Seborejas keratoze, ko bieži dēvē par vecumu izaugums, ir labdabīgs āda audzējs, kas galvenokārt notiek dzīves otrajā pusē. Gandrīz ikviens kādā brīdī attīstās seborejas keratoze, padarot senils izaugums visbiežāk sastopamais audzējs āda.
Kas ir seborejas keratoze?
Seborejas keratoze ir pazīstama arī kā bazālo šūnu papiloma. Audzējs mēdz rasties vecākā vecumā un vienādi ietekmē abus dzimumus. Audzējs ir augšējā audu palielināta augšana āda slāņi ar radzenes izaugumiem un ragveida mezgliņu veidošanos augšējos ādas slāņos. To sauc par pseido-raga cistām. Īpaši tā sauktās bazaloīdu šūnas vairojas, ti augt ātrāk un daudz vairāk. Akantoze ir raksturīga seborejas keratozei. Acanthosis ir ādas augšējā epitēlija slāņa muguras šūnu slāņa (stratum spinosum) paplašināšanās. Histoloģiskajā attēlā parādīti arī dažādi raksturīgi augšanas modeļi. Bieži keratinocīti, kas ir specializētas keratīnu ražojošas cilvēka ādas šūnas, ir hiperpigmentēti. Tādējādi seborejas keratozē esošie keratinocīti satur pārmērīgu daudzumu melanīna. Ortohiperkeratoze ir raksturīga arī bazālo šūnu papilomai. Šeit sabiezē ragveida ādas slānis, ragveida ādas slānis.
Cēloņi
Precīzs seborejas keratozes cēlonis joprojām nav skaidrs. No vienas puses, ir aizdomas, ka audzēji ir vienkārši ar vecumu saistītas ādas izpausmes. Šķiet, ka loma ir ģenētiskai nosliecei. Ārējo faktoru ietekme, piemēram, UV starojums, ķīmiskās vielas vai gaismas iedarbība joprojām nav skaidra. 20 procentos no visiem seborejas keratozes gadījumiem ir saikne ar cilvēka papilomu vīrusi varētu atrast. Cilvēka papilomas vīrusi ir vīrusi kas inficē ādas epitēlija šūnas, kur tās izraisa nekontrolētu šūnu augšanu. Vecuma plankumi tiek apspriesti par seborejas keratozes sākumpunktu, jo pārejas starp ādas plankumiem un ādas audzējiem ir klīniski un histoloģiski šķidras.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Audzējs galvenokārt notiek uz sejas, ķermeņa augšdaļas, roku muguras un roku priekšējās daļas. Nosliece uz ķermeņa augšdaļu ir priekšējās un aizmugurējās sviedru rievas. Priekšējā sviedru rieva iet gar krūšu kauls, un aizmugurējā sviedru rieva ir rieva starp plecu lāpstiņām. Seborejas keratoze izpaužas kā neregulāras formas audzēji, kas izvirzīti virs ādas līmeņa. Audzēji parasti ir asi norobežoti un to dēļ ir brūngani vai melni melanīna noguldījumi. Ir zināmi arī bezkrāsaini varianti. Vairumā gadījumu bazālo šūnu papiloma ir diezgan maza. Diametrs svārstās no dažiem milimetriem līdz vienam centimetram. Tikai retos gadījumos audzējs augt lielāks. Seborejas keratozes virsma ir blāvi, trula vai izaugumslīdzīgi. Progresīvos posmos tiek konstatēta plaisāta virsma. Tauku sekrēcijas dēļ audzējs jūtas taukains un taukains. Līkumos, piemēram, padusē, seborejas keratoze var parādīties arī kājas. Ja pēkšņi parādās daudzi audzēji, var runāt par Lesera-Trelata sindromu. Tas var izpausties kā daļa no hroniskām iekaisuma dermatozēm vai kā paraneoplastisks sindroms, kas liecina par cilvēka adenokarcinomu. kuņģis.
Slimības diagnostika un gaita
Diagnozē ir svarīgi diferencēt seborejas keratozi no ļaundabīgiem ādas audzējiem, jo seborejas kārpas var sajaukt ar bazālo šūnu karcinoma un ļaundabīgi melanoma. Vairumā gadījumu diferencēšanai izmanto dermoskopiju. Šeit ādu pārbauda ar atstarotu gaismas mikroskopu līdz dziļākiem ādas slāņiem. Ja klīniskā klasifikācija pēc dermoskopijas joprojām nav skaidra, tiek veikta histopatoloģiska izmeklēšana. Šeit audi tiek noņemti no audzēja, izmantojot naudas sodu biopsija un pārbaudīja mikroskopiski. Ja noņemtie audi ir seborejas keratozes audi, būs redzamas histoloģiskas novirzes, piemēram, iepriekš aprakstītā ortohiperkeratoze, pseidohorna cistas vai akantoze. Seborejas keratozes prognoze ir laba. Tā kā tas ir labdabīgs ādas bojājums, audzējs nav metastāzes. Tikai retos gadījumos pēc izņemšanas notiek atkārtošanās. Dažreiz audzējs atkal parādās citā vietā. Tikai ļoti retos gadījumos bazālo šūnu papiloma attīstās bazālo šūnu karcinoma, infiltrējošs ādas audzējs. Karcinomas attīstību in situ, ti, lokalizētu ļaundabīgu audzēju, novēro arī ārkārtīgi reti.
Komplikācijas
Šajā slimībā uz ādas parasti ir dažādas sūdzības. Komplikācijām nav jānotiek katrā gadījumā. Daudzi cilvēki cieš no šīs slimības, bet viņiem nav īpašu simptomu vai diskomforta. Vairumā gadījumu estētika ir samazināta, tāpēc daudzi pacienti jūtas neērti vai kaunas par diskomfortu. Var rasties arī pazemināti pašvērtējuma vai mazvērtības kompleksi, kas ļoti negatīvi ietekmē pacienta dzīves kvalitāti. Audzējs parasti saglabā savu izmēru un nemainās. Audzējs var izraisīt diskomfortu, īpaši uz sejas vai citām skaidri redzamām vietām. Tomēr sāpes vai rodas citas neērtības. Ja audzējs atrodas kuņģis, tas var izraisīt diskomfortu kuņģī. Vairumā gadījumu slimības ārstēšana ir nepieciešama tikai tad, ja audzējs maina krāsu vai izmēru. Šajā gadījumā audzēju var noņemt. Īpašu komplikāciju nav, un slimības gaita parasti ir pozitīva. Arī audzējs parasti negatīvi neietekmē dzīves ilgumu.
Kad vajadzētu doties pie ārsta?
Parasti šīs slimības gadījumā vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Nevar būt neatkarīga dziedināšana, tāpēc skartā persona vienmēr ir atkarīga no medicīniskās ārstēšanas. Tādējādi jo īpaši agrīna diagnostika ar agrīnu ārstēšanu pozitīvi ietekmē turpmāko slimības gaitu. Lai novērstu audzēja izplatīšanos citos ķermeņa reģionos, ir nepieciešamas arī regulāras ārsta pārbaudes un pārbaudes. Ja uz ķermeņa parādās melni punkti vai plankumi, jākonsultējas ar ārstu. Tās var parādīties dažādās vietās, un tās jāpārbauda ārstam. Bieži taukains slānis uz šiem plankumiem arī norādīja uz seborejas keratozi. Būtu jākonsultējas arī ar ārstu, īpaši, ja šo plāksteru forma, krāsa vai izmērs mainās. Šajā gadījumā var vērsties pie dermatologa. Turpmāka ārstēšana būs atkarīga no precīziem simptomiem un to smaguma pakāpes. Ja audzējs tiek noņemts agri, vairs nebūs komplikāciju vai samazināsies paredzamais dzīves ilgums.
Ārstēšana un terapija
Parasti nē terapija ir nepieciešama seborejas keratozei. Tomēr bieži tiek konstatēts, ka ādas izaugumi vizuāli traucē vai izraisa sāpes mehāniska kairinājuma dēļ. Ja tiek piemērots viens no šiem faktoriem un diagnoze ir skaidra, audzēju var noņemt. Cauterizācijā audzējs tiek noņemts ar elektrisko slazdu vai asu karoti. Iekš plakstiņš apgabals, ogleklis dioksīdu izmanto audzēja likvidēšanai. Citas noņemšanas metodes ietver apledojumu (krioterapija) vai ceļa lāzers. Pirms audzēja noņemšanas a biopsija ar histoloģisko izmeklēšanu vienmēr jāveic. Pretējā gadījumā pastāv risks nepamanīt ļaundabīgu audzēju. Ja šis ļaundabīgais audzējs tiktu noņemts ar aprakstītajām procedūrām, tiktu noņemti virspusējie audzēja audi, bet deģenerāti audi varētu palikt apakšējos ādas slāņos un no tā nemanāmi metastēties.
Profilakse
Tā kā bazālo šūnu papilomas cēloņi joprojām nav skaidri, uzticama profilakse nav iespējama. Lai diferencētu labdabīgu seboreju keratozes no ļaundabīgiem un bīstamākiem ādas audzējiem regulāras ādas pārbaudes jāveic dermatologam. Sākot ar 35 gadu vecumu, ieteicams veikt ādas skrīninga pārbaudi vēzis ik pēc diviem gadiem.
Turpmāka aprūpe
Seborejas keratoze, kas pazīstama arī kā vecums kārpas jo tas parasti parādās dzīves otrajā pusē, tas izpaužas kā labdabīgs ādas audzējs, kuram parasti nav nepieciešama medicīniska ārstēšana. Tomēr, ja cietušie jūtas īpaši neērti, var apsvērt kosmētisko noņemšanu. Tomēr, ja keratozes atrodas vietās, kur bieži tiek pakļauti mehāniskiem kairinājumiem, ieteicams būt vecumam kārpas noņemts.Īpaši ģērbjoties un izģērbjoties, var ātri gadīties, ka keratozes nesaskaņotu kustību dēļ plīst vaļā, sāk asiņot un pēc tam nepatīkami iekaist. Lai nodrošinātu, ka skartā persona nodarbojas ar labdabīgiem ādas audzējiem, ieteicams veikt dermatologa pārbaudi. Ar audu paraugu dermatologs noteiks keratozes nekaitīgumu. Normālas vecuma kārpas parasti nepārstāv a veselība skartajai personai. Tomēr šeit uzmanība bieži tiek pievērsta estētiskajam aspektam. Ja keratozes parādās uz sejas, tas var radīt psiholoģisku slogu skartajiem. Konsultējoties ar dermatologu, ir dažādi veidi, kā veiksmīgi noņemt keratozes un tādējādi atjaunot skarto cilvēku pašapziņu. Ārstnieciskā ārstēšana ir nepieciešama arī tad, ja ādas audzēji maina formu vai krāsu.
Ko jūs varat darīt pats
Seborejas keratozei nav obligāti nepieciešama ārstēšana, tomēr daudziem cilvēkiem tas ir neērti. Tiem, kuriem vecuma kārpas šķiet nepatīkamas, jādomā par kosmētikas noņemšanu. Tas ir īpaši ieteicams, ja keratozes atrodas vietā, kas ātri kļūst iekaisusi. Skūšanās laikā un dažreiz arī ģērbšanās laikā skartā persona ātri nonāk pret ādas plankumiem, kas pēc tam sāk asiņot. Šeit ir jāuzmanās, lai plankumi netiktu aizdedzināti. Tāpēc pašpalīdzības kontekstā kārpas nekādā gadījumā nedrīkst saskrāpēt. Lai pārliecinātos, ka kārpas nav ļaundabīgi ādas audzēji, ieteicams veikt dermatologa pārbaudi. Dermatologs parūpēsies par precīzu audu paraugu. Parastā vecuma kārpas nerada briesmas, bet var izraisīt zināmu diskomfortu, piemēram, kairinājumu no apģērba. Īpaši estētiskās problēmas ir svarīgs aspekts lielākajai daļai sieviešu un vīriešu. Viņi jūtas nepievilcīgi ar viņiem un mēģina noslēpt tumšos plankumus. Ikdienā visvairāk satrauc plankumi uz sejas. Kamēr tie nemaina savu formu un krāsu, nav veselība risks, taču joprojām ir ieteicams regulāri pārbaudīt ārstu.
