Definīcija
Dermatoms ir ādas zona, ko autonomi inervē specifiskas nervu šķiedras muguras smadzenes sakne (mugurkaula nervu sakne). Nosaukums “dermatome” nāk no grieķu valodas un sastāv no vārdiem ādai un sekcijai. Dermatomu izpratnei ir liela nozīme dažādu slimību medicīnā.
Dermatomu klasifikācija
Dermatomu attīstības pamats ir embrioloģija. An embrijs ir trīs dažādi dīgļlapi (ektoderma, mezoderma un endoderma), no kuriem nobriešanas laikā attīstās visi dažādie audi. Stumbra zonā mezoderma vispirms attīstās par tā sauktajiem primārajiem skriemeļiem (somītiem), kas atrodas nervu caurules sānos.
No šo pirmatnējo skriemeļu sānu aizmugures daļas beidzot izveidojas subcutis un āda. Tā rezultātā mugurkaula nervs tiek piešķirts 1: 1 noteiktai ādas vietai. Tāpēc dermatomi tiek nosaukti arī pēc nerva, no kura tie tiek piegādāti.
Kakla skriemeļos ir 8 mugurkaula nervi, kas apzīmēti ar C1 līdz C8, un attiecīgi tiek nosaukti dermatomi. Tomēr ir vienīgais izņēmums: dermatoma C1 nepastāv, jo pirmā mugurkaula nervu šķiedra kakla skriemeļa ir tīri motora funkcijas un neinervē ādu. Pie bagāžnieka ir 12 mugurkaula nervi un līdz ar to 12 dermatomas, no Th1 līdz Th12.
Jostas un krustu skriemeļiem katram ir 5, tāpēc mums ir gan mugurkauls nervi un dermatomi no L1 līdz L5 un S1 līdz S5. Šis agrīnais uzdevums tiek saglabāts arī pieaugušajiem. Ja mēs iedomājamies cilvēku stāvam saliektu uz priekšu, abām rokām un kājām vēršot uz zemi aptuveni 90 grādu leņķī no aizmugures, mēs varam ķermeni aptuveni sadalīt sloksnēs, kā rezultātā rodas dermatomas, sākot ar dermatomu C2 uz vadītājs un beidzot ar dermatomu S5 sēžamvietas aizmugurē.
Jutība
Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka dermatomas patiesībā nav atdalītas ar skaidrām līnijām, šis attēls ir paredzēts tikai labākai iztēlei. Faktiski dermatomas daļēji pārklājas. Tiek pieņemts, ka šī pārklāšanās ir izteiktāka taustes stimulu sajūtai nekā sāpes un temperatūras stimuli.
Šīs parādības dēļ skartās personas bieži nepamana, ja tikai viens segments zaudē savu funkciju, jo joprojām lielā mērā tiek garantēta blakus esošo mugurkaula nervu sakņu atbilstošās zonas inervācija. Tikai tad, ja divi blakus esošie segmenti neizdodas, traucējumi parasti kļūst acīmredzami. Atšķirībā no dermatomām uz ādas ir arī tā sauktās autonomās zonas.
Tās ir noteiktu perifēro nervu, nevis mugurkaula nervu šķiedru piegādes zonas. Iemesls, kāpēc tas atšķiras, ir tas, ka nervi, kas rodas no muguras smadzenes sadalīt un savienot ar citu nervu nervu šķiedrām. Šo nervu šķiedru apmaiņu sauc arī par pinumu, un rodas pinuma nervi.
