Līdz 20 procentiem no visiem pusaudžiem sevi traumē, biežāk tiek skartas meitenes. Pašsavainošanās bieži rodas kā garīgu traucējumu vai slimības simptoms.
Kas ir paškaitoša uzvedība?
Paškaitoša uzvedība attiecas uz darbībām, kurās apzināti tiek nodarīta ķermeņa virsma. Paškaitoša uzvedība attiecas uz darbībām, kurās apzināti tiek nodarīta ķermeņa virsma. Tas nozīmē, ka indivīds vairākkārt nodara sev traumas. To var izdarīt apzināti vai neapzināti. Pašsavainošanās nav patstāvīga klīniskā aina, bet gan traucējumu simptoms. Tomēr šiem pašsavainojumiem nav pašnāvnieciskas izcelsmes. Visbiežāk tos izraisa griezumi ar asiem vai smailiem priekšmetiem, piemēram, skuvekļa asmeni, nazi vai salauztu stiklu. Šī griešana vai skrāpēšana parasti notiek uz rokām un kājām. Burns vai ķīmiski apdegumi ir arī sev kaitējošas uzvedības veids.
Cēloņi
Paškaitējošas uzvedības cēloņi ir ļoti stresa izraisoši notikumi un pieredze, kas bieži turpinās kādu laiku. Tie ietver, piemēram, vecāku nevērību, kas izraisa drošības trūkumu, vecāku nošķiršanu, ar kuru bērni bieži netiek galā, seksuālu vardarbību, zemu pašvērtējumu, tieksmi uz emocionālu nestabilitāti un nespēju izteikt jūtas, spriedze vai dusmas citā veidā. Pusaudži ar garīgo veselība problēmām vai traucējumiem ir ļoti augsts pašsavainojošas uzvedības risks. Citi cēloņi ir garīgās slimības, piemēram, depresija, trauksme, panika, obsesīvi-kompulsīvi, ēšana vai robeža personības traucējumi. Paškaitējošas uzvedības cēloņi ir ļoti dažādi. Reti ir tikai viens sprūda. Bieži vien aiz tā slēpjas daudzi cēloņi un jūtas, kuras skartā persona saista ar uzvedību. Šajā gadījumā emocionālais uzsvars tiek atvieglots ar fizisko sāpes. Ķermenis reaģē uz sāpes ar paaugstinātu endorphins, kā rezultātā rodas atvieglojuma sajūta un atpūta. Bieži atkarība rodas no sevis kaitējošas uzvedības, kas skartajai personai ir jāturpina atkal un atkal. Bez ārējas palīdzības vēlmi sevi sāpināt nevar mazināt.
Slimības ar šo simptomu
- Robežu sindroms
- Tic un Tourette sindroms
- Obsesīvi kompulsīvi traucējumi
- Posttraumatiskā stresa sindroms
- Ēšanas traucējumi
- Trauksmes traucējumi
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Pašnodarbinātā uzvedībā parasti ir vairāki ievainojumi. Pirmkārt, tie ir griezumi vai plīsumi, kas tiek veikti viegli pieejamās vietās, piemēram, ekstremitātēs. Traumas dziļums parasti ir vienāds, un ievainojumi bieži tiek grupēti paralēlās rindās vai simetriski. Formu ziņā bieži tiek novērotas līnijas, burti un vārdi. Vecākiem ir grūti atpazīt šādas uzvedības pazīmes, jo cietušie parasti savainojumus slēpj zem drēbēm un kaunu dēļ nevienu nelaiž sevī. Tāpēc ir ļoti svarīgi reaģēt uz iespējamām brīdinājuma zīmēm, lai agrīnā posmā saņemtu palīdzību.
Diagnoze un gaita
Papildus fiziskajam kaitējumam, kas var būt neliels, bet dažos gadījumos tikpat smags vai pat letāls, sev kaitējoša uzvedība vienādi noved pie psihosociāliem traucējumiem, jo var rasties kauna, vainas, stigmatizācijas vai pazeminātas pašcieņas izjūta. Cietušie bieži cieš no traucēta miega un garastāvokļa maiņas. Viņi atstāj novārtā draugus vai vaļaspriekus un izstājas. Dēļ rētas radīti, ko viņi vēlas slēpt, viņi valkā garu apģērbu pat siltās dienās. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz miesas bojājumiem. Smagas slimības formas ir saistītas ar atkārtotām sāpēm ilgākā laika periodā. Bieži vien atkarība rodas no sevis kaitējošas uzvedības, kas skartajai personai jāturpina atkal un atkal. Bez ārējas palīdzības vēlmi sevi sāpināt nevar mazināt.
Komplikācijas
Parasti, ja netiek ārstēta sev kaitējoša uzvedība, tas bieži noved pie tā, ka slimais cilvēks sevi ļoti sāpina un nodara sev salīdzinoši lielu kaitējumu. Šādas personas parasti ievaino sevi āda vai citās jomās. Ja šī izturēšanās netiek ārstēta, personas bieži neapzinās, kādu kaitējumu sev rada, un pašas to neapstājas. Sliktākajā gadījumā tā var vadīt pašnāvībai vai traumām, kas var apdraudēt dzīvību paša cilvēka ķermenī. Šie cilvēki bieži nedomā par sevis ievainošanas sekām un nodara to sev, nezinot, ka sliktākajā gadījumā no tā var nomirt. Pašsavainojošas uzvedības ārstēšana parasti ietver medikamentus un sarunas ar psihiatrs. Lielāko daļu laika lietotajiem medikamentiem ir smagas blakusparādības. Tie ietver nogurums, galvassāpes vai bezrūpība. Šīs blakusparādības nav īpaši sliktas; tie galvenokārt ir domāti tam, lai persona turpinātu sevi kaitēt. Ja tiek panākts progress, var izmantot vājākas zāles, kurās nav tik nopietnu blakusparādību. Sliktos gadījumos ārstēšana var nozīmēt arī uzturēšanos slēgtā psihiatriskajā nodaļā.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Paškaitējošas uzvedības gadījumos vienmēr ieteicams apmeklēt ārstu. Ja netiek vērsts pie ārsta, persona var gūt briesmīgas un dzīvībai bīstamas traumas. Sliktākajā gadījumā arī tā var vadīt domām par pašnāvību un galu galā pašnāvību. Parasti paškaitējošu uzvedību vienmēr vajadzētu pārbaudīt un ārstēt psihologam. Var paiet ilgs laika periods, līdz tiek atrasts uzvedības cēlonis. Daudzos gadījumos pacients neapzinās, ka viņam nepieciešama ārstēšana, un cieš no stāvoklis. Šādos gadījumos draugiem un ģimenei jāpiespiež ārstēšana un izmeklēšana. Ārstēties ir iespējams arī slēgtā klīnikā. Steidzama rīcība ir īpaši nepieciešama, ja pacients jau ir guvis traumas un ilgstoši cieš no sevis kaitējošas uzvedības. Akūtu traumu gadījumā var izsaukt arī neatliekamo ārstu vai skarto nogādāt slimnīcā.
Ārstēšana un terapija
Bieži vien slimnieki paši nespēj atbrīvoties no sev kaitējošas uzvedības. Caur psihoterapija or uzvedības terapija, ir labas izredzes no tā izvairīties. Šeit tiek pārvarētas pamatproblēmas, jo būtībā ir ļoti svarīgi atpazīt un novērst pamata traucējumus. Skartajai personai palīdz izstrādāt jaunas stratēģijas, kā rīkoties, lai reaģētu uz stresa situācijām. Turklāt viņi mācās runāt par emocijām, nevis paužot tās sev kaitējošas uzvedības veidā. Jo agrāk terapija sākas, jo lielākas iespējas atgūties, lai gan ir arī cilvēki, kurus nevar ārstēt. Dziedināšanas priekšnoteikums vienmēr ir cietušās personas drošas attiecības, piemēram, ar partneri, ģimenes locekli, draugu vai terapeitu. Terapija var atbalstīt ar medikamentiem, ja, piemēram, ir smaga depresija, trauksmes traucējumi vai obsesīvi-kompulsīvas pazīmes ir. Atpūta tādus paņēmienus kā joga var arī palīdzēt stiprināt iekšējo līdzsvarot. Motivācija mainīt sev kaitējošu uzvedību galvenokārt ir izšķiroša, lai panāktu terapija. Terapija, kas notiek pret cilvēka gribu, parasti nesniedz nekādu palīdzību. Radinieku pārmetumi un pārmetumi nav ieteicami, jo tas var pastiprināt atkarību no sevis ievainošanas. Lielāka palīdzība ir izpratnes izrādīšana.
Perspektīvas un prognozes
Pašnāvnieciskas uzvedības perspektīva un prognoze lielā mērā ir atkarīga no simptoma smaguma, kā arī no pacienta gribas, un tāpēc to nevar vispārēji paredzēt. Lai ārstētu šo uzvedību, vairumā gadījumu ir nepieciešama terapija ar psihologu. Parasti uzvedības maiņa prasa vairākus mēnešus. Tomēr panākumus ne vienmēr var pieņemt. Tas lielā mērā ir atkarīgs arī no pacienta fona un viņa gribas. Tāpēc nav nekas neparasts, ka cietušie jāārstē īpašās klīnikās. Šajā gadījumā bieži notiek pozitīva slimības progresēšana un simptomu kontrole. Ja sevis kaitējošā uzvedība netiek ārstēta, pacients turpinās sevi sāpināt. Bieži vien uzvedību pavada agresīvs noskaņojums. Ietekmētā persona novēršas no draugiem un ģimenes un sociāli ļoti ierobežo sevi. Tas noved pie sociālās atstumtības un bieži pie depresija un domas par pašnāvību. Sliktākajā gadījumā pacients var sevi nodarīt līdz pašnāvībai. Tāpēc cietušās personas pēc iespējas mazāk jāatstāj vienatnē, lai izvairītos no dzīvībai bīstamām traumām.
Profilakse
Būtībā izmaiņas sāpes uztveri nevar novērst. Tomēr cilvēki, kuri cieš no nejutīguma pret sāpēm, var iemācīties izvairīties no traumām. Pirmkārt un vienmēr, lai no sākuma izvairītos no psiholoģisku problēmu rašanās, vienmēr ir svarīga stabila vide, kurā valda mīlestība un drošība. Nekavējoties reaģējot uz iespējamām pazīmēm, var novērst, ka paškaitoša uzvedība kļūst par atkarību. Atpūta metodes, kā arī vingrinājumi var palīdzēt profilaksē, jo tas ir labs “venti”, lai izslēgtu, atbrīvotu neapmierinātību un dusmas un iztīrītu prātu.
Tas ir tas, ko jūs varat darīt pats
Pirmkārt, ir svarīgi apgūt jaunas pārvarēšanas stratēģijas, kuras var izmantot sevis kaitēšanas vietā. Tam vajadzētu palīdzēt jums tikt galā ar spēcīgajām izjūtām, nekaitējot jūsu ķermenim. Ja vēlme paškaitēt ir akūta, sportošana sportā var kalpot par izeju. Kā izeja var kalpot arī radoša darbība, piemēram, gleznošana. Ir iespējams iedomāties uzmanību vai relaksācijas vingrinājumus, lai kontrolētu spēcīgās jūtas. Ja iespējams, var sazināties ar uzticamu personu. Runāšana par pašreizējo emocionālo stāvokli palīdz nepalikt vienatnē. Nodarot sev kaut ko labu, izturoties pret kaut ko, cietušajiem var palīdzēt mazināt spriedzi un spiedienu uz paškaitējumu. Vajadzības gadījumā var izmantot pašsavainojuma aizstājējus, kas nodrošina fizisku stimulu, bet nekaitē ķermenim. Piemēram, a auksts ir iedomājama duša, kaut kas pikants lietošanai vai gumijas josla, kuru skartā persona varētu būt piesitusi pie rokas. Kādas stratēģijas palīdz atsevišķos gadījumos, ir jāizmēģina. Ilgākā laika posmā ir jēga tikt galā ar paškaitējošu uzvedību izraisošajiem faktoriem. Psihoterapija jo īpaši šeit var būt liela palīdzība. Ja, neraugoties uz visu, ir notikusi pašsavainošanās, ir svarīgi par to rūpīgi rūpēties brūces un, ja nepieciešams, meklēt medicīnisko palīdzību.
