notiek, ir agresīvāki un otrajai operācijai ir lielāks komplikāciju risks izveidoto rētaudu dēļ.

Tomēr jāpiemin, ka plantāra fascijas noņemšana skartajai personai nerada sekas. Tādējādi pastaigas laikā var rasties turpmākas sūdzības, par kurām ārstējošajam ārstam jāinformē pirms operācijas veikšanas. Ja āda ir tik nopietni bojāta saistaudi izaugumiem, kas jānoņem lielā platībā, var būt nepieciešams veikt ādas transplantāciju uz pēdas zoles.

Abās operācijās skartā pēda jāaizsargā līdz trim nedēļām. Tas ir nepieciešams, lai ļautu brūcei pēc iespējas ātrāk sadzīt un samazinātu atkārtošanās varbūtību. Papildus klasiskajām ārstēšanas metodēm, piemēram, konservatīva un / vai ķirurģiska aprūpe un staru terapija, homeopātija kļūst arvien populārāka.

Ar dažādiem homeopātiskiem līdzekļiem homeopātija mērķis ir atvieglot sāpes un iekaisums. Viena viela, kurai vajadzētu palīdzēt Ledderhose slimības homeopātiskajā ārstēšanā, ir skudrskābe (Acidum formicicum). Ārstēšana ietver skudrskābes injicēšanu plantāra aponeirozes zonā, ti, izpausmes vietā.

Pacienti šo procedūru raksturo kā ļoti sāpīgu, taču, lai terapija būtu veiksmīga, tā jāatkārto vairākas reizes. Tomēr pašlaik nav pētījumu, kas apstiprinātu homeopātiskās ārstēšanas priekšrocības vai efektivitāti. Tāpēc, ja terapeitiskais ieguvums ir nepietiekams un sāpes skudrskābes injekciju laikā ir pārāk smagas, pacienti nereti izmanto medikamentozu vai ķirurģisku ārstēšanu.