Terapija
Tāpat kā visi lūzumi, scaphoid lūzums var konservatīvi izturēties pret a apmetums ģipsis vai operācija. Norāde uz konservatīvu pieeju nav pārvietota skapis lūzumi. Sakarā ar ļoti lēnu lūzums, ilgums apmetums terapija ir ārkārtīgi ilga.
Pirmās 6 nedēļas augšdelma apmetums jāpielieto ar īkšķi. Ja Rentgenstūris attēlā redzams, ka lūzums ir sadzijusi, ģipša plāksne apakšdelms ar īkšķa iekļaušanu var izmantot. Pretsāpju līdzekļi var izmantot arī ārstēšanai skapis sāpes.
Rentgena stari jāveic pēc vienas dienas, pēc vienas nedēļas, pēc tam pēc 6. un 12. nedēļas. Neskatoties uz optimālu turpmāko ārstēšanu, ir gadījumi, kad konservatīva ārstēšana neļauj lūzumam dziedēt. Ķirurģiskā ārstēšana jāveic pārvietotu lūzumu, īpaši slīpu un šķērsvirzienu lūzumu gadījumos, jo šajos gadījumos lūzumu sadzīšanas varbūtība ir lielāka.
Ķirurģiskā ārstēšana jāveic arī tad, ja lūzuma spraugā ir kapsulas vai saišu sastāvdaļas, kas varētu traucēt lūzumu sadzīšanu. Papildu indikācija ķirurģiskai terapijai ir lūzumu dzīšanas trūkums pēc 12 konservatīvās terapijas nedēļām vai viršanas daļas asinsrites traucējumi netālu no plaukstas locītava (proksimālais fragments). Sākotnējai ķirurģiskai ārstēšanai tagad ir pieejamas īpašas skrūves skapis lūzumi.
Vispirms abas kaula daļas tiek vītņotas ar stiepli un atkal ideāli savienotas (kopā neizpratnē), un pēc tam tiek urbta doba skrūve (kanalizēta skrūve) un abi fragmenti tiek saspiesti kopā kā vilces skrūve. Dažreiz vads operācijas laikā netiek izmantots, un fragmenti tiek tieši ieskrūvēti (piemēram, Herberta skrūve). Tomēr tam seko arī 4 - 6 nedēļu imobilizācija apmetumā kā papildu ārstēšana.
Vispārēja noturība tiek sasniegta pēc apm. 10 nedēļas. Maksimālo sportisko slodzi parasti atkal var sasniegt tikai pēc 4 - 6 mēnešiem.
Pēc ģipša noņemšanas nekavējoties jāsāk fizioterapeitiskā un ergoterapija. Vecu lūzumu gadījumā, kas nav auguši kopā mēnešus vai gadus (t.s. pseidartroze), skrūves savienojums vairs nav pietiekams. Šādos gadījumos dzīvais kauls ir “jāaizņemas” no pacienta jēlija cekuls.
Vecie rētaudi tiek noņemti no lūzuma spraugas, un no iegurņa kaula tiek ieskrūvēts jauns kaula bloks. Ķirurģisko tehniku pēc sākotnējā apraksta sauc par Matti-Russe, dažreiz to sauc arī par Matti-Russe plastisko ķirurģiju. Papildus ķirurģiskās terapijas, piemēram, infekcijas, “klasiskajiem riskiem”, brūču dziedēšana traucējumi, tromboze, embolija, nejutīgums un paralīze, Sudeka slimība ir bail rokas zonā. Vairāk par Sudeka slimība var atrast zem veģetatīvās refleksās distrofijas.
